축성 척추 관절염과 강직성 척추염은 어떤 관련이 있습니까?

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작가: Judy Howell
창조 날짜: 28 칠월 2021
업데이트 날짜: 10 할 수있다 2024
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[경희의료원 LIVE] 강직성 척추염 (경희의료원 류마티스내과 이연아 교수 & 정진희 PD)
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척추 관절염에 대해 배울 때 용어와 범주에 대해 혼동하기 쉽습니다. 이 용어는 의사들이 최근 몇 년 동안 이러한 상태를 분류하는 방식을 변경하고 있으며 의료 전문가조차도 항상이 용어를 일관되게 사용하지 않기 때문에 특히 혼란 스럽습니다. 그러나 범주를 똑바로 유지하고 더 잘 이해하는 데 도움이되는 몇 가지 일반적인 사항이 있습니다.

척추 관절염 (척추 관절 병증이라고도 함)은 척추 관절과 기타 신체 시스템을 포함하여 관절에 영향을 미칠 수있는 염증성 류마티스 질환의 계열을 말합니다.

축 척추 관절염은 주로 축 관절 (척추, 가슴 및 골반의 관절)에 영향을 미치는 척추 관절염의 하위 집합으로 간주 될 수 있습니다.

강직성 척추염은 일반적으로 축척 성 척추 관절염의 특정 하위 집합으로 간주됩니다.


척추 관절 병증

척추 관절 병증은 주제에서 가장 광범위한 범주입니다.

척추 관절 병증은 증상과 유전 적 측면에서 일부 중복되는 특징이있는 관련 염증성 질환의 그룹입니다.

이러한 종종 겹치는 특성 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 척추와 골반 뼈의 염증
  • 말초 관절의 염증
  • 눈 일부의 염증 (포도막염)
  • 인대 및 힘줄 삽입 지점의 염증 (관염)
  • 장의 염증
  • 피부 병변
  • 유전 인자 HLA-B27과의 연관성

고전적으로 척추 관절 병증이있는 사람들은 종종 다른 증상에 따라 더 작은 하위 집합으로 진단되었습니다.

예를 들어 건선과 함께 이러한 증상을 보인 사람들은 건 선성 척추 관절염으로 진단됩니다. 이러한 증상과 함께 염증성 장 질환을 앓은 사람들은 장병 성 척추 관절염이 있다고 말할 수 있습니다. 범주에 깔끔하게 맞지 않는 사람들은 자신이 분화되지 않은 척추 관절염을 앓고 있다고 말할 수 있습니다.


축 대 말초 척추 관절염

최근에 임상의들은 척추 관절 병증을 축 척추 관절염과 말초 척추 관절염으로 나누기 시작했습니다.

축성 척추 관절염에서 관절염 증상은 척추, 가슴 및 천장 관절 (엉덩이 뼈)의 관절 인 축 관절에 영향을 미칩니다.

말초 척추 관절염에서는 일반적으로 이러한 관절에 영향을 미치는 증상이 없습니다. 대신 무릎이나 손가락 또는 발가락 관절과 같은 다른 관절에 영향을 미치는 증상이있을 수 있습니다.

그러나 항상 그렇게 명확한 것은 아닙니다. 축 척추 관절염이있는 일부 사람들은 하나 이상의 말초 관절에도 문제가 있습니다.

유형에 관계없이 모든 척추 관절 병증의 진단에는 신체 검사, 증상에 대한 대화, 일반적으로 영상 및 실험실 검사가 필요합니다.이러한 다양한 형태의 척추 관절 병증을 치료하는 방법에 있어서도 상당한 중복이 있습니다.

강직성 척추염은 어디에 적합합니까?

강직성 척추염과 같은 상태가 있다고 들었다면 어떻게 적용됩니까?


강직성 척추염 (AS)은 오래된 질병 범주이지만 많은 의사와 환자가 여전히 사용하는 질병입니다. "척추염"이라는 용어는 단순히 척추를 구성하는 작은 뼈인 "척추의 염증"을 의미합니다.

AS는 주로 축 관절에 영향을 미치기 때문에 다양한 축 척추 관절 병증으로 간주됩니다.

강직성 척추염 환자는 염증성 요통, 척추의 제한된 움직임, 때로는 척추 관절 병증에서 발견되는 기타 특징적인 증상 (예 : 혈관염 및 포도막염)을 경험합니다. 종종 매우 심각한 장애를 유발할 수 있습니다. 전통적으로 여성에 비해 남성에서 더 흔하다고 생각되었지만 지금은 이것이 사실인지 명확하지 않습니다.

