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칼슘 채널 차단제는 여러 가지 심혈관 문제를 치료하는 데 널리 사용되는 많은 종류의 약물을 구성합니다. 그들은 오늘날 고혈압의 1 차 치료로 가장 일반적으로 사용되지만 협심증, 심 실상 빈맥 및 비대성 심근 병증 치료에도 효과적입니다. 일반적으로 칼슘 채널 차단제는 잘 견디지 만주의해야 할 특정 부작용이 있습니다.개요
칼슘 채널 차단제는 칼슘이 심장 근육 세포와 혈관을 수축시키는 평활근 세포로 들어가는 것을 방지합니다. 칼슘 유입을 줄임으로써 칼슘 채널 차단제는 이러한 근육 세포를 "이완"시킵니다. 이 이완 효과는 혈관을 확장시키고 심장 근육의 수축력을 감소시킵니다.
일부 칼슘 채널 차단제는 또한 부비동 결절과 심장의 전기 충격이 방실 결절을 통해 이동하는 속도를 늦 춥니 다. 칼슘 차단제의 이러한 "전기적 효과"는 일부 부정맥 치료에 유용합니다.
칼슘 차단제의 모든 효과 (혈관 확장, 심장 근육 수축 감소 및 심장 박동 감소)는 심장 근육에 필요한 산소량을 감소시킵니다.
심장 산소 요구량을 줄이면 심장 허혈 (산소 결핍)을 예방하는 데 도움이됩니다. 심지어 관상 동맥을 통과하는 혈류가 죽상 동맥 경화성 플라크에 의해 부분적으로 차단되는 경우에도 마찬가지입니다. 안정된 협심증이있는 사람의 경우 칼슘 차단제는 일반적으로 협심증을 경험하기 전에 수행 할 수있는 운동량을 증가시킵니다. 칼슘 차단제는 관상 동맥 경련을 직접적으로 줄일 수 있기 때문에 Prinzmetal 협심증 (관상 동맥 경련)이있는 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다.
종류
시중에는 많은 칼슘 차단제가 있으며 모두 똑같지는 않습니다. 널리 사용되는 칼슘 차단제의 세 가지 일반적인 유형이 있습니다.
- 디 하이드로 피리딘. 니페디핀 (Procardia, Adalat), 니 카르 디핀 (Cardene), 펠로 디핀 (Plendil) 및 암로디핀 (Norvasc) 약물을 디 하이드로 피리딘이라고합니다. 이 약물은 혈관을 크게 확장시키고 심장 근육과 심박수에는 상대적으로 거의 영향을 미치지 않습니다. 그들은 고혈압 치료에 가장 유용합니다.
- 베라파밀. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)은 심장 근육에 영향을 미치며 특히 심박수를 늦추는 데 효과적이지만 혈관에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 고혈압에는 그다지 유용하지 않지만 협심증과 심장 부정맥에는 아주 좋습니다.
- 딜 티아 젬. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac)은 심장 근육과 혈관 모두에 약간의 영향을 미칩니다. 대부분의 다른 칼슘 차단제보다 더 잘 견디는 경향이 있습니다.
용법
협심증: 모든 칼슘 차단제는 협심증 치료에 사용되었습니다. 그러나 이러한 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 것은 딜 티아 젬 및 베라파밀, 암로디핀 또는 펠로 디핀의 오래 지속되는 형태입니다.
니페디핀, 특히 단기 작용 형태는 일반적으로 협심증 환자에서 피해야합니다.이 약물에 의해 생성되는 뚜렷한 혈관 확장이 아드레날린을 증가시켜 더 빠른 심박수를 유발하고 결과적으로 심장 산소 요구량을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 따라서 단기 작용 니페디핀은 실제로 심장 허혈을 악화시킬 수 있습니다.
일반적으로 칼슘 차단제는 협심증 완화에 유용하지만 베타 차단제보다 열등한 것으로 간주됩니다. 협심증 치료에 칼슘 차단제 사용에 대한 현재 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 칼슘 차단제는 베타 차단제를 견딜 수없는 환자에게 시도되어야합니다.
- 베타 차단제로 증상 완화가 불충분 한 환자의 경우 칼슘 차단제를 베타 차단제에 추가해야합니다.
고혈압 :디 하이드로 피리딘 칼슘 차단제는 고혈압 치료에 매우 유용하며 종종 1 기 고혈압의 1 차 요법으로 사용됩니다.
심실 상부 부정맥 : 칼슘 차단제 (특히 베라파밀)는 방실 결절의 기능을 부분적으로 차단하므로 지속하기 위해 방실 결절에 의존하는 심 실상 부정맥을 치료하는 데 매우 유용합니다. 특히, AV 결절 재진입 빈맥 (가장 흔한 종류의 심 실상 부정맥)은 종종 베라파밀 요법으로 조절할 수 있습니다.
비대성 심근 병증 : 칼슘 차단제는 비대성 심근 병증 환자의 좌심실 "경직"을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 이러한 방식으로 증상을 줄일 수 있습니다.
부작용
칼슘 채널 차단제의 dihydropyridine 그룹의 일반적인 대부분의 부작용에는 두통, 현기증, 홍조, 발 및 발목 부종이 있습니다.
베라파밀과 딜 티아 젬의 가장 흔한 부작용은 변비로, 이러한 약물로 치료받는 사람들의 최대 25 %에서 발생할 수 있습니다. 이러한 비디 하이드로 피리딘 칼슘 차단제는 또한 서맥 (느린 심박수)을 유발할 수 있습니다. 심장 근육의 수축력을 감소시키기 때문에 심장 박출량을 낮출 수 있습니다. 심부전 환자에게는주의해서 사용해야합니다.
Verywell의 한마디
칼슘 채널 차단제는 다양한 심혈관 질환 치료에 널리 사용됩니다. 일반적으로 내약성이 좋지만 잠재적으로 심각한 부작용을 피하기 위해 예방 조치를 취해야합니다.