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생물학적 치료제 또는 생물학적 치료제는 단백질의 일부와 같은 살아있는 유기체에서 파생 된 치료제 그룹을 의미합니다. 전통적인 의약품에 비해 생물학적 제제는 일반적으로 더 크고 복잡합니다. 류마티스 관절염, 염증성 장 질환, 건선 또는 다른 건강 상태에 대한 생물학적 치료를 시작하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 하지만 그 전에 임상의와 협력하고 특정 의학적 평가를 받아야합니다. 이는 생물학적 제제 사용으로 인한 부작용과 잠재적 인 문제의 가능성을 최소화하는 데 도움이됩니다.생물학적 제제의 잠재적 인 문제
생물학적 제제는 백신과 같은 오래된 요법과 유전자 요법과 같은 최첨단 요법을 포함하여 광범위한 치료 그룹입니다. 그러나 생물학적이라는 용어는 종종 특정 염증성 질환을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 특정 현대 유형의 약물을 지칭하는 데 사용됩니다. 류마티스 관절염으로 또는 특정 종류의 암을 치료합니다.
이러한 현대적인 생물학적 치료법의 대부분은 면역 체계의 특정 부분을 표적으로합니다. 예를 들어, TNF 차단제 Enbrel (에타너셉트)은 신체의 염증에 기여하는 분자의 하류 신호를 차단합니다. 이것은 류마티스 관절염과 같이 너무 많은 염증을 수반하는 여러 가지 의학적 상태에 도움이 될 수 있습니다.
그러나 면역 체계에 대한 이러한 영향은 특정 상황에서 문제를 일으킬 수 있습니다. 전반적으로 신체가 특정 종류의 감염과 싸울 수 없게 만들 수 있습니다. 그렇기 때문에 생물학적 제제를 시작하기 전에 취해야하는 많은 단계가 미래의 감염을 예방하기위한 노력과 관련이 있습니다.
필요한 건강 진단
담당 임상의는 병력, 검사 및 특정 실험실 검사를 포함하여 전체 의료 평가를 수행해야합니다. 의료 영상도 때때로 필요합니다. 이것은 귀하의 특정 의학적 상황과 고려중인 특정 생물학적 제제에 맞게 조정됩니다. 이 모든 것이 생물학적 제제가 복용하기에 안전한지 확인하는 데 도움이됩니다.
예를 들어, 특정 신경 증후군과 같은 특정 의학적 상태를 가진 사람들은 생물학적 제제를 안전하게 복용하지 못할 수 있습니다.
울혈 성 심부전과 같은 상태가있는 경우 치료를 시작하기 전에 심장 초음파 검사와 같은 검사가 필요할 수 있습니다. 이것이 울혈 성 심부전이 경미하다는 것을 보여주는 경우에도 계획된 생물학적 제제를 계속 복용 할 수 있습니다. 다른 경우에는 귀하의 질병이 너무 심각하여 합당한 위험이 없음을 보여줄 수 있습니다.
다른 생물학적 제제는 부작용의 위험이 약간 다르므로 다른 의학적 상태가 사용하기로 결정한 생물학적 제제 유형에 영향을 미칠 수 있습니다.
함께 생물학적 제제를 시작하기로 결정하기 전에 의사가 모든 건강 상태에 대해 알고 있는지 확인하십시오.
B 형 및 C 형 간염 검사
많은 생물학적 제제의 경우 임상의는 치료를 시작하기 전에 B 형 간염 및 C 형 간염에 대해 귀하를 선별해야합니다. 어떤 사람들은 자신도 모르게 B 형 간염 또는 C 형 간염 바이러스에 감염됩니다. 바이러스가 비활성화되어 문제를 일으키지 않을 수 있습니다.
그러나 생물학적 제제를 시작하면 바이러스가 더 활성화되기 시작할 수 있습니다. 간 손상이나 간부전으로 이어질 수있는 경우도 있습니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 이러한 바이러스가 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
간염 바이러스 (특히 B 형 간염) 검사는 병력의 일부로 수행되며 생물학적 제제를 시작하는 모든 환자에게 권장됩니다.
B 형 간염 위험이 더 높은 그룹은 다음과 같습니다.
- IV 약물을 사용한 사람
- B 형 간염에 걸린 성관계 상대가있는 사람
- 남성과 성관계를 갖는 남성
- 의료 종사자
- 신부전으로 혈액 투석중인 사람들
임상의는 위험 요인이 없더라도 계속해서 이러한 혈액 검사를받을 수 있습니다.
이러한 바이러스 중 하나에 감염되었다고해서 특정 상황에서 발생할 수 있지만 생물학적 치료를받을 수 없다는 의미는 아닙니다. 그것은 관련된 특정 생물학적 제제에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 간염에 대한 항 바이러스 요법을 시작하는 동안 생물학적 제제를 시작할 수 있습니다. 다른 경우에는 비 생물학적 치료를 선택할 수도 있습니다.
