심방 세동

콘텐츠

• 심방 세동 중에는 어떤 일이 발생합니까?
• 심방 세동의 증상은 무엇입니까?
• 심방 세동의 원인은 무엇입니까?
• 심방 세동은 어떻게 진단됩니까?
• 심방 세동은 어떻게 치료합니까?

심방 세동 (A-fib 또는 AF)은 가장 흔한 유형의 지속적인 심장 부정맥입니다. 일반적으로 심장 박동을 제어하는 ​​전기 신호가 너무 많으면 심장의 상부 (심방)가 매우 빠르게 (분당 400 회 이상) 뛰고 떨림 (세동)이 발생합니다. 이것은 항상 불규칙하고 때로는 빠른 심장 박동으로 느껴집니다.

심방 세동 중에는 어떤 일이 발생합니까?

정상적인 심장 박동은 부비동 노드, 심장 우심방 (상방)의 단일 지점. 심방 세동 동안 전기 충격은 양쪽 심방의 여러 부위에서 빠르게 발생하여 분당 400 개 이상의 심방 수축을 유발합니다.

심방의 많은 충동으로 압도 된 심실 (하방)은 불규칙하고 빠르며 비효율적 인 심장 박동으로 분당 80 ~ 160 회 박동을하면서 충분한 양을 채우고 펌핑 할 시간이 없습니다. 혈액은 심장의 윗방에 고이는 경향이있어 심장 내 혈전 형성의 위험을 증가시킵니다.

혈전은 심장에서 혈류와 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

심장의 윗방을 중심으로하는 부정맥을 심 실상 빈맥 (SVT) — 문자 그대로 "심실 위의 빠른 심장 박동"입니다. 심방 세동은 미국에서만 3 백만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 SVT입니다. 심방 세동은 50 세 이상의 사람들, 특히 백인 남성과 다른 유형의 심장 질환이있는 사람들에게 가장 흔합니다. 때때로 심방 세동은 젊거나 건강한 사람에게서 발생합니다.

심방 세동의 증상은 무엇입니까?

심방 세동은 증상을 전혀 일으키지 않거나 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 심계항진 (빠른 심장 박동 인식)

• 기절

• 현기증

• 피로

• 약점

• 호흡 곤란

• 협심증 (심장 근육으로의 혈액 공급 감소로 인한 가슴 통증)

일부 사람들은 완전히 정상적인 심장 박동 기간 사이에 심방 세동이 있습니다 (간헐적 인 또는 발작 AF). 다른 사람들은 7 일 이상 심방 세동을합니다 (지속성 있는 AF).

심방 세동의 원인은 무엇입니까?

많은 사람들에게 심방 세동의 근본 원인은 부정맥 자체보다 더 심각합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 나이 : 50 세 이상

• 성별 : 남성에게 더 흔함

• 인종 : 백인에서 더 흔함

• 관상 동맥 질환 (관상 동맥 질환)

• 류마티스 성 심장병 (류마티스 열로 인한)

• 고혈압 (고혈압)

  
  

• 당뇨병

• 갑상선 중독증 (갑상선 호르몬 과다)

• 비만

• 수면 무호흡증

특정 기타 부정맥 (심방 조동 및 심방 빈맥)은 치료하지 않을 경우 나중에 심방 세동으로 발전 할 수 있습니다.

심방 세동은 어떻게 진단됩니까?

의사는 병력과 증상에 근거하여 심방 세동이 있다고 의심 할 수 있습니다. 의사는 맥박과 함께 심박수와 리듬을 확인합니다. 심방 세동에서는 모든 심방 박동이 심실에 도달하지 않기 때문에 심실의 활동을 반영하는 맥박이 종종 심장 소리와 일치하지 않습니다.

심방 세동 진단은 보통 심전도 (ECG 또는 EKG)로 확인할 수 있습니다. 그러나 심방 세동은오고가는 경향이 있기 때문에 사무실 ECG는 정상일 수 있습니다. 이 경우 의사는 시간이 지남에 따라 심장 박동을 기록하는 집에서 착용 할 ECG 모니터를 제공 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 홀터 모니터 — 시간이 지남에 따라 심장 박동을 기록하기 위해 1 ~ 7 일 동안 지속적으로 착용하는 휴대용 ECG

• 이벤트 모니터 — 1 ~ 2 개월 동안 착용하는 휴대용 ECG. 비정상적인 심장 박동에 의해 트리거되거나 수동으로 활성화 할 때만 기록됩니다.

• 이식 형 모니터 — 거의 발생하지 않는 이벤트를 기록하기 위해 몇 년 동안 착용하고 피부 아래에 삽입 된 작은 이벤트 모니터.

심방 세동은 어떻게 치료합니까?

심방 세동이있는 일부 사람들은 치료없이 정상 리듬으로 돌아갑니다. 그렇지 않으면 치료의 첫 번째 초점은 근본적인 원인을 찾아 치료하는 것입니다. 원인이 갑상선 중독증이라면 약물 치료 나 수술로 치료할 수 있습니다. 대부분의 환자의 경우 가역적 인 특정 원인을 확인할 수 없습니다.

의사는 다양한 전략을 사용하여 심방 세동 치료에 접근 할 수 있습니다.

• 심박수를 늦추는 약물 다음과 같은 종류의 약물을 포함합니다.

  • 베타 차단제

  • 칼슘 채널 차단제

  • 상부 및 하부 챔버 사이의 전류를 늦추는 디곡신

• 심장 리듬을 조절하는 약물, 다음과 같은 항 부정맥제라고합니다.

  • 플레 카이 니드

  • 프로 파페 논

  • 도페 틸리 드

  • 드로 네 다론

  • Amiodarone

• 혈전을 예방하는 약물, 항응고제 또는 혈액 희석제라고합니다. 심방 세동의 가장 중요한 위험은 치명적일 수있는 뇌졸중의 발병입니다. 심방 세동은 뇌졸중 위험을 5 배 증가시킵니다. 많은 심방 세동 환자, 특히 65 세 이상의 환자는 뇌졸중을 예방하고 생명을 연장하기 위해 평생 항 응고가 필요합니다.

• 카테터 절제, 심방 세동의 가장 흔한 유발 인자 인 폐정맥의 세포가 자체 전기 신호를 생성하는 문제를 해결합니다. 이러한 유형의 절제는 정맥이 심장으로 들어가는 반흔 조직 고리를 만들어 정맥의 전기 신호를 차단합니다.

• 좌심방이 폐쇄 절차, 출혈 위험 때문에 혈액 희석제를 복용 할 수없는 환자를위한 것입니다.

• 미로 절차, 심장 근육이 전략적 장소에서 절단되어 전기 신호가 통과하는 것을 방지하는 흉터 조직의 "미로"를 만듭니다. 최소 침습 무선 주파수 절제라고도하는 Johns Hopkins의 최소 침습 미로 절차에 대해 자세히 알아보세요.

• Cardioversion, 마취를받는 동안 심장이 리듬에 맞춰 조심스럽게 충격을받습니다. 이 절차는 정상적인 부비동 리듬을 복원하는 데 효과적이지만 심방 세동의 재발을 방지하지는 않습니다. 따라서 일반적으로 항 부정맥 약물 치료 또는 카테터 절제와 함께 사용됩니다. 존스 홉킨스에서 유산소 운동에 대해 자세히 알아보세요.

부정맥에 대해 자세히 알아 보거나 Johns Hopkins 전기 생리학 및 부정맥 서비스를 방문하십시오.