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동정맥루 (AVF)는 뇌 또는 척수 주변 조직에있는 혈관의 비정상적인 연결입니다. 하나 이상의 동맥이 하나 이상의 정맥 또는 부비동이라고하는 정맥 공간에 직접 연결되어있을 때 발생합니다.
AVF의 증상
AVF에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 경막 AVF와 경동맥-해면 루 (CCF). 이들은 후천성 병변이며, 이는 환자가 그들과 함께 태어나지 않고 대신 나중에 발병한다는 것을 의미합니다. 감염 또는 외상성 부상의 결과 일 수 있지만 대부분은 특별한 원인없이 발생합니다.
경막 AVF가있는 환자는 일반적으로 심장 박동을 따르는 한쪽 귀에서 삐걱 거리는 소음을 경험합니다. CCF가있는 환자는 일반적으로 멍과 함께 한쪽 또는 양쪽 눈의 부기와 발적을 나타냅니다.
AVF 진단
AVF는 가장 일반적으로 혈관 조영술 (동맥 조영술이라고도 함)으로 진단됩니다.이 검사는 신경 방사선 전문의가 뇌의 혈관에 염료를 주입하고 혈관 이미지를 얻는 검사입니다.
현재 혈관 조영술은 AVF와 주변 동맥 및 정맥과의 관계를 가장 정확하게 보여주는 검사입니다. 대부분의 AVF의 경우 CT 및 MRI 스캔은 종종 정상적으로 읽 힙니다.
AVF 치료
치료의 목표는 정맥 시스템의 압력 증가가 뇌와 척수에 돌이킬 수없는 손상을 일으키기 전에 AVF를 닫는 것입니다.
Johns Hopkins의 뇌 혈관 팀은 AVF 유형에 따라 두 가지 방법 중 하나 또는 둘 다를 사용하여 각 AVF 환자를 평가하여 환자의 특정 상황에 가장 적합한 치료법을 결정합니다.
최소 침습성 혈관 내 색전술 —이 기술은 일반적으로 대부분의 AVF를 복구하는 데 충분합니다. 이 시술 동안 외과의는 카테터를 사타구니를 통해 뇌의 동맥까지 통과하여 AVF로 이어지는 동맥에 접착제와 같은 액체를 주입합니다. 이 주사는 그 동맥을 차단하고 AVF를 통한 혈액의 흐름을 감소시킵니다.
미세 수술 적 절제 — 혈관 내 색전술로 폐쇄 할 수없는 AVF의 경우, 외과의는 현미경을 사용하여 뇌 또는 척수 주변 조직에서 AVF를 분리하여 미세 수술 적 절제 및 개두술을 수행 할 수 있습니다.