부정맥

콘텐츠

• 개요
• 부정맥에 대해 알아야 할 사항
• 언제 구급차를 불러야합니까?
• 부정맥이란 무엇입니까?
• 정상적인 심장 리듬은 어떻게 작동합니까?
• 부정맥의 증상은 무엇입니까?
• 부정맥에는 어떤 종류가 있습니까?
• 부정맥의 원인은 무엇입니까?
• 부정맥은 어떻게 진단됩니까?
• 부정맥은 어떻게 치료합니까?

개요

부정맥에 대해 알아야 할 사항

• 일반적으로 특수 심장 세포는 심장을 통해 이동하는 전기 신호를 생성합니다. 전기는 심장 근육을 수축시키고 그것이 심장 박동을 일으키는 원인이됩니다.

• 부정맥은 심장이 적절한 리듬으로 뛰지 않음을 의미합니다. 이것은 경미한 증상에서부터 심장 마비 및 사망에 이르기까지 모든 것을 유발할 수 있습니다.

• 리듬 장애에 따라 다른 치료가 필요하기 때문에 정확한 유형의 부정맥을 진단하는 것이 중요합니다.

• 고급 치료에는 약물, 비정상적인 신호를 생성하는 세포 파괴, 적절한 심장 리듬을 생성하기 위해 신체에 삽입되는 장치가 포함됩니다.

언제 구급차를 불러야합니까?

• 누군가가 심한 가슴 통증, 숨가쁨, 장기간의 두근 거림 또는 두근 거리는 심장을 경험하는 경우

• 누군가 의식을 잃는 경우. 심장 박동이나 호흡이 멈춘 경우 심폐 소생술 (CPR)을 수행하고 자동 외부 제세 동기 (AED)를 사용해야 할 수 있습니다.

  
  

부정맥이란 무엇입니까?

부정맥은 심장 박동의 타이밍 또는 패턴의 이상입니다. 부정맥이 있으면 심장이 너무 빠르거나 너무 느리게 뛰거나 "박동을 건너 뛰는"것처럼 느끼는 불규칙한 리듬을 경험할 수 있습니다.

일부 유형의 부정맥은 심각하지 않을 수 있습니다. 다른 유형은 실신, 심부전 또는 갑작스런 사망을 유발할 수 있기 때문에 큰 우려가 될 수 있습니다. 부정맥이 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오.

정상적인 심장 리듬은 어떻게 작동합니까?

심장은 몸 전체에 산소와 영양분을 운반하는 혈액을 펌핑하는 4 개의 챔버 근육입니다. 심장의 두 위쪽 방, 오른쪽과 왼쪽 심방 (심방의 복수), 혈액을 받고 수집하십시오. 하단 챔버, 오른쪽 및 왼쪽 심실, 혈액을 신체의 다른 부분으로 펌핑하십시오.

• 우심방은 체내에서 산소가 고갈 된 혈액을 받아 우심실로 보냅니다. 우심실은 폐동맥을 통해 산소를 흡수하는 폐로 혈액을 펌핑합니다.

• 같은 박동에서 좌심방은 폐에서 산소가 풍부한 혈액을 받아 좌심실로 밀어 넣습니다. 좌심실은 대동맥이라고하는 큰 동맥을 통해 신체의 나머지 부분으로 펌핑합니다.

심장 리듬은 전기에 달려 있습니다

심장은 근육 수축을 사용하여 신체를 통해 혈액을 펌프질합니다. 약간의 전기 폭발은 근육을 수축시킵니다.

정상적인 심장 기능에서 전기 충격은 심장의 오른쪽 상단 챔버에서 시작됩니다. 부비동 노드 (동방 결절), 종종 심장의 자연적인 박동 조율기로 생각됩니다. 부비동 노드는 순간적인 전류를 생성 할 수있는 특수 세포 그룹입니다. 전류는 심방 (상방)을 통해 퍼져서 수축하고 혈액을 심실 (하방)로 짜 내게합니다.

그런 다음 전기 신호는 심방과 심실 사이에 위치한 방실 (AV) 노드로 이동합니다. AV 노드는 몇 분의 1 초 동안 신호를 지연시킵니다. 이 지연은 심실이 혈액으로 완전히 채워지도록합니다.

