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관절염을 진단하는 것은 혼란스럽고 복잡 할 수 있습니다. 100 가지가 넘는 관절염과 류마티스 질환의 경우 증상, 특히 초기 증상이 겹칠 수있어 다양한 유형을 구별하기 어렵습니다. 매우 구체적인 질병 특성을 찾는 것 외에도 의사는 다른 가능한 원인을 규명하고 궁극적으로 관절염의 최종 진단에 도달 할 때 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 검사를 고려할 것입니다.어떤 경우에는 프로세스에 시간이 걸릴 수 있지만 근면이 중요합니다. 적절한 치료 계획을 수립하려면 정확한 진단이 필요합니다.
자가 점검
처음으로 관절통을 경험하는 대부분의 사람들은 관절염이 아닌 경미한 부상이 있다고 생각합니다. 그러나 관절 증상이 3 일 이상 지속되거나 한 달 이내에 여러 번의 관절 증상이있는 경우에는 의사의 진찰을 받아야합니다.
관절염의 경고 징후로는 관절통, 뻣뻣함, 부기, 정상적인 운동 범위를 통한 관절 이동 어려움, 발적 및 온기가 있습니다. 의사와상의없이 징후와 증상이 지속되지 않도록해야합니다.
현재 약물 목록, 알레르기 목록, 현재 치료중인 모든 질병 목록, 과거에 치료받은 질병 목록, 이름 / 연락처 등 사전에 다음 정보를 정리하여 병력을 제공 할 준비를하십시오. 주치의 및 기타 전문가의 정보.
증상 일기를 작성하면 병력을 기억하고 상태에 대한 관련 사실을 추적하기가 더 쉬워집니다.일기를 사용하면 현재 겪고있는 증상에 대한 전체적인 그림을 의사에게 제공 할 수 있습니다.
한 가지 형태의 관절염 진단을 받았더라도 증상이 두 번째 상태를 가리킬 수 있습니다.
실험실 및 테스트
초기 상담에서 의사는 관절염을 가리키는 눈에 보이는 징후와 증상을 관찰하기 위해 신체 검사를 수행합니다. 병력과 신체 검사가 완료된 후 의사는 더 많은 정보가 필요할 것입니다.
혈액 검사는이를 제공 할 수 있으며 종종 의사가 진단에서 의심하는 것을 확인하는 데 도움이됩니다. 혈액 검사는 진단이 확정 된 후 질병 활동과 치료 효과를 모니터링하는데도 사용됩니다.
처음 방문하는 동안 의사는 귀하의 병력 및 검사를 기반으로 다음 검사 중 몇 가지를 지시 할 것입니다.
완전한 혈구 수 (CBC)
수행하여 결정할 수있는 정보 중 완전한 혈구 수 (CBC) 아르:
- 적혈구 수 (RBC) : 만성 염증은 적혈구 수치를 낮출 수 있습니다.
- 백혈구 수 (WBC) : 백혈구 수가 증가하면 활동성 감염 가능성이 있습니다. 코르티코 스테로이드를 복용하는 환자는 약물로 인해 WBC가 상승 할 수 있습니다.
- 헤모글로빈 및 헤마토크릿 : 낮은 헤모글로빈 및 헤마토크릿은 만성 질환과 관련된 빈혈 또는 약물로 인한 출혈 가능성을 나타낼 수 있습니다.
- 혈소판 수 : 류마티스 관절염 환자의 혈소판 수치는 종종 높지만 일부 강력한 관절염 약물은 혈소판 수치를 낮출 수 있습니다.
단백질 및 항체 검사
이러한 각 검사는 혈액 샘플에 대해 수행되며 CBC를 위해 채취 한 바이알과 동시에 수집 할 수 있습니다.
- 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 항체 검사 (항 -CCP) : 항 -CCP는 류마티스 관절염이 의심되는 경우 일반적으로 시행되는 혈액 검사입니다. 중등도에서 높은 수준의 항 CCP는 본질적으로 류마티스 관절염의 임상 징후가있는 사람의 진단을 확인합니다. 항 CCP 검사는 류마티스 인자 검사보다 더 구체적입니다. 임상 실습에서는 류마티스 인자 검사와 항 -CCP 검사를 함께 처방해야합니다.
- 항핵 항체 (ANA) : 항핵 항체 (ANA)는 비정상적인자가 항체 (인간 세포의 핵 성분에 대한 면역 글로불린)입니다. 중등도에서 높은 항핵 항체 수치는자가 면역 질환을 암시합니다. 항핵 항체 검사는 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 95 % 이상, 경피증 환자의 60 ~ 80 %, 쇼그렌 증후군 환자의 40 ~ 70 %, 류마티스 관절염 환자의 30 ~ 50 %에서 양성으로 나타납니다. .
- 류마티스 인자 : 류마티스 인자는 류마티스 관절염이있는 성인의 약 70 % ~ 90 %에 존재하는 항체입니다.
