콘텐츠
- NSAID / COX-2 억제제
- DMARD
- 코르티코 스테로이드 (스테로이드)
- 진통제 (진통제)
- 생물학적 반응 조절제 (Biologics)
- 섬유 근육통 약물
- 통풍 약물
- 골다공증 약물
NSAID / COX-2 억제제
NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)는 가장 일반적으로 처방되고 널리 사용되는 관절염 약물 중 하나입니다. NSAID에는 세 가지 유형이 있습니다 : 살리 실 레이트 (아세틸 화 [예 : 아스피린] 및 비 아세틸 화 [예 : Disalcid {salsalate}]), Trilisate (콜린 마그네슘 트리 살리 실 레이트) 및 Doan 's Pills 또는 Novasal (마그네슘 살리 실 레이트); 전통적인 NSAID; 및 COX-2 선택적 억제제. NSAID는 COX라고도 알려진 효소 인 cyclooxygenase의 활성을 차단하여 작동합니다. 연구에 따르면 COX-1과 COX-2로 알려진 두 가지 형태의 시클로 옥시 게 나아 제가 있습니다. NSAID는 두 형식 모두에 영향을 미칩니다. COX-1은 건강한 조직 유지에 관여하고 COX-2는 염증 경로에 관여합니다. COX-2 선택적 억제제는 NSAID의 하위 집합이되었으며 Celebrex (celecoxib)는 1990 년대 후반 FDA 승인을받은 최초의 제품입니다.
기존 NSAID에는 다음이 포함됩니다.
- Ansaid (플 루비 프로 펜)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- 카타 플람 (디클로페낙 칼륨)
- 클리 노릴 (술 린닥)
- Daypro (옥사 프로 진)
- Dolobid (diflunisal)
- 펠덴 (피 록시 캄)
- Ibuprofen (브랜드 Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- 케토 프로 펜 (브랜드 Orudis, Oruvail)
- 로딘 (에토 돌락)
- 메 클로 멘 (메 클로 페나 메이트)
- Mobic (meloxicam)
- 날폰 (페 노프로 펜)
- Naproxen (브랜드 Naprosyn, Aleve)
- 폰 스텔 (메페 남산)
- Relafen (나부 메톤)
- 톨 렉틴 (톨 메틴)
- 비 모보 (나프록센-에 소메 프라 졸)
- 볼타 렌 (디클로페낙 나트륨)
COX-2 억제제에는 다음이 포함됩니다.
- Celebrex (셀레 콕 시브)
DMARD
DMARD (질병 수정 항 류마티스 약물)는 일반적으로 작동하는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸리고 "2 차 약물"이되기 때문에 "저속 작용 성 류마티스 약물"이라고도합니다. 연구에 따르면 류마티스 관절염, 건 선성 관절염 및 강직성 척추염 치료에서 DMARD의 효과는 물론 DMARD를 사용한 조기 공격적 치료의 중요성이 확인되었습니다. DMARD 치료의 목표는 질병 진행을 막고 관절 손상을 막는 것입니다.
DMARD에는 다음이 포함됩니다.
- Arava (레 플루 노마 이드)
- Auranofin (브랜드 Ridaura, Oral Gold) 및 Myochrysine (주사 가능한 Gold)
- 아술 피딘 (설파살라진)
- CellCept (마이코 페놀 레이트)
- 사이클로스포린 (브랜드 Neoral, Sandimmune)
- 사이 톡산 (시클로 포스 파 미드)
- 이무 란 (아자 티오 프린)
- Leukeran (클로 람 부실)
- Methotrexate (브랜드 Rheumatrex, Trexall)
- 미노신 (미노사이클린)
- 페니 실라 민 (브랜드 Cuprimine, Depen)
- 플라 케닐 (히드 록시 클로로퀸)
경구 용 DMARD 인 Xeljanz (tofacitinib citrate)는 2012 년 11 월 6 일 FDA에서 메토트렉세이트에 대해 부적절한 반응 또는 과민증을 보인 중등도 활동성에서 중증 활동성 류마티스 관절염을 가진 성인을 치료하도록 승인되었습니다. Xeljanz는 JAK (Janus kinase) 억제제로 알려진 약물 중 첫 번째입니다.
