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칸디다증은 다음의 변종에 의한 곰팡이 감염입니다. 칸디다, 효모의 일종. 일반적으로 아구창이라고 부르는이 감염은 혀와 입과 목의 다른 부분에 두껍고 흰색 패치가 특징입니다. 인후통과 삼키기 어려움도 동반 될 수 있습니다.칸디다증이 질에 나타나면 일반적으로 효모 감염이라고하며 질에서 두꺼운 코티지 치즈와 같은 분비물이 특징입니다. 질의 작열감, 가려움증 및 통증은 일반적으로 발병 중에 나타납니다.
흔하지 않지만 칸디다 감염은 피부에서도 발생할 수 있습니다. 손톱이나 발톱 아래; 직장, 항문 또는 음경에; 또는 식도 또는 인두 내.
칸디다 플라크는 혀, 입벽 또는 질벽에서 긁어내어 아래에 아프고 붉고 흠집이있는 패치를 드러 낼 수 있습니다. 플라크는 완전히 무취입니다.
칸디다증은 드문 질환이 아니며 일반적으로 사람의 면역 반응이 낮을 때 나타납니다. 그만큼 칸디다 효모 자체는 대부분의 인간, 입과 소화관의 자연 식물상, 피부에 존재합니다. 칸디다 활발하게 번성 할 수 있으며 일반적으로 표면 감염으로 나타납니다.
그러나 치료되지 않은 HIV에서 발생할 수있는 것처럼 면역 체계가 심각하게 손상되면 칸디다 침습적으로 몸 전체에 퍼져 심각한 질병과 사망을 초래할 수 있습니다.
HIV 감염의 칸디다증
활성 HIV 감염은 개인의 면역 반응을 고갈시키기 때문에 칸디다증은 일반적으로 바이러스와 함께 사는 사람들에게 나타납니다. 항 레트로 바이러스 요법 (ART)을받는 사람에게도 피상적으로 나타날 수 있지만, 면역 체계가 심하게 손상된 사람들에게서 가장 자주 발견되며 종종 더 심각한 HIV 관련 질병의 발병에 대한 경고 신호로 사용됩니다.
HIV 감염을 치료하지 않고 방치하고 사람의 CD4 수가 200 개 세포 / mL (AIDS의 공식 분류 중 하나) 아래로 떨어지면 침습성 칸디다증의 위험이 크게 증가합니다. 결과적으로 식도, 기관지, 기관 또는 폐 (입은 제외)의 칸디다증은 오늘날 AIDS 정의 상태로 분류됩니다.
칸디다증의 위험은 사람의 면역 상태뿐만 아니라 HIV 바이러스 부하로 측정 된 바이러스 활동 수준과도 관련이 있습니다. 따라서 더 진행된 HIV 감염자에게도 ART의 시행은 질병 예방을 통해 혜택을 제공 할 수 있습니다. 칸디다 감염뿐 아니라 다른 기회 감염도 마찬가지입니다.
종류
칸디다증은 점막 조직, 피부 또는 전신 침습성 등 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같이 분류됩니다.
점막 칸디다증
- 구강 칸디다증 (구강 아구창, 구인두 칸디다증)
- Candidal vulvovaginitis (질 효모 감염)
- 식도 칸디다증 (식도 칸디다증)
- Candidal balanitis (성기 칸디다증, 포경 수술을받지 않은 남성에게 거의 독점적으로 발생)
피부 (피부) 칸디다증
침습성 칸디다증
- 단일 기관을 포함하는 전신 칸디다증
- 여러 장기를 포함하는 전파 된 칸디다증
A의 진단 칸디다 감염은 일반적으로 현미경 검사 및 / 또는 효모 포자의 배양으로 이루어집니다.
치료 및 예방
HIV 감염자의 칸디다증을 치료하거나 예방하는 가장 중요한 첫 번째 단계는 ART를 시작하여 환자의 면역 기능을 재구성하는 것입니다. 칸디다 면역 반응이 적절하게 회복되지 않으면 감염만으로는 재발을 막을 수 없습니다.
그만큼 칸디다 감염 자체는 가장 일반적으로 플루코나졸, 국소 클로 트리 마졸, 국소 nystatin 및 국소 케토코나졸과 같은 항진균제로 치료됩니다. 경구 칸디다증은 일반적으로 국소 치료에 잘 반응하지만 경구 약물도 처방 할 수 있습니다. (HIV 감염자의 경우, 특히 AIDS가있는 경우 경구 용 약물을 사용하는 것이 좋습니다.) 칸디다 식도염은 중증도에 따라 경구 또는 정맥으로 치료할 수 있으며 더 심한 경우에는 종종 암포 테리 신 B를 사용합니다.
에키 노 칸딘이라는 새로운 종류의 항진균제도 진행성 칸디다증 치료에 사용되고 있습니다. 일반적으로 에키 노 칸딘은 다른 항진균제에 대한 불내성 환자에게 더 자주 처방되지만 독성이 낮고 약물 상호 작용이 적습니다. 세 가지 유형 (anidulafungin, caspofungin, micafungin) 모두 정맥 내 투여됩니다.
뼈, 중추 신경계, 눈, 신장, 간, 근육 또는 비장에 영향을 미치는 전신성 및 파종 성 칸디다증은 일반적으로 항진균제의 경구 및 / 또는 정맥 투여로보다 공격적으로 치료됩니다. Amphoterin B는 또 다른 가능한 옵션입니다.
아구창의 원인과 위험 요인에 대해 자세히 알아보십시오.
아구창 의사 토론 가이드
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