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3 주된 아기의 체온은 화씨 101도이고 소아과 의사에게 전화를했습니다. 당신은 나이가 많은 아이들이 열이있을 때 과민 반응을한다고 자주 들었 기 때문에 약간의 간단한 안심을 기대하고있었습니다. 대신 소아과 의사가 응급실로 곧장 가라고 말하면 조금 놀랐습니다.응급실 직원이 콧물과 기침을 앓고있는 아이들로 가득 찬 대기실 앞에서 당신을 방으로 데려 가면 더 이상 놀라지 않고 긴장하고 있습니다. 응급실 의사가 와서 아기의 증상에 대해 이야기하고 검사 한 다음 완전한 패혈증 검사가 필요하다고 설명합니다. 당신은 여전히 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 이해하지 못하지만 열-척추 천자로 어린 자녀의 많은 부모를 두려워하는 두 단어를 듣습니다.
많은 부모가 아기의 첫 몇 달 동안 열이 나지 않지만 불행히도이 시나리오는 전국의 응급실에서 하루에 수백 번 발생합니다.
정화조 처리
나이가 많은 어린이와 달리 신생아 또는 유아가 심각하게 아플 때를 알기 어려울 수 있습니다. 실제로 생후 2 ~ 3 개월 미만의 영아는 뇌수막염 (뇌와 척수를 둘러싼 체액의 감염), 균혈증 (혈액 감염) 또는 요로 감염과 같은 심각한 세균 감염이있을 수 있으며 여전히 완전히 괜찮아 보입니다. 그렇기 때문에 의사는 생후 2 ~ 3 개월 미만의 영아가 직장 온도가 화씨 100.4도 이상인 경우 정기적으로 패혈증 검사를 수행합니다. 이 정화조 정밀 검사에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 완전한 혈구 수
- 혈액 배양
- 소변 검사 및 소변 배양
- 의사가 척수 배양을 포함한 척수 검사를 지시 할 수 있도록 척수 천자
- 흉부 X- 레이 (아이에게 호흡기 증상이없는 경우 종종 생략 됨)
- 아기에게 설사가있는 경우 대변 검사
- RSV 준비 또는 독감 검사와 같은 바이러스 검사 또는 배양
이러한 검사 결과에 따라 열이있는 어린 영아는 항생제로 시작하여 입원하여 24 ~ 48 시간 동안 관찰 할 수 있습니다. 생후 28 일이 넘은 영아는 모든 검사가 정상이고 아기가 잘 먹고있는 경우 응급실을 후속 방문하거나 소아과 의사와 함께 집으로 보내질 수 있습니다.
아기에게 열이 나는 원인은 무엇입니까?
나이가 많은 아이들과 마찬가지로 아기의 열은 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 불행히도 단순한 바이러스 감염보다 더 심각 할 수있는 세균 감염은 나이가 많은 어린이와 젊은 성인보다 어린 어린이에게 더 흔합니다. 실제로 심각한 세균 감염은 신생아 (28 일 미만의 유아)에서 열 (열) 질환의 약 8 ~ 12 %를 유발하고 생후 1 ~ 3 개월 유아의 열성 질환의 5 ~ 10 %를 유발합니다. 당신이 궁금해하는 경우에-그것은 많이.
직장 체온 측정 방법아기에게 열이 나기 위해 척수 천자가 정말 필요합니까?
부모는 종종 오늘날의 소아과 의사가 어린 아기를 열로 치료할 때 너무 공격적이라고 생각하지만, 현재의 관행은 실제로 예전보다 훨씬 덜 엄격하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.열이있는 생후 3 개월 미만의 모든 어린이가 실제로 패혈증 검사 후 병원에 입원하여 최소 24 시간 동안 관찰 한 것은 그리 오래되지 않았습니다. 이제 입원은 일반적으로 모든 신생아와 병에 걸린 나이가 많은 유아에게만 예약됩니다.
척추 천자에 대한 필요성조차 의문을 제기하고 있습니다. 한때 열이있는 모든 영아가 생후 3 개월 미만인 경우 일상적으로 시행되었지만, 일부 전문가는 아동이 특정 선별 기준을 충족하고 의사가 면밀히 추적 할 수있는 경우 해당 연령을 31 일 또는 60 일로 낮추었습니다.
척수 천자는 실제로 합병증이 거의없는 영아를위한 간단한 절차이며 종종 잘 견딜 수 있습니다. 척수 천자가 발견하는 데 도움이 될 수있는 치료되지 않은 세균성 수막염의 결과를 고려하면 의사가 자녀에게 척수 천자를하도록 할 것인지 여부에 대한 질문이 쉬워집니다.
척수 천자를 거부하면 응급실의 의사가 귀하에게 그에 대해 이야기하려고 할 것입니다. 이는 치료의 표준이며, 이는 현재 권장 사항이나 경험으로 인해 의사가 일반적으로하는 일이며, 아기 나 어린 영아가 척수 천자를 받기 위해 수행합니다. 의사가 필요하다고 생각하는 경우 척추 천자를 사용하지 않고 응급실에서 아기를 집으로 보내는 것은 드문 일입니다. 위험과 혜택에 대해 오랫동안 논의한 후에도 부모가 여전히 거부하면 어떻게할까요? 상황에 따라 다를 수 있지만 병원에서 유아를 관찰하는 것부터 아동 보호 서비스를 요청하고 부모에게 의료 방치를 청구하는 것까지 다양 할 수 있습니다.
바이러스 및 발열 예방
열과 패혈증 검사의 필요성을 피하려면 생후 첫 2 ~ 3 개월 동안 아기의 노출을 제한하는 것이 좋습니다. 특히 아기를 안고있는 모든 사람은 손을 철저히 씻어야합니다. 감기에도 몸이 좋지 않은 사람은 아기를 다루면 안됩니다. 새로운 아기를 과시하려는 새로운 부모에게는 어리석게 들릴 수 있지만 그 결과 아기가 바이러스 및 기타 세균에 노출되고 열이 나고 척추 천자를 위해 응급실로 이동하게 될 수 있습니다.