![[PEOPLE in 세브란스] 뇌졸중이 오기 전 나타나는 증상들!](https://i.ytimg.com/vi/0chpmBN9Lew/hqdefault.jpg)
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뇌졸중은 뇌로의 혈류 중단으로 인한 뇌 손상입니다. 대부분의 경우 이는 뇌, 심장 또는 목의 손상된 혈관으로 인해 정상적이고 원활한 혈액 흐름이 제한되기 때문입니다. 흡연, 당뇨병 및 고혈압과 같은 장기적인 문제로 인해 혈관이 손상됩니다. 또한 혈중 고 콜레스테롤과 중성 지방이 동맥벽에 달라 붙는 경향이있어 이러한 혈관이 좁아지고 폐색이 발생하고 뇌의 혈류가 중단되어 뇌졸중을 유발합니다.뇌졸중은 심장에서 발생하는 혈전으로 인한 뇌 혈관의 폐색으로 인해 발생할 수도 있습니다.
그러나 때때로 사람의 혈액과 관련된 결함이 뇌졸중의 원인입니다. 혈액 응고 질환은 사람이 혈전을 형성하기 쉽게 만들어 허혈성 뇌졸중을 유발합니다. 출혈 장애는 과도한 출혈을 일으켜 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 뇌졸중을 유발하는 대부분의 혈액 질환은 유전 적이며 약물로 인해 몇 가지가 발생합니다. 뇌졸중으로 이어지는 가장 흔한 혈액 질환에 대해 자세히 알아보십시오.
겸상 적혈구 질환
겸상 적혈구 질환은 가장 흔한 유전성 혈액 질환 중 하나입니다. 적혈구의 '병'이라는 상태를 일으키는 질병입니다. 낫은 적혈구가 정상적인 둥근 모양에서 갑자기 변하고 대신 비정상적이고 들쭉날쭉 한 모양으로 변하는 것을 말합니다.
겸상 적혈구 질환이있는 사람이 질병이나 감염을 경험하면 적혈구가 낫을 내고 혈전을 형성하는 경향이있는 겸상 적혈구 위기를 유발할 수 있습니다. 겸상 적혈구 질환이있는 사람들은 겸상 적혈구 질환이없는 사람들보다 뇌졸중을 경험할 가능성이 2-3 배 더 높습니다. 또한 겸상 적혈구 질환이있는 사람은 겸상 적혈구 질환이없는 사람보다 어린 나이에 뇌졸중을 경험할 가능성이 더 높습니다.
겸상 적혈구 질환이있는 대부분의 사람들은 어린 시절에 진단을 받고 일반적으로 뇌졸중이 발생하기 몇 년 전에 질병에 걸렸다는 것을 알고 있습니다. 겸상 적혈구 질환이있는 경우 뇌졸중을 예방하는 가장 효과적인 방법은 평생 도전 인 겸상 적혈구 위기를 예방하는 것입니다.
겸상 적혈구 병은 유전성 질병입니다. 이것은 X- 연관 열성 장애입니다. 즉, 어떤 사람이 장애를 코드화하는 하나의 X 염색체와 장애를 코드화하지 않는 다른 X 염색체를 가지고있는 경우 개인이 질병을 가질 것으로 예상되지 않습니다. 남성은 하나의 X 염색체 만 가지고 있기 때문에 X 염색체가 겸상 적혈구 질환을 코드화하면 젊은 남성이 질병에 걸릴 것입니다. 반면 여성은 2 개의 X 염색체를 가지고 있으므로 X 염색체 중 하나가 겸상 적혈구 질환을 코드화하고 다른 X 염색체가 질병을 코드화하지 않으면 여성은 질병의 완전한 영향을받지 못할 것입니다.
혈액 응고 및 단백질 이상
혈액 응고는 출혈에 대한 복잡한 생리적 반응입니다. 부상을 당하면 신체는 혈액 손실을 방지하기 위해 혈전을 형성합니다. 예를 들어, 베인 상처가 생길 때마다 신체는 출혈을 멈추기 위해 혈전을 만듭니다. 이를 위해서는 상당히 빠르게 작용하는 여러 단백질과 호르몬이 필요합니다. 때때로 혈전 형성에 관여하는 단백질은 과잉 반응하거나 과소 반응 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 유전 혈액 질환 중 하나 때문입니다.
과도한 혈전 형성을 유발하는 가장 흔한 유전 질환은 다음과 같습니다.
