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무정자증

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작가: Gregory Harris
창조 날짜: 13 4 월 2021
업데이트 날짜: 9 할 수있다 2024
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무정자증의 원인과 증상에 대해 알려드립니다~!
동영상: 무정자증의 원인과 증상에 대해 알려드립니다~!

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"정자 증"이란 무엇입니까?

무정자증은 사정에 정자가 없을 때 사용되는 의학 용어입니다. 정자가 사정으로 들어가는 것을 막는 막힘이있는 경우 "폐색 성"이거나 고환에 의한 정자 생산 감소로 인한 경우 "비폐색 성"일 수 있습니다.

무정자증이 흔합니까?

예. 불임 남성의 약 10 %와 모든 남성의 1 %가 무정자증을 앓고 있습니다. 50,000 명의 남성이 경기에 참석하는 경기장을 상상해보십시오. 그 남성 중 약 5,000 ~ 7,500 명이 불임이되고 그 중 500 명이 무정자 상태가 될 것입니다!

무정자증의 원인은 무엇입니까?

우리는 클라인 펠터 증후군과 같은 일부 유전 적 상태, 화학 요법 또는 방사선과 같은 의학적 치료, 일부 마약과 같은 기분 전환 약물, 정맥류 또는 양쪽에 정관이없는 것과 같은 해부학 적 이상을 포함하여 많은 잠재적 원인을 알고 있습니다. 아마도 가장 명백한 원인은 정관 절제술 일 것입니다. 정자가 사정에서 다른 액체와 결합하는 것을 방지합니다. 하지만 대부분의 경우 무정자증은 유전 적 조건, 태아 / 아동으로서의 고환 발달 불량 또는 환경 독소 등 우리가 완전히 이해하지 못하는 요인 때문일 수 있습니다.


무정자증을 보여주는 정액 분석을 받았습니다. 어떻게해야합니까?

남성 불임 전문가를 만나는 것 외에도, 첫 번째 단계는 정액 및 정자 검사를 수행 한 경험이 많은 실험실에서 반복 정액 분석을받는 것입니다. 왜냐하면 결과는 테스트마다, 실험실마다 다를 수 있기 때문입니다. 또한 정자의 수가 적 으면 관리 / 치료 옵션이 크게 달라질 수 있으므로 첫 번째 단계는 소견을 적절히 확인하는 것이어야합니다.

막힘 문제 때문인지 "공장"문제 때문인지 알 수 있습니까?

100 % 정확도는 아니지만 좋은 지표가 있습니다. 첫째, 생식 구조를 평가하려면 매우 신중한 신체 검사가 중요합니다. 또한 FSH 및 inhibin B와 같은 실험실 테스트는 고환 기능을 나타낼 수 있습니다.

무정자증이 있다는 것은 고환이 정자를 만들지 않는다는 것을 의미합니까?

반드시 그런 것은 아닙니다. 고환은 정자를 만들 수 있지만 사정에서 눈에 띄는 양이 나오기에는 충분하지 않을 수 있습니다.


무정자증 남성은 진단 고환 생검을 받아야합니까?

과거에는 무정자증이있는 거의 모든 남성이 폐쇄성 원인과 비폐색 성 원인을 구분하고 더 구체적인 진단을 받기 위해 생검을 받았습니다. 그러나 현대 실무에서는 생검이 거의 단독으로 수행되지 않습니다. 대부분의 경우 남성이 무정자증의 방해 요인을 가지고 있는지 여부를 높은 정확도로 예측할 수 있습니다. 우리는 정자를 찾기 위해 고환 절개를 시작했기 때문에 고환의 다른 영역이 다른 패턴의 비폐색 성 무정자증을 보일 수 있음을 배웠습니다. 예를 들어, 한 영역은 성숙한 정자의 생산 감소 (저 정자 생성 또는 성숙 정지)를 보여줄 수있는 반면, 다른 영역은 정자 전구체 세포의 완전한 부재를 보여줄 수 있습니다 (세르 톨리 세포 전용 증후군). 따라서 현대 시대에 진단 생검을한다고해서 비폐색 성 무정자증이있는 남성의 궁극적 인 관리 방식이 바뀌는 경우가 많지 않습니다.이러한 남성의 경우, 우리는 보조 생식 기술 (ART)에 사용할 수있는 정자를 찾을 수있는 최고의 기회를 제공하는 미세 절제 고환 정자 추출 (microTESE)을 제공합니다. 때때로 microTESE시, 우리는 병리학 적 평가를 위해 작은 표본을 보내서 관내 생식 세포 신 생물 (ITGCN)이라고하는 악성 종양의 전조를 배제합니다.


