콘텐츠
뇌와 중추 신경계에 혈액을 공급하는 순환계의 주요 분지 인 기저 동맥은 머리가 목과 만나는 두개골 기저에있는 척추 동맥의 만남에서 발생합니다. 산소와 영양소가 소뇌, 뇌간 및 후두엽을 포함한 여러 필수 영역으로 전달되도록합니다. 장애 또는 손상은 동맥류, 뇌졸중 및 기타 여러 신경 학적 상태로 이어질 수 있습니다.해부
기저 동맥은 뇌의 여러 부분에 혈액을 공급하는 동맥 고리 인 윌리스 원의 뒤쪽 (후방)과 두개골 바닥 인 후두개와 (posterior cranial fossa)를 나타냅니다. 이 동맥은 목의 두 척추 동맥이 수 뇌교 접합이라고하는 영역에서 바로 만나는 곳에서 시작됩니다. 뇌간의 두 가지 주요 부분 인 수질과 뇌교가 두개골 바닥에서 만나는 곳입니다.
동맥은 뇌교의 중앙 홈을 따라 두개골 내부에서이 구조 아래 공간 인 뇌교 저수조의 중뇌까지 이동합니다. 그것은 외전 신경과 안구 운동 신경의 기원에 인접하여 실행되어 안구 운동의 측면을 조절합니다.
뇌교와 소뇌가 만나는 바로 그 지점 인 상부 교두 경계에서 기저 동맥은 뇌의 소뇌 부분에 혈액을 전달하는 역할을하는 두 가지 가지 (오른쪽 및 왼쪽 후부 소뇌 동맥)로 끝납니다.
그 과정을 따라 기저 동맥은 여러 가지 중요한 가지로 나뉩니다.
- 전하 소뇌 동맥 (AICA): 소뇌의 세 가지 주요 혈액 공급원 중 하나 인 AICA는 수 뇌교 교차점에서 발생합니다.
- 미로 동맥: 어떤 경우에이 동맥은 기저 동맥에서 직접 발생하지만 AICA에서 분기되는 것으로 관찰되었습니다. 청각 동맥이라고도하는 이것은 내이의 구조에 혈액을 전달하는 길고 얇은 동맥입니다.
- 폰틴 동맥: 이들은 기저 동맥에서 분기하여 폰에 공급하는 일련의 작은 혈관입니다.
- 상소 뇌동맥: 기저 동맥이 끝나기 전의 마지막 주요 가지 인이 혈관은 위쪽으로 작동하여 운동 조정과 균형을 조절하는 뇌 영역 인 소뇌를 공급합니다.
해부학 적 변형
기저 동맥의 해부학에는 여러 가지 변형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 경동맥-기저 동맥 문합 : 0.5 % 미만에서 발생하는이 드문 경우는 기저 동맥과 경동맥 (목 척추에서 두개골까지 이어지는) 사이에 연결이있는 것이 특징입니다. 이 접합은 이러한 선박의 경로를 따라 여러 다른 위치에서 발생할 수 있습니다.
- 유창 기저 동맥 : 동맥에 개구부가있어 보상을 위해 일부가 복제되는 상태입니다. 이러한 혈류 장애는 혈관의 일부가 부풀어 오르거나 팽창하는 동맥류의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 미궁 동맥의 차이 기원 : 위에서 언급했듯이 약 15 %의 경우 미로 동맥은 AICA가 아닌 기저 동맥에서 직접 발생합니다.
- 저형성 기저 동맥 : 종종 경동맥-기저 동맥 문합과 관련이 있으며, 이것은 기저 동맥의 불완전한 발달이있는 경우입니다.
- 후 하소 뇌동맥의 차이 기원 : 일반적으로 목 척추 동맥의 말단 분지 중 하나이며 약 10 %의 경우 의사가 기저 동맥에서 발생하는이 동맥을 관찰했습니다.
함수
주로 기저 동맥은 여러 중요한 뇌 및 뇌간 영역에 혈액을 전달합니다.
특히, 기저 동맥은 호흡, 소화, 수면주기 및 호흡과 같은 많은 비자발적 과정을 조절하는 뇌간의 주요 공급원입니다.
또한 균형, 자세, 조정을 조절하고 말하기와 관련된 소뇌로 전달됩니다.
또한,이 동맥은 시각 과정의 주요 영역 인 후두엽으로 진행됩니다. 가지를 통해이 동맥은 측두엽으로의 혈액 전달 (청각 처리와 관련됨)과 밀접하게 관련되어 있습니다.
임상 적 의의
기저 동맥의 손상이나 장애는 뇌와 뇌간 부위에 혈액을 공급하는 데 필수적인 기능 때문에 매우 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
모든 두개 내 동맥류의 약 3-5 %를 차지하는 기저 동맥류는 두통, 시력 장애, 메스꺼움, 구토 및 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 문제의 위치에 따라이 상태는 극도로 고통스러운 "천둥 소리"두통을 유발합니다.
여기서 발생할 수있는 또 다른 주요 문제는 기저 동맥 혈전증으로, 동맥 응고로 인해 뇌졸중 또는 기타 문제가 발생합니다. 문제의 정확한 위치에 따라 세 가지 임상 증후군으로 나눌 수 있습니다.
- 바 실라 정상 증후군 (Top-of-the-Basilar Syndrome) : 기저 동맥 앞쪽으로 응고가 발생하면 상부 뇌간과 시상의 허혈 (불충분 한 혈액 공급)이 발생합니다. 행동 변화.
- 잠긴 증후군 : 교합이 기저 동맥의 더 중앙 부분에 더 가깝게 발생하면 뇌의 일부가 손상되지만 뇌교는 아끼지 않습니다.이것은 환자가 의식을 유지하고 눈을 움직일 수 있지만 자발적인 움직임이 심하게 영향을 받는다는 것을 의미합니다. 사람이 반응을 보임에도 불구하고 움직임과 말은 불가능합니다.
- 폰틴 경고 증후군 : 더 강하고 덜 강렬한 기간을 순환하는 상태로, 이것은 운동 및 언어 장애의 장애입니다. 신체 한쪽의 쇠약과 말을 적절하게 표현할 수없는 구음 장애도 발생할 수 있습니다.
마지막으로, 동맥이 원점에 더 가까울 때 척추관 부전이 발생할 수 있습니다.이 상태는 일반적으로 일시적이며 현기증, 복시, 언어 패턴 장애, 조정 장애, 일반적인 혼란 및 갑작스러운 낙상으로 이어집니다. 이 문제는 종종 플라크 축적으로 인한 동맥의 좁아짐으로 인해 발생하며 목의 과신전으로 인해 악화되어 기저 동맥에 부담을 줄 수 있습니다.