역사적으로 엑스레이는 AS 진단의 중요한 부분이었습니다. 엑스레이 아래에서 볼 때, AS 환자에서 천장 관절의 상당한 염증 (천 장염이라고 함)의 징후를 볼 수도 있습니다.

이 때문에 강직성 척추염은 새로운 용어 인 방사선 학적 축 척추 관절염과 다소 동의어입니다. 이것은 때때로 rAxSpA로 축약됩니다. 또한 강직성 척추염을보다 진행된 또는 심각한 형태의 축 척추 관절염으로 볼 수도 있습니다.

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비 방사선 축 척추 관절염

자기 공명 영상 (MRI)은 80 년대, 90 년대 및 그 이후에 더 일반적으로 사용되기 시작했습니다. 작동 방식 때문에 MRI는 기존 X- 레이보다 더 자세한 정보를 포착하여 진행 상황에 대한 더 많은 정보를 보여줍니다.

의사들은 만성 염증의 변화를 엑스레이로 볼 수 없었지만 일부 사람들이 강직성 척추염의 증상을 많이 겪는다는 사실을 알아 차리기 시작했습니다. 그러나 그 환자들은 했다 MRI 스캔으로 볼 수있는 천장 관절의 염증이 있습니다.

즉,이 사람들은 AS 진단을받은 사람들만큼 심각하거나 진행되지 않은 염증 및 염증 변화를 가졌습니다. 이 사람들은 결국 "비 방사선 축척 성 척추 관절염"또는 "방사선 전 축 척추 관절염"으로 분류되었습니다. nrAxSpA로 축약 된 것을 볼 수도 있습니다.

MRI 중 예상되는 사항

비 방사선 축 척추 관절염 대 강직성 척추염?

연구자와 임상의는 아직 비 방사성 축 척추 관절염과 강직성 척추염의 관계에 대해 확신하지 못합니다.

비 방사선 축척 성 척추 관절염으로 진단받은 일부 사람들은 나중에 고전적인 강직성 척추염 (즉, 방사선 학적 축척 척추 관절염)의 증상을 나타내며 천장 관절의 염증은 X- 레이로 볼 수있을만큼 심해집니다. 즉, 천체 염은“비 방사선”에서“방사선”으로 이동합니다. 하지만 많은 사람들이 이런 식으로 발전하지 않는 것 같습니다.

연구자들은 여전히 ​​일반적인 진행이 어떤 사람들에게 발생하는지, 아마도 대다수에게 발생하지만 모든 사람에게 발생하지는 않습니다.

강직성 척추염으로 진단 된 여성보다 비 방사선 성 척추 관절염으로 진단되는 여성이 더 많다는 점이 흥미 롭습니다. 비 방사선 성 척추 관절염을 앓는 사람들은 질병의 길이가 짧고 염증 마커 수준이 낮은 경향이 있습니다. 그들은 또한 덜 심각한 질병을 갖는 경향이 있습니다. 다른 유전 적 차이도있을 수 있지만 연구자들은 여전히 ​​그것을 이해하기 위해 노력하고 있습니다.

현재 두 가지 상태의 치료는 물리 치료, 운동, 일반 진통제, 처방 치료 등 매우 유사합니다.

다중 진단

비 방사선 축 척추 관절염과 다른 형태의 척추 관절 병증이있을 가능성은 낮습니다. 현재 연구자들은 일반적으로 다른 고전적인 형태의 척추 관절 병증을 다음과 같은 종류로 분류하고 있습니다. 주변 척추 관절 병증.

예를 들어, 건선을 동반 한 말초 척추 관절염, 염증성 장 질환을 동반 한 말초 척추 관절염 또는 이전 감염으로 인한 말초 척추 관절염 (반응성 관절염)이 있다고들 수 있습니다. 따라서 이러한 조건을 가진 사람들은 일반적으로이 그룹에서 고려되지 않습니다. 그러나 여전히 때때로 축 관절 문제로 인한 증상이 있습니다.

척추 관절 병증의 모든 다른 형태에 대해 많은 치료가 중복되므로 진단을위한 정확한 용어가 항상 중요하지는 않습니다.

Verywell의 한마디

임상의와 연구원이 질병에 대해 사용하는 기본 용어를 이해하면 도움이되는 경우가 많습니다. 혼란 스러우면 주저하지 말고 담당 의사에게 설명을 요청하십시오. 그것은 당신에게 당신의 상태를 다루고 이해하는 데 앞장서 게 할 것입니다. 그러나이 범주에서는 치료가 여러 유형의 상태간에 겹치기 때문에 용어가 그다지 중요하지 않다는 것을 알고 있어야합니다. 가장 중요한 것은 신체에서 일어나는 일과 증상을 가장 잘 관리 할 수있는 방법을 이해하는 것입니다.

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