심실이 채워지면 전기 충격이 특수 섬유 네트워크 인 His 묶음을 통해 빠르게 이동합니다. 그의 묶음은 오른쪽과 왼쪽 묶음 가지로 나뉘어 전기 충격을 오른쪽과 왼쪽 심실로 전달합니다. 전기가 터지면 심실이 수축하여 혈액을 몸으로 펌핑합니다.

일반적으로 심장의 전기 시스템은 안정된 심장이이 정확한 순서로 분당 60 ~ 100 회 박동하도록 트리거합니다. 이것을 정상 부비동 리듬이라고합니다. 운동을하면 심박수가 분당 100 회 이상으로 증가합니다. 사람의 최고 심박수는 220에서 나이를 빼서 계산할 수 있습니다. 예를 들어 40 세의 최고 심박수는 220 − 40 = 180입니다.

부정맥의 증상은 무엇입니까?

심장 부정맥은 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 두근 거림 : 가슴이 뛰거나 뛰거나 펄럭이는 느낌

• 현기증 또는 어지러움

• 기절

• 저혈압

• 가슴 통증

• 호흡 곤란

• 피로

• 심부전 : 심장은 몸을 통해 충분한 산소가 공급 된 혈액을 펌프 할 수 없습니다.

• 심장 마비 : 심장 박동 중지

• 수유 곤란 (유아)

때로는 부정맥이 조용하여 명백한 증상을 일으키지 않습니다. 의사는 신체 검사 중에 맥박을 측정하거나 심장의 소리를 듣거나 진단 검사를 수행하여 불규칙한 심장 박동을 감지 할 수 있습니다.

부정맥에는 어떤 종류가 있습니까?

• 심계항진: 리듬에 맞지 않는 심장 박동. 전기 신호가 부비동 노드에서 발생하지 않을 때 발생합니다.

• 심 실상 빈맥 — 심방을 포함하는 빠른 심장 박동 (심장 상부). 심 실상 빈맥에는 여러 유형이 있습니다.

  • 심방 세동: 심장 상반부의 여러 부위에서 빠르고 불규칙한 신호로 인한 비효율적 인 심방 수축

  • 심방 빈맥: 심장 상부의 "단락"으로 인해 심실보다 훨씬 빠른 심방 박동

  • 심방 조동: 심장 상부의 "단락"으로 인한 심방의 매우 빠른 박동 (분당 240 ~ 340 회)

  • 발작성 심 실상 빈맥 (PSVT) : 심장의 추가 전기 경로로 인한 "단락"으로 인한 빠른 심장 박동

• 심실 빈맥: 심실의 빠르고 비효율적 인 수축

• 서맥: 부비동 결절 또는 전기 회로의 막힘으로 인한 느린 심장 박동

부정맥의 원인은 무엇입니까?

부정맥에는 여러 가지 원인이 있습니다. 여기 몇 가지 예가 있어요.

• 심장 전기 시스템의 선천성 이상 : 예를 들어, 일부 환자는 심장의 상부와 하부를 연결하는 비정상적인 근육 섬유를 가지고 태어납니다. 이 여분의 섬유질이 있으면 나중에 발작성 심 실상 빈맥 (PSVT)이 발생할 수 있습니다.

• 유전 된 심장병 시간이 지남에 따라 이상을 유발하여 부정맥의 단계를 설정합니다. 한 가지 예는 부정맥 성 우심실 이형성증 (ARVD)입니다.이 유전 상태를 가진 환자는 정상적인 심장으로 태어납니다. 그러나 시간이 지남에 따라 심장 근육은 지방과 흉터 조직으로 대체되어 부정맥을 유발할 수 있습니다.

• 획득 조건: 예를 들어, 심장 마비는 심장 근육의 일부가 흉터로 변할 수 있습니다. 흉터 조직은 "단락"부위가 될 수 있으며 심실 빈맥의 단계를 설정합니다.

• 시간에 따른 변화: 몇 년이 지나면 심장이 변하여 결국 부정맥이 생길 수 있습니다. 가장 좋은 예는 심방 세동으로, 50 세 이전에는 드물지만 이후 급격히 증가합니다. 80 세가되면 10 명 중 1 명이 심방 세동을 앓고 있습니다.

부정맥은 어떻게 진단됩니까?