결핵 (TB) 검사
결핵 선별 검사는 일반적으로 생물학적 치료를 시작하기 전에 실시합니다. 결핵은 많은 사람들이 자신이 가지고 있다는 사실을 모를 수있는 또 다른 중요한 감염입니다. 비활성 상태에서는 전혀 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 비활성 결핵이 있고 생물학적 제제를 복용하기 시작하면 감염으로 인해 문제가 발생할 수 있습니다.
사람들은 보통 IGRA (Interferon Gamma Release Assay)라는 검사 또는 투베르쿨린 피부 검사로 결핵 검사를받습니다. IGRA의 경우 결핵 검사를위한 혈액 샘플을 제공합니다. 투베르쿨린 피부 검사의 경우 피부에 찌르는듯한 느낌을줍니다. 며칠 후 건강 전문가가 피부에 반응의 징후가 있는지 확인합니다. 대부분의 경우 IGRA 테스트가 이제 선호됩니다.
이러한 검사 중 하나가 결핵에 대해 우려되는 경우 흉부 엑스레이와 같은 후속 검사가 필요할 수 있습니다. 결핵이있는 것으로 밝혀지면 생물학적 제제를 시작하기 전에 치료를 받아야 할 가능성이 큽니다.
결핵에 대한 위험 요소가있는 경우 생물학적 제제를 계속 사용하는 한 정기적 인 검사를 받아야 할 수 있습니다. 예를 들어, 많은 사람들이 여전히 결핵에 감염된 세계의 일부를 정기적으로 방문하는 경우에 해당 할 수 있습니다.
기타 테스트
일반적으로 생물학적 제제를 시작하기 전에 다른 검사도 필요합니다. 예를 들어, 완전 혈구 수 (CBC)라는 혈액 검사를받는 것이 일반적입니다. 이것은 혈액 샘플에서 수행됩니다. 이 검사를 통해 활성 감염이 있는지 또는 빈혈과 같은 특정 문제가 있는지 여부를 알 수 있습니다.
활동적인 감염의 징후가있는 경우 생물학적 치료를 시작하기 위해 기다리는 것이 중요합니다.
완전한 신진 대사 프로파일이라는 또 다른 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다. 여기에는 전해질, 혈당, 신장 기능 및 간 기능에 대한 정보가 포함됩니다. 특정 생물학적 제제가 이러한 영역에서 문제를 일으킬 수 있으므로 의료 서비스 제공자가 미리 확인하는 것이 중요합니다.
특정 생물학적 제제를 복용 할 계획이라면 지질과 콜레스테롤 검사도 받아야 할 수 있습니다. 생물학적 제제를 시작하기 전에 건강 문제에 대해 의사가 알고있는 것이 중요합니다.
병력에 따라 HIV 감염 검사와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다. 대부분의 생물학적 제제의 안전성은 임신 중에 입증되지 않았기 때문에 임신 검사는 가임기 모든 사람에게도 좋은 생각입니다.
암 검진
모든 암 검진에 대한 최신 정보를 확인하는 것도 좋은 생각입니다. 많은 생물학적 제제가 면역 체계에 영향을 미치기 때문에 암세포를 파괴하는 신체의 능력에 영향을 미칠 수있는 잠재적 인 우려가 있습니다. 이것은 이론적으로 암 위험을 증가시킬 수 있지만 이에 대한 과학적 결과는 불분명합니다. 예를 들어 편평 세포 암종의 위험이 증가 할 수 있습니다.
안전한 편이 되려면 필요할 수있는 모든 정기적 인 암 검진을받는 것이 좋습니다. 담당 의사는 유방암에 대한 유방 조영술이나 대장 암에 대한 대장 내시경 검사와 같은 검사를 받아야하는지 알려줄 수 있습니다.
백신 평가
특정 백신은 생물학적 제제를 복용하는 동안 안전하게 투여 할 수 없습니다. 이것은 특히 소량의 약화 된 생 바이러스를 포함하는 특정“생존”백신에 적용됩니다. 예를 들어 현재 생물학적 약물을 복용하고있는 사람에게는 대상 포진 (대상 포진 유발) 백신을 투여하지 않는 것이 좋습니다.
평가해야 할 다른 중요한 백신은 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 백신 일 수 있으며 생물학적 제제를 사용하는 동안에도 사용할 수 없습니다. 반면, 폐렴 구균 백신 (폐렴 용)과 같은 다른 백신은 생물학적 제제를 사용하는 동안 안전하게 복용 할 수 있습니다.
그렇기 때문에 담당 의사가 백신을 최신 상태로 유지하는 것이 좋습니다. 그렇지 않은 경우 귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 완전한 예방 접종을 받도록 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 50 세 이상인 경우 생물학적 치료를 시작하기 전에 대상 포진 백신을 맞을 수 있습니다.
앞으로 나아가 야 할 백신에 대해 의사 소통하는 것도 귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자에게 좋습니다.
많은 백신은 생물학적 제제를 복용하는 동안 안전하게 복용 할 수 있습니다. 당신은 단지 어떤 것에 대해 명확해야합니다.