코르티코 스테로이드 (스테로이드)
종종 "스테로이드"라고 불리는 코르티코 스테로이드 또는 글루코 코르티코이드는 부기와 염증을 빠르게 줄일 수있는 강력한 약물입니다. 이 약물은 부신의 피질에서 생성되는 호르몬 인 코티솔과 밀접한 관련이 있습니다. 그들은 치료의 상태와 목표에 따라 매우 다양한 용량으로 처방됩니다. 스테로이드는 류마티스 성 관절염, 루푸스, 류마티스 성 다발 근통, 혈관염과 같은 염증성 질환에서 관절과 기관의 염증을 조절하는 데 사용될 수 있지만, 심각한 부작용의 가능성은 고용량 또는 장기적으로 증가하는 것으로 확인되었습니다. 사용하다. 의사는 일부 상황에서 단기 고용량 스테로이드를 처방 할 수 있으며, 의사는 통증과 염증을 완화하기 위해 케나 로그 (트리암시놀론)와 같은 특정 관절에 국소 스테로이드 주사를 투여 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드에는 다음이 포함됩니다.
- 베타메타손 (브랜드 Celestone)
- cortisone (브랜드 Cortone)
- dexamethasone (브랜드 Decadron)
- 하이드로 코르티손 (브랜드 Cortef)
- 메틸 프레드니솔론 (브랜드 Medrol)
- 프레드니솔론 (브랜드 Prelone)
- 프레드니손 (브랜드 Deltasone)
진통제 (진통제)
진통제는 진통제입니다. 통증 조절은 관절염 치료의 중요한 부분입니다. 그러나 NSAID와 달리 진통제는 염증을 완화시키지 않습니다. 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 가장 일반적으로 사용되는 진통제입니다. 더 심한 통증에는 마약 진통제가 처방 될 수도 있습니다.
마약에는 다음이 포함됩니다.
- 코데인 (타이레놀 # 3)
- Duragesic (펜타닐 스킨 패치)
- MS 콘틴 (모르핀 설페이트)
- OxyContin (옥시코돈)
- 퍼코 세트 (옥시코돈 / 아세트 아미노펜)
- 페르 코단 (옥시코돈 / 아스피린)
- Talwin NX (펜타 조신 / 날록손)
- Ultracet (트라마돌 / 아세트 아미노펜)
- Ultram (트라마돌)
- 비코 딘 (하이드로 코돈 / 아세트 아미노펜)
생물학적 반응 조절제 (Biologics)
일반적으로 생물학적 제제라고하는 생물학적 반응 조절제 (BRM)는 질병이나 감염과 싸우는 면역 체계의 능력을 자극하거나 회복시킵니다. Biologics는 합성 화학 물질이 아닌 살아있는 출처에서 파생 된 약물입니다.
Enbrel (etanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) 및 Simponi (golimumab)는 류마티스 관절염과 관련된 가장 중요한 사이토 카인 중 하나 인 TNF-alpha를 표적으로합니다. TNF 차단제 (TNF- 알파에 결합하는 생물학적 약물)는이를 비활성화시켜 염증 활동을 방해하고 궁극적으로 관절 손상을 감소시킵니다.
생물학적 약물이기도 한 키네 레트 (아나킨 라)는 IL-1 길항제입니다. Kineret은 류마티스 관절염이있는 일부 사람들에게서 과잉으로 발견되는 단백질 인 인터루킨 -1 (IL-1)의 첫 번째 선택적 차단제였습니다. IL-1을 차단함으로써 Kineret은 류마티스 관절염과 관련된 염증과 통증을 억제합니다. Kineret은 항 TNF 약물을 제외하고 단독으로 또는 다른 DMARD와 함께 사용할 수 있습니다. Kineret은 옵션이지만 거의 처방되지 않습니다.
Orencia (abatacept)는 류마티스 관절염 치료 용으로 승인 된 최초의 T- 세포 공동 자극 조절제입니다.
세계에서 가장 많이 팔리는 암 치료제 인 리툭산 (리툭시 맙)은 2006 년 3 월 FDA 승인을 받아 메토트렉세이트와 병용하여 중등도에서 중증의 활동성 류마티스 관절염이있는 성인의 징후와 증상을 줄여 류마티스 관절염 치료에 사용할 수 있습니다. 하나 이상의 항 -TNF 약물 실패. Rituxan은 CD20 양성 B 세포를 선택적으로 표적으로 삼는 류마티스 관절염의 첫 번째 치료법입니다.