- 후천성 고 호모시스테인 혈증
- 단백질 C 또는 S 결핍
- 인자 V 라이덴 돌연변이
- MTHFR (Methyl-tetrahydro-folate-reductase)
- C677T 돌연변이
- 항 카디오 리핀 항체
- 루푸스 항응고제
- 혈소판 증
- G20210A 프로트롬빈 유전자 돌연변이
- 섬유소원 이상
이러한 모든 혈액 응고 문제는 드뭅니다. 그러나 어떤 사람이 명백한 위험 요인없이 설명 할 수없는 뇌졸중을 앓고있는 경우, 특히 젊은이의 경우 혈액 응고 장애가 뇌졸중의 원인이 될 수 있습니다. 대부분의 일반 의료 실험실은 이러한 질병과 관련된 전문 검사를위한 장비가 없으며 혈액 응고 질병에 대한 검사 결과가 반환되는 데 오랜 시간이 걸리는 경우가 많습니다. 이러한 혈액 응고 장애의 대부분은 가족 성이므로 이러한 드문 혈액 응고 질환에 대한 평가의 일부로 의사가 비정상적인 혈전의 가족력이 있는지 또는 혈액 순환 문제가 있었는지 여부를 물어볼 수 있습니다.
출혈 문제
출혈 문제는 신체가 건강한 혈전을 생성하는 것을 어렵게 만듭니다. 출혈 장애가있는 경우 베인 후 예상보다 오래 출혈 할 수 있습니다.과도한 출혈을 유발하는 혈액 질환 중 일부를 혈우병이라고합니다. 뇌 출혈은 일부 선천성 출혈 장애의 드문 합병증입니다. 이러한 장애는 신체가 건강한 혈전을 형성하는 데 필요한 하나 이상의 단백질이 결핍 된 특징이 있습니다.
이러한 출혈 문제 중 하나가 발생하는 경우는 드뭅니다. 이러한 질병을 앓고있는 사람들 사이에서도 결과적으로 출혈성 뇌졸중이 발생하는 경우는 거의 없습니다. 출혈성 뇌졸중과 관련된 출혈 결핍에는 심각한 FV, FX, FVII 및 FXIII 결핍이 포함됩니다. 뇌에 갑작스럽고 설명 할 수없는 출혈 (출혈)이있는 경우 의사는 이러한 문제 중 하나 이상에 대한 검사를 지시 할 수 있습니다. 때때로 의사는 혈액 응고를 효과적으로 방해하는 출혈 문제가 있는지 알아보기 위해 먼저 프로트롬빈 시간 (PT) 또는 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT) 또는 '출혈 시간'검사를 지시 할 수 있습니다.
암
암은 여러 가지 방식으로 신체에 영향을 미칩니다. 그러한 방법 중 하나는 혈액이 과도한 혈전을 형성하기 쉽게 만드는 것입니다. 암에 걸린 사람들은 폐색전증과 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈전에 걸리기 쉽습니다. 암 환자는 뇌졸중 위험이 약 20 % 증가합니다. 이것은 화학 요법의 결과 일 수 있지만 암 자체로 인해 신체가 뇌졸중에 걸리기 쉽습니다.
암에 걸린 사람이 암 진단을 받기 전에 뇌졸중이 발생하는 것은 드문 일입니다. 그러나 누군가가 설명 할 수없는 뇌졸중이있는 경우 의료 팀은 설명되지 않은 뇌졸중에 대한 설명이 될 수 있는지 확인하기 위해 암 검사를 할 수 있습니다. 설명 할 수없는 뇌졸중 (종종 암호화 뇌졸중이라고도 함)이있는 경우 혈액 질환이나 암과 같은 암호화 뇌졸중에 대한 의학적 설명이 있는지 확인하기 위해 여러 혈액 검사를받을 수 있습니다.
혈액 희석제 부작용
혈액 희석제는 혈전을 예방하는 데 사용되는 약물입니다. 출혈은 혈액 희석제의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 혈액 희석제가 뇌에 출혈을 일으키는 것은 흔하지 않지만 혈액 희석제의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 이를 출혈성 뇌졸중이라고하며 혈액 희석제의 용량이 너무 많을 때 발생할 가능성이 더 높습니다.
호르몬 요법
피임약과 에스트로겐 기반 또는 테스토스테론 기반 호르몬 대체 요법은 뇌졸중을 포함하여 혈전이 생길 가능성을 높이는 것과 관련이 있습니다. 피임약의 결과로 뇌졸중이 발생할 위험은 매우 낮지 만 흡연과 피임약을 함께 사용하면 위험이 높아집니다. 호르몬 대체 요법과 뇌졸중의 관계는 매우 복잡합니다.
비타민 또는 허브 과다 복용
혈액 응고에 영향을 주어 허혈성 뇌졸중이나 출혈성 뇌졸중을 유발할 수있는 몇 가지 비타민과 허브가 있습니다. 특히 녹색 잎 채소의 천연 성분 인 비타민 K는 정상적이고 건강한 혈액 응고를 돕습니다. 알약이나 주사를 통해 비타민 K를 과다 복용하면 위험한 혈전이 발생할 수 있습니다. 은행 나무와 생강과 같은 일부 허브는 특히 아스피린과 같은 혈액 희석제를 이미 복용 한 사람들에게 과도한 혈액 희석을 유발할 수 있습니다. 비타민과 허브를 섭취 할 때는 적당량을 유지하는 것이 가장 좋습니다.