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생존율이 향상됨에 따라 방사선 요법의 장기적인 부작용에 대한 우려가 점점 더 흔해지고 있습니다. 화학 요법의 장기적인 부작용이있을 수있는 것처럼, 방사선 요법은 치료가 완료된 후에도 시작되고 오래 지속될 수있는 부작용을 초래할 수 있습니다. 여기에는 심장 문제, 폐 문제, 갑상선 문제, 이차 암 등이 포함될 수 있지만 이러한 치료의 이점이 일반적으로 어떤 위험보다 훨씬 크다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 또한 많은 사람들이 이러한 늦은 효과를 경험하지 않을 것입니다.장기적인 부작용의 원인
방사선 요법은 세포의 DNA를 손상시켜 작동합니다. 불행히도이 손상은 암세포에만 국한되지 않으며 정상 세포도 손상 될 수 있습니다. 방사선 요법은 과거보다 건강한 세포에 대한 손상이 덜 발생하도록 크게 개선되었지만 일부 건강한 조직은 불가피하게 노출됩니다.
지연 효과의 위험에 영향을 미치는 요인
몇 가지 변수는 방사선 요법의 장기적인 부작용이 발생할 위험을 높이거나 낮출 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 방사선 당시의 나이
- 귀하가받는 방사선 량
- 치료 세션 수
- 치료되는 암의 유형
- 방사선을받는 신체 부위
- 화학 요법과 같은 기타 암 치료
- 심장병이나 당뇨병과 같은 기타 건강 상태
가능한 장기 부작용
다음은 방사선 치료의 장기적인 부작용이있을 수 있지만 최근 몇 년 동안 방사선 치료가 개선되었음을 지적하는 것이 중요합니다. 그리고 1903 년에 암을 치료하기 위해 도입 된 이래로 매우 먼 길입니다. 더 정확한 투약과 새로운 전달 방법으로 오래된 연구는 위험을 과대 평가할 수 있습니다.
동시에 사람들이 암으로 더 오래 살면서 방사선의 장기적인 영향이 점점 더 중요해질 것입니다. 암 진단을받은 사람들의 50 %가 여행 중 어느 시점에서 방사선 치료를받을 것으로 추정됩니다.
모든 사람이 방사선 치료 후 장기적인 부작용이있는 것은 아닙니다. 많은 사람들이 치료 시점에 피부가 붉어지고 피로를 느끼게됩니다. 한편으로는 심장병과 같은 가능한 위험을 인식하는 것이 중요합니다.
잠재적 인 지연 효과는 다음과 같습니다.
방사선 유발 갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 저하증은 방사선 치료가 목, 머리, 가슴을 포함 할 때 방사선 요법의 가장 흔한 후기 효과 중 하나입니다. 가능성.
방사선 섬유증 증후군
방사선 섬유증은 영구적 인 흉터로 인해 방사선 후 조직의 탄력성 상실로 단순하게 생각할 수 있습니다. 아래의 많은 부작용은 신체의 거의 모든 부위에서 발생할 수있는이 섬유증으로 인해 발생합니다.
방사선 유발 폐 섬유증
폐 섬유증은 치료되지 않은 방사선 폐렴으로 인해 발생할 수있는 폐의 영구적 인 흉터입니다. 방사선 폐렴은 흉부에 방사선 요법을 마친 후 1 ~ 6 개월 후에 발생하는 폐의 염증으로 폐암으로 방사선 치료를받은 사람의 약 4 분의 1에서 발생합니다. 증상은 암이나 폐렴으로 인한 증상을 모방 할 수 있으므로 새로운 호흡기 증상에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
방사선 요법과 관련된 심장병
심장병은 방사선 요법의 매우 중요하고 드물지 않은 장기적인 부작용입니다. 예를 들어, 방사선 요법을받는 호 지킨 병 환자 (현재는 흔하지 않음)의 주요 사망 원인은 암이 아닌 심혈관 질환입니다. 왼쪽 유방암의 경우.
방사선은 다음과 같은 여러 가지 방법으로 심장에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 관상 동맥 질환: 죽상 동맥 경화증으로 인한 관상 동맥 질환은 방사선의 부작용이 될 수 있습니다.
- 판막 심장병 : 방사선은 심장 판막에 손상을 줄 수 있습니다.
- 심낭 상태 : 심낭 삼출 (심장을 감싸고있는 조직층 사이의 체액 축적) 및 수축성 심낭염과 같은 상태가 발생할 수 있습니다.
- 심근 병증 : 심근 병증, 특히 아드리아 마이신 (독소루비신)과 같은 일부 화학 요법 약물과 함께 사용하면 심장 근육의 약화가 발생할 수 있습니다.
