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모든 연령에서 천식 진단을받을 수 있지만 대부분의 사람들은 어린 시절에 진단을받습니다. 천식, 쌕쌕 거림, 흉부 압박감, 숨가쁨, 기침 등의 전형적인 징후는 일반적이고 비특이적이기 때문에 진단을 어렵게 만들 수 있습니다. 의사는 병력 검토, 신체 검사 및 진단에 도달하고 천식을 모방 할 수있는 다른 상태를 배제 (또는 제외)하기위한 테스트.자가 점검 / 가정 테스트
자신이나 자녀의 상태를 진단 할 수는 없지만 천식의 징후와 증상을 인식하고 경험 한 사람들을 기록하는 것이 매우 도움이됩니다. 예를 들어 먼지를 털어 낼 때마다 숨이 차는 느낌과 같이 관련되었을 수 있다고 생각하는 요소에 유의하십시오. 이 일기는 의사에게 매우 귀중한 것으로 입증 될 수 있습니다.
진단의 일부로 또는 지속적인 점검을 위해 의사가 집에서 수행하도록 할 수 있습니다. 폐활량 측정-호흡하는 공기의 양 (및 호흡 속도)을 측정하는 폐 기능 검사.
의사가 권장하는 경우에만 가정용 폐활량계를 사용하십시오. 구입 한 장치를 올바르게 사용하는 방법을 이해하고 결과를 정확하게보고하기 위해 의사의 지시를 따르십시오.
폐활량계 테스트에서 기대할 수있는 것섭취 및 신체 검사
호흡 곤란의 징후와 알레르겐에 대한 반응을 확인하는 것 외에도 의사는 진단 퍼즐 조각을 맞추기 위해 겪고있는 증상과 병력에 대해 질문 할 것입니다.
의사는 신중하게 천명음을 들어 천식의 전형이지만 특정되지는 않습니다. 특징적으로 숨을 내쉴 때 고음의 거의 악기와 같은 소리가납니다. 이 징후는 천식 환자에게 항상 나타나는 것은 아니며 증상이있는 경우 상태의 심각성을 나타내지는 않지만 진단 과정에서 그 존재를 감지하는 것이 도움이됩니다.
의사는 또한 확인하다비염, 이는 천식 증상을 악화시킬 수있는 알레르기 성 비염을 시사하는 비강의 창백한 부종입니다.
천식의 일부 지표는 예약시 관찰 할 수있는 것이 아니기 때문에 증상에 대해 공유 할 수있는 세부 사항은 여기에서 중요합니다. 의사는 다음에 대해 질문 할 것입니다.
- 호흡 곤란, 일부는 대신 흉부 압박감으로 설명 할 수 있습니다.
- 기침: 천식에 수반되는 기침은 특징적으로 건조하고 비생산적이며 종종 밤에 악화됩니다.
- 증상을 일으키는 상황 : 이것은 증상 일기가 작동하는 곳입니다. 일반적으로 천식의 경우 증상은 시간이 지남에 따라 밀려 나고 약해집니다. 의사는 증상이 얼마나 빨리 발생하는지, 그렇게 할 수있는 예측 가능성이 있는지, 그리고 완화로 이어지는 원인을 설명하도록 요청할 것입니다. 또한 먼지, 애완 동물, 연기와 같은 알레르겐에 노출되거나 차가운 공기와 같은 날씨 변화와 같은 과거 증상의 특정 유발 요인에 대해 생각하도록 요청할 수도 있습니다.
- 변경 사항 : 짐을 나르거나 심지어 상점을 돌아 다닐 때 바람이 불기 때문에 식료품을 배달하고 있습니까? 아이가 호흡 곤란 때문에 체육 수업에 더 자주 앉아야 했습니까?
천식은 가족력이있는 천식 또는 아토피 질환이있는 사람들에게 더 흔하므로 의사는 또한 친척 중 다음과 같은 증상이 있는지 알고 싶어 할 것입니다.
- 건초열
- 알레르기 성 비염
- 아토피 성 피부염
천식과 호환되는 증상이있는 환자에서 이러한 상태의 병력이 있으면 천식 가능성이 훨씬 높아집니다.
알레르기 성 천식 : 일반적인 유형의 천식실험실 및 테스트
증상이 천식으로 인한 것이 분명한 경우 의사는 진단을 확인하는 데 도움이되는 검사를 실시하거나 문제가 무엇이며 어떻게 해결되었는지에 대한 자세한 보고서를 얻을 수 있습니다.
폐 기능 검사
다음은 의사가 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지에 대한 감각을 제공하는 빠르고 비 침습적 검사입니다.
- 최대 호기 유량 (PEFR) : PEFR은 숨을 내쉬는 정도를 측정 한 것입니다. 이것은 피크 유량계라고하는 간단한 휴대용 장치로 측정됩니다. 일반적인 PEFR은 일반적으로 예상치의 80 % 이상입니다. 천식이 얼마나 잘 조절되는지 알려주는 개인 최고 PEFR을 개발하게됩니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 PEFR이 정상의 80 % 미만인 경우해야 할 일에 대한 계획을 개발할 것입니다. (이 측정 값을 집과 의사 사무실에서 가져 오도록 요청받을 수도 있고받지 않을 수도 있습니다.)