일부 진단 테스트는 의사 사무실이나 병원의 현장에서 실시됩니다. 다른 검사는 일상 생활에 따라 집에서 모니터링을 제공합니다. 자세히 알아 보려면 각 방법을 클릭하세요.

현장 진단 테스트

• 심전도 (ECG 또는 EKG) : 심장의 전기 리듬 그래프를 생성하기 위해 신체의 여러 부분에 테이프로 연결

• 운동 스트레스 테스트: 격렬하게 운동하면서 기록 된 ECG

• 심 초음파또는 경식도 심 초음파: 심장 초음파

• 자기 공명 영상 (MRI) : 방사선을 포함하지 않고 특정 희귀 심장 상태를 진단 할 수있는 심장 영상

• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 고해상도 X 선; 매우 빠르게 (초고속 CT 스캔) 수행 할 수있어 방사선 노출이 매우 적습니다.

• 틸트 테이블 테스트: 직립 기울기에 대한 반응으로 심박수 및 혈압 측정, 장시간 서있는 것처럼 시뮬레이션합니다. 실신 (실신) 진단에 사용

• 전기 생리학 연구 (EP): 내부에서 심장의 전기적 활동을 검사하는 테스트; 많은 심장 리듬 장애를 진단하는 데 사용되며 카테터 절제 전에 수행

가정 내 진단 모니터

• 홀터 모니터: 1 일에서 7 일까지 지속적으로 착용하는 휴대용 ECG로 시간 경과에 따른 심장 박동 기록

• 이벤트 모니터: 1 ~ 2 개월 동안 착용 한 휴대용 ECG로, 비정상적인 심장 박동에 의해 트리거되거나 수동으로 활성화 할 때만 기록됩니다.

• 이식 형 모니터: 배터리 수명이 몇 년인 작은 이벤트 모니터로 피부 아래에 삽입하여 매우 가끔 발생하는 이벤트를 기록합니다.

부정맥은 어떻게 치료합니까?

치료 결정은 귀하의 상태, 병력, 생활 방식 및 기타 요인에 대한 철저한 분석을 기반으로합니다. 자세히 알아 보려면 각 치료법을 클릭하세요.

• 절차

  • 카테터 절제: 이상 심장 박동을 유발하는 특정 심장 세포를 소작하는 시술

  • Cardioversion : 심방 세동 또는 심방 조동을 "재설정"하기 위해 정확하게 제어 된 충격을 심장에 전달하는 절차; 마취하에 수행

• 약물

  • 의사는 귀하의 부정맥 유형, 병력, 현재 약물 및 의학적 상태에 따라 약물을 추천 할 수 있습니다.

• 이식 장치

  • 심장 박동기: 쇄골 아래 피부 아래에 삽입되어 심장에 부착 된 얇고 내구성이 뛰어난 와이어를 통해 일정한 전기 펄스를 전달합니다. 박동 조율기는 서맥, 심장 차단 및 일부 유형의 심부전을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 이식 가능한 심전도 제세 동기 (ICD) : 위험 할 정도로 불규칙한 심장 박동을 재설정하기 위해 심장에 전기 펄스를 전달하는 작은 이식 ​​장치입니다. 심실 빈맥 또는 심부전 치료에 자주 사용

  • 심장 재 동기화 요법 (CRT) : 비동기 성 수축으로 인해 발생하는 특정 유형의 심부전을 치료하는 데 사용되는 심박 조율기 또는 ICD (심실이 서로 뛰는 시간)

• 라이프 스타일 변화

  • 고혈압 조절

  • 체중 감량

  • 알코올 제한

  • 수면 무호흡증 치료

기초

• 심실 세동
• 심계항진
• 서맥
• 심방 조동
• 심방 세동 : 예방 치료 및 연구
• 심방 빈맥
• 부정맥 발생 우심실 이형성증 / 심근 병증 (ARVD / C)
• 아픈 부비동 증후군
더보기

치료, 테스트 및 요법

• 부정맥 치료
• 전기 생리학 연구
• 이식 형 Cardioverter 제세 동기 ICD 삽입
• 심박 조율기 및 이식 형 심장 박동 제세 동기 (ICD)에 대해 자주 묻는 질문
• 심장 박동기 삽입