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고혈압이라고도하는 고혈압은 뇌졸중의 위험 요인으로 널리 알려져 있습니다. 따라서 누군가가 뇌졸중에 걸리면 의사가 혈압 약을 중단하고 압력이 겉보기에 치솟는 것을보고 놀라는 사람이있을 수 있습니다. 왜 그런 겁니까?허용 고혈압
허혈성 뇌졸중은 혈관이 막혀서 혈액이 통과 할 수 없기 때문에 발생합니다. 산소를 전달하고 독성 부산물을 제거 할 혈액이 없으면 1 분에 약 190 만 개의 뇌 조직 세포가 죽습니다.
혈액은 주요 도로가 막혔을 때 대체 경로를 사용하는 자동차와 같이 다른 혈관을 통해 부분적으로 여전히 뇌 영역에 도달 할 수 있습니다. 때때로 막힌 혈관이 부분적으로 다시 열립니다. 두 경우 모두 목표는 더 좁은 공간을 통해 혈액이 흐르도록하는 것입니다.
이를 수행하는 한 가지 방법은 혈압을 높여 더 좁은 혈관을 통해 혈액을 밀어내는 것입니다. 혈압을 낮추면 이론적으로 뇌졸중을 악화시킬 수 있습니다. 일부 연구에서는이 효과를 강력하게 제안했습니다.
"허용 성 고혈압"전략은 혈관을 넓히고 뇌의 혈류를 개선하기 위해 뇌졸중 후 일정 기간 (보통 24 ~ 48 시간 이하) 동안 혈압 약물을 중단하는 것입니다.
이 기간 동안 수축기 혈압은 220mmHg (또는 응고 파괴 약물 조직 플라스 미노 겐 활성화 제를 사용하는 경우 185mmHg)까지 상승 할 수 있습니다. 물론 궁극적으로 혈압은 정상적으로 수용 가능한 수준으로 회복되어야합니다. 그러나 뇌졸중 후 혈압이 어떻게 정상으로 회복되어야하는지에 대해서는 논란이되고 있습니다.
CATIS 임상 시험에서는 뇌졸중 후 첫 24 시간 이내에 혈압을 10 ~ 25 % 낮추고 7 일 이내에 140/90 미만으로 낮추도록 2,000 명 이상의 환자를 무작위로 선정했습니다. 반면에 대부분의 사람들은 정상을 목표로합니다. 뇌졸중 후 다음 몇 주 동안의 혈압.
40 일 후 CATIS 연구진은 사망 및 장애 수준을 평가 한 결과 두 전략간에 차이가 없음을 발견했습니다. 저자들은 급격한 압력 감소가 환자에게 도움이되지 않는다고 언급했지만, 환자도 해를 입지 않았다는 것이 더 주목할 만합니다.
출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 차이점
더 엄격한 혈압 조절
CATIS에서 작은 lacunar 뇌졸중을 가진 환자는 엄격한 혈압 조절로 인해 어느 정도 도움이되는 것으로 보입니다. 이러한 작은 뇌졸중은 종종 뇌 깊숙이 발생하여 불균형 적으로 많은 양의 손상을 입힐 수 있으며 특히 고혈압과 관련이 있습니다.
SPS3 시험은 최근 눈물샘 뇌졸중 환자의 수천 건의 MRI 스캔을 조사하여 엄격한 혈압 조절과 더 관대 한 접근 방식을 비교했습니다.이 연구의 결과는 중요하지 않지만 모든 것을 감소시키는 것처럼 보이는 엄격한 통제 경향이있었습니다. 비록 엄격하게 통제 된 혈압 그룹에서 두개 내 출혈이 더 적었 기 때문일 수 있습니다.
더 엄격한 혈압 조절이 도움이 될 급성 허혈성 뇌졸중 환자의 하위 그룹이 있는지 더 명확히하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
혈전 성 뇌졸중이란 무엇입니까?- 공유
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