- 폐활량 법 : 집에 폐활량계가 있지만 의사는 고급 장비를 사용하여 사무실에서도이 검사를 수행합니다. 이 검사를 통해 의사는 기류 장애가 얼마나 심각한 지 그리고 천식 치료의 혜택을받을 수 있는지 더 잘 판단 할 수 있습니다.
기관지 확장 및 기관지 유발 검사
이 검사는 신속 완화 천식 약물 또는 정상적인 기류에 대한 의도적 인 장애에 대한 폐의 반응을 측정합니다. 이것은 일반적으로 천식을 시사하는 증상이 있지만 정상적인 폐활량 측정 검사를받은 경우에 고려됩니다.
- 기관지 확장제 반응 : 천식의 특징은 속효성 약물 인 기관지 확장제 치료 후 개선되는 것입니다. 일반적으로 의사는 기관지 확장 제로 치료 한 후 10-15 분 동안 폐활량 측정을 반복합니다. 12 %의 기류 증가는 양성으로 간주되며 천식 진단에 도움이됩니다.
- 기관지 유발 도전 테스트 : 기관지 확장 제로 폐 기능의 개선을 찾는 것과는 정반대로 기관지 자극 검사는 자극성 물질을 흡입 한 후 기류 방해를 유발하려고 시도합니다. 이 검사는 일반적으로 비정형 증상이있는 경우에만 수행됩니다.
혈액 검사
천식에 대한 진단 혈액 검사는 없습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 증상의 다른 원인을 배제하는 데 도움이되는 몇 가지 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
천식 진단 요건
천식 진단에는 다음의 증거가 필요합니다.
- 기침, 쌕쌕 거림 또는 숨가쁨과 같은 천식과 호환되는 증상의 존재.
- 자발적으로 또는 치료를 통해 부분적으로 또는 완전히 개선되는 폐의 감소 된 기류를 객관적으로 측정합니다.
이미징
흉부 X- 레이는 일반적으로 천식 환자에게 정상이지만, 처음으로 천명음이있는 경우 의사가 지시 할 수 있습니다. 천식이 오랫동안 진단되지 않은 경우 흉부 X- 레이가과 팽창 (폐과 팽창)을 나타낼 수 있습니다.
차동 진단
천식은 가능한 모든 증상을 경험하거나 전혀 경험하지 않을 수 있기 때문에 때때로 매우 까다로울 수 있습니다. 또한 천명음은 다른 여러 질병에도 동반 될 수 있습니다. 의사는 진단을 내리기 위해 노력할 때 고려할 것입니다.
- 위식도 역류 질환 (GERD) : GERD는 천명음과 기침을 유발할 수 있습니다. 또한 야간 천식 증상의 원인이기도합니다. 환자는 일반적으로 입안에서 신맛이나 쓴 맛뿐만 아니라 고통스러운 타는듯한 느낌을 경험합니다.
- 울혈 성 심부전증: 이것은 심장의 펌프가 작동하지 않고 적절한 혈액 공급을 제공 할 수없는 상태입니다. 천식과 유사한 증상 외에도 환자는 누워있는 동안 양쪽 다리가 부어 오르고 호흡 곤란을 겪습니다.
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) : COPD는 일반적으로 40 세 이후에 발생하며 주로 흡연으로 인한 손상으로 인해 발생합니다. 천식과 유사한 초기 증상 (천식, 기침, 흉부 압박감, 숨가쁨)이 있습니다. COPD와 천식 증상의 한 가지 차이점은 COPD는 종종 일반적인 아침 기침을하는 반면, 천식 증상은 하루 중 언제든지 발생할 수 있으며 종종 유발 인자에 노출 될 때만 발생한다는 것입니다. 천식 치료를 받으면 호흡이 정상으로 돌아 오지만 COPD는 폐 기능을 계속 저하시킵니다.
- 폐색전증 (PE) : PE는 때때로 고전적인 천식 증상 인 쌕쌕 거림으로 이어지지 만 갑작스런 호흡 곤란과 흉통이 훨씬 더 흔합니다.
- 낭포 성 섬유증 (CF) : CF 환자는 쌕쌕 거림, 숨가쁨 및 기침을 경험합니다. 그러나이 만성 질환은 유아기의 성장 부진 및 기타 여러 문제와도 관련이 있습니다.
Verywell의 한마디
귀하 또는 귀하의 자녀가 천식 진단을 받았는지 걱정하는 것은 무서운 시간이 될 수 있습니다. 의사가 물어볼 수있는 몇 가지 질문과 천식 진단에 지시 할 수있는 몇 가지 검사를 아는 것은 의사의 방문을 최대한 활용하고 의사에게가는 "알 수없는"사람들의 불안을 완화하는 데 도움이됩니다. .
천식 치료 방법