MS의 방광 기능 장애 개요

콘텐츠

• 원인
• 징후 및 증상
• 진단
• 치료

요실금은 아마도 다발성 경화증 (MS)의 가장 고통스러운 증상 중 하나 일 것입니다. 방광 기능 장애는 다발성 경화증을 앓고있는 사람들의 80 % 이상에서 발생하며, 10 년 이상이 질병에 걸린 사람은 최대 96 %가 그 상태로 인해 요로 합병증을 경험하게됩니다.

증상이 당황스럽고 당혹 스러울 수 있지만 무시하지 않는 것이 중요합니다. 오늘날 비뇨 기능을 개선 할 수있는 많은 의학적 치료법이 있으며, 간단한식이 요법과 생활 습관 측정은 종종 최소한의 스트레스 나 삶에 미치는 영향으로 상태를 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

원인

다발성 경화증은 신경 세포의 보호 덮개 (수초)를 손상시키는 비정상적인 면역 반응이 특징입니다. 이러한 손상은 뇌 및 / 또는 척수에 병변을 형성하여 운동, 시각, 감각, 사고 과정 및 방광 조절과 같은 신체 기능을 조절하는 신경 자극을 방해합니다.

다발성 경화증의 방광 기능 장애는 방광 및 요도 괄약근에 대한 전기 신호가 척수에서 발생하는 병변에 의해 지연되거나 차단 될 때 발생합니다.

기능 장애는 다음 세 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 방광은 경련이있어 소변을 담을 수 없습니다.
• 방광 괄약근이 경련되어 방광이 완전히 비워지지 않습니다.
• 방광이 이완되어 수축 할 수 없어 소변이 정체됩니다.

징후 및 증상

방광 기능 장애의 증상은 병변의 정도와 위치에 따라 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 경미하고 일시적입니다. 다른 경우에는 지속적이고 악화 될 수 있습니다.

비뇨기 증상은 다음 네 가지 방법 중 하나 이상으로 나타날 수 있습니다.

• 주저: 소변이 필요하다고 느낄 수 있지만 시작하는 데 시간이 오래 걸리거나 일정한 흐름을 유지하지 못할 수 있습니다.
• 긴급: 방광에 불편한 충만감이 동반되는 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구
• 회수: 평소보다 훨씬 더 자주 소변을 볼 필요가 있습니다. 이것은 종종 밤에 발생하여 수면 장애를 유발합니다.
• 실금: 소변이 방광에서 빠져 나가는 것을 제어 할 수 없어서 누출로 이어질 때

합병증

방광 기능 장애를 치료하지 않고 방치하면 요로에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다. 방광을 비울 수없는 경우 요로 결석 및 요로 감염 (UTI)이 종종 발생할 수 있습니다. 만성 누출은 또한 국소 피부 감염으로 이어질 수 있습니다. 심한 경우, 요로 감염이 혈류로 퍼지면 잠재적으로 치명적인 요강이 발생할 수 있습니다.

방광 기능 장애가 사람의 마음의 평안과 생활 방식에 미치는 영향에 주목하는 것도 중요합니다. 방광 조절 문제가있는 사람들이 스스로를 고립 시키거나 일상 생활을 제한하는 것은 드문 일이 아니며 종종 MS 환자에게 자주 나타나는 우울증의 부담을 가중시킵니다.

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진단

방광 기능 장애를 조사 할 때 의사는 증상에 대해 물어볼 것입니다. 그들은 소변을 검사하여 UTI를 배제하기를 원할 것입니다.

양성이면 항생제 치료가 처방됩니다. 그렇지 않은 경우 방광과 요도가 소변을 얼마나 잘 저장하고 배출하는지 평가하기 위해 다른 검사 (요로 역학적 평가라고 함)가 수행됩니다.

요 역학 평가에는 약 30 분이 소요되며 작은 카테터를 사용하여 방광을 채우고 측정을 기록합니다.

치료

방광 기능 장애가 고통 스러울 수 있으므로 일반적으로 약물, 생활 습관 수정 및 기타 요법을 통해 비뇨 증상을 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다.

치료는 기능 장애의 특정 원인에 따라 결정됩니다.

• 경련성 방광 환자의 경우 : Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium chloride) 및 Myrbetriq (mirabegron)과 같은 방광 이완제가 사용됩니다.
• 과 활동성 방광 괄약근이있는 환자의 경우 : Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) 및 Rapaflo (silodosin)와 같은 알파-아드레날린 성 차단제는 괄약근을 통한 소변 흐름을 촉진하는 데 사용됩니다. 또한 Lioresal (baclofen) 및 Zanaflex (tizanidine)와 같은 경련 방지제를 사용하여 괄약근을 이완시킬 수 있습니다.
• 이완 된 방광이있는 환자의 경우 : 간헐적자가 카테터 삽입 (가는 튜브를 방광에 삽입하여 배뇨를 더 잘 할 수 있도록하는 방법)이 권장 될 수 있습니다.

다른 형태의 치료에는 사람들에게 수분 섭취를 조절하는 방법을 가르치고 집, 직장 또는 사회적 참여 중에 전략적으로 배뇨를 예약하는 방법을 가르치는 행동 요법이 포함됩니다.

식이 전략에는 카페인, 알코올 및 오렌지 주스 (박테리아 성장을 촉진) 제한과 크랜베리 ​​주스 또는 정제 (박테리아 성장 억제) 사용이 포함됩니다.

더 심한 경우에는 천골 신경을 자극하고 과민성 방광을 치료하는 데 도움이되는 InterStim이라는 전기 임플란트를 포함한 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 보톡스는 과민성 방광 치료에도 사용할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

방광에 문제가 있으면 속상 할 수 있지만 의사에게 빨리 말할수록 적절한 치료를 더 빨리 받고 누수 나 잦은 화장실 방문에 대한 걱정없이 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 아래의 의사 토론 가이드는 귀하가 경험할 수있는 특정 증상에 대해 의사와 대화를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다발성 경화증 의사 면담 가이드

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