- 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)
심장병의 증상은 방사선 치료 완료 후 수년 또는 수십 년 동안 나타나지 않을 수 있으므로 가슴 통증이나 심장 질환을 암시하는 기타 증상이 있는지 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
고맙게도 호흡 게이팅 (심장의 방사선 노출을 최소화하도록 설계된 제어 호흡)과 같은 새로운 기술이 사용 가능 해져이 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.
이차 암
우리는 원자 폭탄 폭발로부터 방사선이 암을 유발할 수 있으며 암 치료를 위해 제공되는 방사선 량도 이러한 위험을 초래할 수 있음을 배웠습니다.
혈액 관련 암 : 급성 골수성 백혈병 (AML), 만성 골수성 백혈병 (CML) 및 급성 림프 구성 백혈병 (ALL)과 같은 혈액 관련 암은 방사선 요법의 드문 부작용으로, 과거에는 가장 일반적으로 호 지킨 병 또는 유방암에 대한 방사선으로 인한 것입니다. 위험은 방사선 치료가 완료된 후 5 ~ 9 년에 최고조에 달합니다. 방사선은 또한 골수 형성 이상 증후군 (골수이 형성 증후군)을 유발할 수 있으며, 이는 차례로 급성 백혈병으로 발전 할 수 있습니다. Hodgkin 림프종 생존자의 이차 암은 비교적 흔합니다. 이러한 암의 대부분과 질병의 높은 전체 생존율.
불행히도 이러한 증가 된 위험은 방사선 요법의 개선에도 불구하고 지속되었으며 화학 요법 약물의 발암 효과와도 관련이있을 수 있습니다.
고형 종양 : 방사선 요법은 또한 나중에 고형 종양, 특히 갑상선암과 유방암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈액 관련 암과 달리 치료 종료 후 10 ~ 15 년 이상 위험이 가장 높습니다.
인지 적 우려
방사선 요법, 특히 뇌, 두개골 기저부 및 목에 대한 방사선은 기억 상실 및 집중력 저하와 같은인지 문제를 일으킬 수 있습니다. 방사선 종양 전문의는 이제 방사선 치료 중에 약물 (보통 알츠하이머 병에 사용되는 약물)으로 사람들을 자주 치료하며 이는 나중에인지 문제를 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.
근골격 문제
방사선 조사 후 수년 또는 수십 년 동안 여러 가지 근골격계 문제가 발생할 수 있습니다.
골다공증 / 골절 : 방사선은 뼈의 약화, 골다공증 및 골괴사를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 흉부에 방사선을 가하면 갈비뼈가 더 쉽게 골절 될 수 있습니다.
근육 / 관절 / 신경 / 인대 : 방사선은 근육과 근골격계의지지 구조에 영향을 미쳐 이동성, 통증 및 무감각을 초래할 수 있습니다.
연조직 : 방사선으로 피부가 영구적으로 어두워지고, 모세 혈관 확장증 (미지근한 붉은 자국) 및 영구적 인 탈모가 발생할 수 있습니다. 방사선은 또한 림프관 손상의 결과로 발생하는 림프 부종, 예를 들어 유방암에 걸린 일부 여성에서 볼 수있는 팔 부종을 유발할 수 있습니다.
구강 건조 / 눈 건조 / 백내장 / 치과
방사선으로 인한 타액선과 누관이 머리와 목 부위에 손상되면 영구적으로 구강 건조 또는 안구 건조가 발생할 수 있습니다.
장 / 방광 및 성기능 장애 / 불임
복부 및 골반 부위에 대한 방사선은 방광, 결장 및 골반 장기에 영향을 미쳐 발기 부전과 불임을 유발할 수 있습니다.
위험을 낮추는 방법
방사선 요법과 관련된 장기적인 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사가 취한 예방 조치 외에도 스스로 할 수있는 일이 많이 있습니다.
- 흡연 금지 : 흡연은 흉부 방사선 후 폐암 위험을 증가시킵니다.
- 방사선 폐렴을 암시 할 수있는 새로운 호흡기 증상에 대해 의사와 상담하십시오.
- 방사선의 늦은 영향의 위험을 줄이기 위해 고안된 임상 시험에 대해 문의하십시오.
- 흉부 방사선을받을 예정이라면 호흡 게이팅이 가능한지 물어보십시오.
- 움직임이 제한된 경우 의사에게 물리 치료에 대해 문의하십시오. 물리 치료는 영구적 인 흉터를 제거 할 수 없지만 유연성과 이동성을 향상시킬 수 있습니다.
Verywell의 한마디
방사선 요법과 관련된 여러 가지 장기적인 부작용의 가능성이 있지만 대부분의 경우 이점이 위험을 크게 초과합니다. 방사선 요법의 늦은 영향의 위험을 줄이는 방법을 찾고있는 임상 연구가 진행 중이며, 많은 사람들이 유망한 결과를 얻었습니다.