어떤 치료가 가능합니까? 가장 좋은 치료법은 무엇입니까?

물론 원인에 따라 다르지만 어떤 환자에게도 최선의 치료는 파트너의 나이와 생식 기능, 신체 검사 결과, 혈액 검사 결과, 장단기 가족과 같은 여러 요인을 기반으로 한 맞춤형 접근 방식입니다. 목표와 재정까지. 의심되는 원인에 따라 많은 치료법을 사용할 수 있습니다. 막힘 (또는 정관 수술 병력)이있는 경우 일부 남성에게는 재건이 최선의 치료가 될 수 있습니다. 다른 경우에는 약물이나 기분 전환 용 약물과 같은 문제를 일으키는 물질을 제거하는 것이 첫 번째 단계 일 수 있습니다. 때때로 해결해야 할 호르몬 이상이있을 수 있으며 일부 남성에서는 치료가 정자 생산을 증가시킬 수 있습니다. 일부 남성의 경우 해부학 적 이상이나 정맥류를 수정하기위한 수술을받을 수 있으며, 다른 남성의 경우 ART에 사용할 수있는 정자를 회수하기 위해 고환으로 직접 이동하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 이러한 절차는 결과와 정자를 회수 할 기회를 최적화하기 위해 적절한 훈련, 전문 지식 및 경험을 가진 소수의 의사에 의해 수행되는 것이 매우 중요합니다. 마지막으로, 무정자증을 가진 남성은 기증자 정자를 사용하거나 영유아를 입양하여 부모가되어 전 세계의 수많은 부부가 탁월한 행복과 사랑을 가진 가정을 형성했다는 사실을 항상 기억해야합니다. 평가를받은 후 (평가가 왜 그렇게 중요한지 아래 참조) 커플이 선택할 수있는 완전히 수용 가능한 경로입니다.

테스토스테론은 고환에서 만들어지지 않습니까? 남자가 정상적인 테스토스테론을 가지고 있고 무정자 일 수 있습니까?

예, 그렇습니다. 정자는 고환 내의 작은 세뇨관에있는 "생식 세포"에서 나옵니다. 테스토스테론은 세뇨관 사이의 "Leydig"또는 "간질"세포에서 나옵니다. Leydig 세포는 생식 세포보다 탄력적이기 때문에 손상되거나 잘못 형성된 고환에서도 부분적으로 또는 완전히 기능합니다.

무정자증이있는 남성은 왜 전문가의 평가와 상담을 받아야합니까?

무정자증 진단을받은 남성은 의심 할 여지없이 가족을 시작할 가능성에 대해 염려하지만 종종 불임과 일반 건강의 잠재적 인 관계에 대해 생각하지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 건강하다고 생각되는 불임 남성의 최대 6 %에서 심각한 의학적 상태 (암 포함)가 발견되었으며 그 위험은 정액 및 호르몬 이상과 관련이있는 것으로 보입니다. 더 중요한 것은, 위험한 기저 질환을 배제하고 부부가 원하는 가족을 구성 할 수있는 기회를 최적화하도록 돕고 나중에 건강 상태에 대한 위험 및 선별 검사에 대한 지침을 제공하기 위해 전문가의 평가가 필수적입니다.

정자를 회수하기 위해 어떤 절차가 사용됩니까?

폐쇄성 무정자증이있는 남성의 경우 생식 구조 내에 많은 정자가있는 경우가 많으며 다양한 절차를 통해 정자를 얻을 수 있습니다. 여기에는 고환 정자 추출, 고환 정자 흡인, 미세 수술 부고환 정자 흡인 및 기타가 포함됩니다. 선택은 환자 요인, 환자 우선 순위 및 생식 내분비학 자의 선호도를 기반으로합니다. 비폐색 성 무정자증이있는 남성의 경우 다양한 접근법을 사용할 수 있지만 체외 수정 및 세포질 내 정자 주입에 사용할 수있는 정자를 찾을 가능성이 가장 높은 절차는 microTESE입니다. 이 분야의 경험이 풍부한 전문가가 수행 할 때,이 절차는 정자를 적극적으로 생성 할 가능성이 가장 높은 조직을 찾기 위해 고환의 세뇨관을 통해주의 깊게 절개하는 것을 포함합니다. 이것은 테스토스테론을 생성하는 Leydig 세포를 포함하여 고환의 다른 조직을 최대한 보존하면서 정자의 최대 수율을 허용합니다.

질문이 더 있습니다. 어떻게해야합니까?

개별 평가 또는 관리에 대해서는 전문가에게 문의하십시오.