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Ana-Maria Orbai, M.D., M.H.S.
자가 면역 질환은 2,350 만 명의 미국인에게 영향을 미치며 그 중 거의 80 %가 여성입니다. 루푸스, 류마티스 관절염 및 갑상선 질환을 포함한이 질병군의 영향을받는 수백만 명의 여성 중 한 명이라면 면역 체계가 스스로 공격하는 이유가 궁금 할 것입니다.
Ana-Maria Orbai, M.D., M.H.S.는 Johns Hopkins Arthritis Center의 류마티스 전문의입니다. 류마티스 전문의는 근골격 질환 및자가 면역 질환 (류마티스 질환)의 진단 및 치료를 전문으로합니다. Orbai는 연구자들이 감염, 조직 손상 및 유전학을 포함하여자가 면역 질환을 유발할 수있는 원인에 대한 몇 가지 이론을 설명합니다.
자가 면역 질환과 여성의 연관성
의사들은 왜자가 면역 질환이 처음에 발생하는지, 왜 여성이 남성보다 더 많은 영향을 받는지 확신하지 못합니다. 한 가지 이론은 특히 가임기에 여성의 호르몬 수치가 높으면 여성이자가 면역 질환에 더 취약해질 수 있다는 것입니다.
그러나 Orbai는이 아이디어가 아직 입증되지 않았다고 지적합니다. 유전 적 및 환경 적 측면 모두에서자가 면역에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 연구자들은 여성이 남성보다 이러한 질병에 더 많이 걸리는 이유를 명확히 설명 할 수 없습니다.
감염과 질병의 역할
기본적인 수준에서자가 면역 질환은 신체의 자연 방어 (면역 체계)가 신체의 건강한 조직을 공격하기 때문에 발생합니다. 연구원들은 왜 이런 일이 발생하는지에 대한 몇 가지 아이디어를 가지고 있습니다.
신체가 바이러스 나 감염으로 인한 위험을 감지하면 면역 체계가 작동하여 공격합니다. 이것을 면역 반응이라고합니다. 때로는 건강한 세포와 조직이이 반응에 포착되어자가 면역 질환을 일으 킵니다.
많은 과학자들은 이것이 관절을 공격하는자가 면역 질환의 일종 인 류마티스 관절염의 원인이라고 생각합니다. 패 혈성 인두염을 앓은 후 사람들이 두껍고 비늘 모양의 피부 반점을 유발하는자가 면역 질환 인 건선에 걸리는 것도 일반적입니다.
다른 유형의자가 면역 질환은 암세포와 특별히 싸우려는 신체에서 발생할 수 있습니다. Orbai는 피부와 결합 조직을 두껍게 만드는 질병 인 경피증을 가리 킵니다. “면역 체계가 암을 제거 할 때 그 싸움 때문에 남은 염증 반응이 있다는 생각이 든다”고 그녀는 말한다. Johns Hopkins 연구진은이 관계를 명확히하기 위해 경피증과 암이 모두 발병 한 환자를 연구했습니다.
손상 이론
과학자들은 건선이있는 일부 사람들의 관절에 영향을 미치는 상태 인 건 선성 관절염과 같은 일부 유형의자가 면역 질환에서 부상이 역할을 할 수 있다고 생각합니다.
연구에 따르면 높은 스트레스를받는 신체 부위에서 근육을 뼈에 부착시키는 힘줄 손상 후자가 면역 반응이 발생합니다. 예를 들어, 러너의 뒤꿈치는 근육이 움직임을 만들기 위해 지속적으로 뼈를 당기는 영역입니다.
"이러한 반복적 인 스트레스는 일반적으로 혈액 세포와 접촉하지 않아야하는 조직을 노출시킬 수 있습니다."라고 Orbai는 말합니다. “그 조직이 노출되면 작은 상처와 같습니다. 혈액 세포는 그것을 치유하려고하지만 비정상적인 면역 반응은 관절과 힘줄의 염증을 유발합니다.”
Orbai는이를 뒷받침 할 데이터가 있지만 과학자들은 이것이자가 면역 질환의 원인이라는 사실을 입증하지 못했다고 빠르게 지적합니다.
유전 적 위험
유전학이자가 면역 질환에 중요한 역할을한다는 것은 분명하지만 연구자들은 여전히 그 방법을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 예를 들어, 루푸스 또는 다발성 경화증 (MS)이있는 가족 구성원이 있으면 이러한 질병에 걸릴 위험이 높아집니다. 일부 가족은 다양한자가 면역 질환의 영향을받는 여러 구성원이 있습니다. 그러나 유전학만으로는자가 면역 질환을 일으킬 수 없습니다.
"우리는 유전자가 중요하다는 것을 알고 있지만 그것이 전부는 아닙니다."라고 Orbai는 말합니다. “루푸스 나 다발성 경화증을 앓고있는 가족 구성원이있을 수 있으며 결코 스스로 얻을 수 없습니다. 루푸스 특정 DNA에 대해 양성 검사를해도 여전히 질병이 없습니다.”
면역 체계의 스트레스 처리 능력에 따라자가 면역 질환이 발생할 가능성이 있습니다. Orbai는 이것이 집중적 인 연구 분야라고 말합니다. “몸에 가해지는 스트레스가 면역 체계의 처리 능력을 초과하는시기는 언제입니까? 이것을 안다면자가 면역 질환이 발병하기 전에 예방하는 열쇠가 될 수 있습니다.”