- C- 반응성 단백질 (CRP) : C 반응성 단백질은 조직 손상이나 염증 후 간에서 생성됩니다. CRP의 혈장 수준은 급성 염증 또는 감염 기간 후에 빠르게 증가하므로이 검사는 점차적으로 변하는 침강 속도보다 질병 활동의 더 정확한 지표가됩니다.
- HLA 조직 유형 : 인간 백혈구 항원 (HLA)은 세포 표면의 단백질입니다. 특정 HLA 단백질은 일부 류마티스 질환에 대한 유전 적 표지자입니다. 검사를 통해 특정 유전자 생성자가 존재하는지 확인할 수 있습니다. HLA-B27은 강직성 척추염 및 기타 척추 관절 병증과 관련이 있습니다. 류마티스 관절염은 HLA-DR4와 관련이 있습니다.
다른
- 적혈구 침강 속도 : 적혈구 침강 속도 (ESR)는 염증의 존재를 나타내는 비특이적 지표입니다. 비특이적 염증은 염증이 신체 어딘가에 존재하지만 검사에서 위치 나 원인을 식별하지 못한다는 것을 의미합니다.
- 요산 : 혈중 요산 수치가 높으면 (고요 산혈증이라고 함) 관절과 조직에 침착되는 결정이 형성 될 수 있습니다. 요산 결정의 침착은 고통스러운 통풍 발작을 일으킬 수 있습니다. 요산은 인간의 퓨린 대사의 최종 산물입니다.
특정 유형의 전신성 류마티스 질환의 경우 특정 장기의 생검을 통해 중요한 진단 정보를 얻을 수 있습니다. 또한 관절액 분석은 의사에게 사람의 관절 건강에 대한 많은 세부 정보를 제공 할 수 있습니다.
관절염에 대한 혈액 검사이미징
영상 검사는 진단을 공식화하는데도 사용됩니다. 의사는 엑스레이, 뼈와 관절의 기형과 이상을 나타낼 수 있습니다. 이러한 연구는 일반적으로 골관절염 진단을 돕기 위해 처음에 처방됩니다.
이러한 방식으로 유용하지만 X- 레이는 연골, 근육 및 인대를 보여주지 않습니다. 또한 이미지에 표시되는 내용이 경험하고있는 내용과 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 예를 들어, X- 레이가 상당한 손상을 나타내지 않거나 그 반대의 경우에도 불구하고 많은 통증이있을 수 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI) 스캔 자기장과 전파를 사용하여 신체의 단면 이미지를 생성합니다. 뼈, 관절 및 연조직에 대한 정확한 정보를 제공하고 신체의 아주 작은 변화를 감지 할 수 있습니다.
MRI : 기대할 사항차동 진단
특정 유형의 관절염이나 류마티스 질환을 진단하기에는 단일 증상 또는 단일 검사 결과가 충분하지 않습니다. 특정 증상 패턴 및 테스트가 결합되어 규칙 밖 특정 질병과 규칙 에 확실한 진단. 그것을 더욱 복잡하게 만드는 것은 동시에 하나 이상의 류마티스 질환을 가질 가능성입니다.
골관절염은 종종 병력, 신체 검사, 검사 및 혈액 검사를 통해 염증성 관절염 유형과 구별 될 수 있습니다. 손 관절염 증상이있는 경우 OA, RA 및 건 선성 관절염을 구별 할 수있는 손가락 관절 침범의 뚜렷한 패턴이있을뿐만 아니라 부기, 뻣뻣함 및 Heberden 결절의 존재 차이도 있습니다.
철분 과부하 (혈색소증)는 특히 손목과 손에 골관절염과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 특정 X-ray 결과는 두 가지 조건을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
하나의 관절 만 영향을받는 경우 증상은 건염, 윤활 낭염, 관절염, 근육 긴장 또는 다양한 관련 증후군과 같은 연조직 이상으로 인한 것일 수 있습니다.
류마티스 관절염 검사 결과가 결정적이지 않거나 모호하거나 음성이면자가 면역 질환, 결합 조직 질환 및 다음과 같은 만성 질환을 찾기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 섬유근통
- 라임 병
- 골수이 형성 증후군
- 부신 생물 증후군
- 류마티스 성 다발 근통
- 건 선성 관절염
- Sarcoidosis
- 쇼그렌 증후군
- 전신성 홍 반성 루푸스 (루푸스)
Verywell의 한마디
빠른 답변을 원할 때 관절염 진단을받는 것은 힘든 과정처럼 보일 수 있습니다. 의사가 퍼즐 조각을 모으기 때문에 인내심이 필요합니다. 진단은 실제로 질병 관리를 배우는 시작점 일뿐입니다. 다음 단계에는 관절염 유형 및 치료 옵션을 이해하는 것이 포함됩니다.
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