많은 생물학적 제제가 자연 면역력을 감소시키기 때문에 가능한 한 보호를 받기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 생물학적 치료를 시작한 후 매년 독감 예방 주사의 "죽인"버전을 맞도록 계획 할 수 있습니다. (하지만 흡입 형 코 버전과 같은 일부 버전의 독감 백신은 안전하지 않을 수 있습니다.) 가장 중요한 것은 의료 서비스 제공자와 지속적으로 논의하는 것입니다.
올바른 생물학적 제제 선택
생물학적 치료를 시작하기 전에 귀하에게 적합한 생물학적 치료법을 선택하기 위해 의료 전문가와 대화를 나누는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 하나 이상의 치료 옵션이 있습니다. 예를 들어, 류마티스 관절염을 치료하기 위해 여러 종류의 약물을 사용할 수 있으며 이들 중 일부는 특정 부작용의 위험이 다릅니다.
주어진 종류의 생물학적 치료 (예 : TNF 차단제, IL-6 수용체 차단제 등) 내에서 하나 이상의 선택이있을 수도 있습니다.
많은 사람들이 고려해야 할 주요 사항 중 하나는 관리 방식입니다. 대부분의 생물학적 제제는 IV 주입 (일종의 의료 시설에서 수행) 또는 주입 (종종 집에서 수행)으로 제공됩니다. 선호도에 대해 생각하십시오. 다른 생물학적 제제를 더 자주 투여해야하므로 귀하에게도 중요 할 수 있습니다.
일반적으로 생물학적 제제는 고가의 치료법이므로이를 고려할 수도 있습니다. 일부 생물학적 치료 선택은 투여 방식 및 기타 요인에 따라 다른 것보다 더 비쌉니다. 어떤 경우에는 더 저렴한 바이오시 밀러 치료법이 옵션이 될 수 있습니다. 실제 비용이 얼마인지 파악하는 데 시간이 걸릴 수 있지만 어떤 옵션을 사용할 수 있는지 살펴 보는 것이 좋습니다.
새로운 건강 플랜에 대한 명확한 이해
생물학적 제제를 선택한 후에는 의료 제공자에게 새 건강 플랜에 대해 명확히 알고 싶을 것입니다. 또한 치료를 시작하는시기와 방법을 명확히해야합니다.
치료를 시작하기 전에 물어볼 수있는 몇 가지 질문 :
- 이 치료법이 이미 복용중인 다른 치료법을 대체합니까? 아니면 기존의 건강 요법에 추가 하시겠습니까?
- 주입을 받으시겠습니까? 그렇다면 어디에서?
- 항히스타민 제와 같은 잠재적 인 부작용을 완화하는 데 도움이되는 사전 치료를 받으시겠습니까?
- 주 사용 생물학적 제제를 복용하는 경우 누군가가자가 투여 방법을 보여줄 수 있습니까?
- 생물학적 제제를 어떻게 보관해야합니까? (모든 지침을 읽고 시간을내어 모든 것이 어떻게 작동하는지 명확하게 파악하십시오.)
계획 한 후에도 생물학적 치료 시작을 미루어 야 할 수도 있습니다. 다른 건강 상태로 인해 항생제를 시작해야하거나 열이 나고 있다면 생물학적 치료 시작을 연기해야 할 수도 있습니다. 의심스러운 경우 의사 사무실에 전화하여 상황을상의하십시오.
생물학 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
또한 이미 예정된 수술이나 의료 절차가 있는지 의료 서비스 제공자가 알고 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 생물학적 제제가 완료 될 때까지 시작을 보류해야 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자가 생물학적 제제를 시작하는 것이 안전하다고 알려줄 것입니다.
면역 억제와 그 의미에 대해 명확히하세요. 생물학적 제제로 인해 특정 감염에 걸릴 위험이 더 높아질 수 있습니다.이 때문에 요양원과 같이 감염 위험이있는 특정 상황을 피해야 할 수 있습니다. 또한 생물학적 제제의 다른 잠재적 인 부작용에 대한 아이디어를 얻고 무엇을 찾아야하는지 알 수 있습니다.
지속적인 테스트 및 모니터링 측면에서 무엇을 기대할 수 있는지 의료 제공자에게 문의하십시오.
예를 들어, 일부 사람들은 반복적 인 결핵 검사, B 형 간염 검사, 기타 혈액 검사 및 피부암에 대한 정기 검사가 필요합니다.
치료를 시작하기 전에 기대치를 관리하는 것도 좋습니다. 개선 사항을 바로 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 증상의 긍정적 인 변화를보기 시작하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 최상의 결과를 얻기 위해 다른 생물학적 제제로 전환해야 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
생물학적 제제는 진지한 치료법이며 정보와 완전한 건강 상태로 시작하는 것이 가장 좋습니다. 그렇게하면 부작용을 최소화하고 치료를 통해 전반적인 건강을 개선 할 수있는 최상의 기회를 얻을 수 있습니다. 치료 시작과 관련된 질문이 있으면 주저하지 마십시오.