악 템라 (토 실리 주맙)는 인터루킨 -6 (IL-6) 수용체를 억제하여 인터루킨 -6을 차단하는 단일 클론 항체입니다. Actemra는 하나 이상의 TNF 차단제에 실패한 사람들의 성인 류마티스 관절염 치료를 위해 2010 년 1 월 8 일 FDA의 승인을 받았습니다.
섬유 근육통 약물
2007 년까지 섬유 근육통 치료를 위해 FDA에서 승인 한 약물은 없었습니다. 의사들은 다른 적응증에 대해 개발되고 승인 된 다양한 약물로 섬유 근육통을 치료했습니다. 2007 년에 리리카 (프레가 발린)는 섬유 근육통 치료에 승인되었습니다. 2008 년에 Cymbalta (둘록 세틴 HCl)는 섬유 근육통으로 승인되었습니다. 2009 년에 Savella (milnacipran HCl)가 조건에 대해 승인되었습니다.
통풍 약물
통풍은 관절염의 가장 극심하게 고통스러운 형태 중 하나입니다. 약물,식이 요법 및 생활 방식 변화로 관리 할 수 있습니다. 약물을 통한 통풍 치료에는 진통제, 항염증제, 요산 수치 및 통풍 발작을 관리하는 약물의 세 가지 측면이 있습니다.
통풍 약물은 다음과 같습니다.
- 통증 완화를위한 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 기타 진통제
- 염증에 대한 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제), 일반적으로 Indocin (indomethacin)
- 콜히친, 통풍 발작 예방 또는 완화
- 빠른 항 염증 반응을위한 코르티코 스테로이드
- Probenecid (Benemid, Probalan), 요산 혈중 농도 감소
- ColBenemid (Col-Probenecid 및 Proben-C)에는 통풍 방지 기능이 있습니다.
- 요산 생성을 방지하여 혈중 요산을 낮추는 알로퓨리놀 (자일로 프림)
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), 특별히 통풍 약물은 아니지만 요산 수치를 조절하는 데 도움이 될 수있는 항 고혈압 약물입니다.
- Fenofibrate (Tricor), 특정 통풍 약물은 아니지만 요산 수치를 높일 수있는 지질 저하 약물입니다.
- Uloric (febuxostat), 크 산틴 산화 효소를 차단하여 혈청 요산 수치를 낮 춥니 다.
- 요산을 분해하여 작용하는 생물학적 약물 인 Krystexxa (페글로 티카 제)
골다공증 약물
골다공증은 다공성의 부서지기 쉬운 뼈를 특징으로하는 질환으로 노인에게 가장 흔하지 만 장기간 코르티코 스테로이드 (스테로이드)를 복용 한 사람에게는 문제가 될 수 있습니다. 골다공증에 대한 약물 옵션에는 에스트로겐, 부갑상선 호르몬, 뼈 형성 제, 비스포스포네이트 및 선택적 수용체 분자와 같은 여러 범주가 있습니다. 사용되는 약물에 따라 뼈 손실을 늦추고 뼈 성장을 촉진하며 골절 위험을 줄일 수 있습니다.
골다공증 치료제는 다음과 같습니다.
- 액토 넬 (risedronate)
- 보니 바 (이반 드로 네이트)
- 디드로 넬 (에 티드로 네이트)
- 에스트로겐 (호르몬 요법)
- 에비스타 (랄록시펜)
- 포르테 오 (teriparatide)
- Fosamax (알렌드로네이트)
- 미아 칼신 (칼시토닌)
- Reclast (졸 레드 론산)
- Prolia (데 노수 맙)
Verywell의 한마디
약물로 관절염 및 류마티스 질환을 치료하는 기본 목표에는 통증 조절, 염증 감소, 질병 진행 속도 저하 및 질병 활동 관리가 포함됩니다. 각 약물 분류에는 여러 유형의 관절염과 많은 약물이 있습니다. 따라서 치료 요법을 선택하는 것이 다소 복잡해집니다. 자신에게 적합한 약물 또는 약물 조합을 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 시행 착오가 필요할 수 있으며 적절한 응답을 얻을 때까지 계속 노력할 것입니다. Verywell은 관절염 치료제에 대해 알아야 할 사실을 정리했습니다. Verywell이 제공 한 정보는 복용중인 약을 복용하는 이유를 이해하는 데 도움이되며 의사에게 질문을 공식화하는 데 도움이 될 것입니다.