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CM이란 무엇입니까?
모세관 기형 (CM)은 혈관 기형의 한 유형으로, 정맥이나 동맥에서 혈관계의 이상 또는 장애입니다.
CM은 일반적으로 포트 와인 얼룩으로 알려져 있습니다. 분홍색, 빨간색 또는 자주색 피부 패치처럼 보이며 신생아 300 명 중 1 명에서 발생합니다. CM은 출생시 존재하며 피부 어디에서나 발생할 수 있습니다.
성인으로서 CM을 개발하는 것은 매우 드뭅니다. 이 패치는 처음에는 밝은 색이지만 시간이 지남에 따라 더 어두워 질 수 있습니다. 성인의 경우 CM이 두꺼워지고 때때로 출혈 할 수있는 융기 또는 '수포'가 발생할 수 있습니다.
CM은 혈관을 포함하는 피부에 피부 표면에 가까운 여분의 혈관이있을 때 발생합니다.
© Eleanor Bailey
CM은 어떻게 진단됩니까?
의사는 마크를 검사하고 환자의 병력에 대해 질문하여 CM을 진단합니다. 단순 CM의 경우 진단을 위해 다른 영상 검사가 필요하지 않습니다.
이마 나 얼굴 윗부분에있을 때 CM은 Sturge-Weber 증후군이라는 상태와 연관 될 수 있습니다. 이 위치에 CM이있는 영아는 눈과 뇌 문제의 위험이 있습니다. 안과 의사와 눈 검사를 받아야합니다. 또한 뇌파를보기 위해 뇌파 (EEG) 또는 MRI라고하는 검사를 지시 할 수있는 신경과 전문의가 볼 수 있습니다.
Nevus simplex는 눈꺼풀, 눈썹 사이의 이마 또는 신생아의 코 옆에 깃털 테두리가있는 희미한 분홍색 패치로 발생하는 CM 유형입니다. 일반적으로 "황새 물기"또는 "천사 키스"라고합니다. Nevus simplex는 생후 처음 몇 년 동안 사라집니다. 목덜미에서 발생하면 사라지지 않지만 곧 머리카락으로 덮입니다.
신체에서 가장 일반적으로 다리에서 모반은 때때로 정맥 기형, 림프 기형 또는 동정맥 기형과 같은 더 깊은 혈관 모반 위에있을 수 있습니다. CM 아래 영역을보고 혈관 모반의 혈관 이미지를 제공하려면 MRI 또는 MRA (자기 공명 혈관 조영술)가 필요합니다. CT 스캔은 해당 부위에서 뼈 성장이 발생했는지 확인하는 데 사용됩니다.
CM은 어떻게 취급 되나요?
대부분의 CM은 치료할 수 없지만이 상태를 치료하고 관리하는 방법이 있습니다.
CM이 피부 아래의 다른 혈관 모반과 함께 발생하는 경우 치료 팀에는 중재 방사선 전문의 (신체 사진과 스캔을 읽고 영향을받은 혈관에 대한 치료를 제공 할 수있는 의사), 일반 또는 성형 외과 의사, 피부과 전문의, 때로는 혈액 전문의가 포함됩니다. 유전 학자.
CM이 피부에만 영향을 미치는 경우 피부과 전문의 (피부, 모발, 손톱 전문의)가 레이저로 치료를 관리합니다.
레이저는 CM에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 비후, 융기 또는 출혈이 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다. 레이저 치료는 유아기부터 시작할 수 있습니다. 레이저 치료에 대한 반응은 성인에 비해 어린 아이들에게서 종종 더 좋습니다.
약물이 레이저 치료에 대한 반응을 개선 할 수 있는지 알아보기위한 연구가 진행되고 있습니다. 시 롤리 무스 (라파 마이신이라고도 함)라는 약과 펄스 염료 레이저 (PDL) 치료를 결합한 치료에 대한보고가 있습니다.
PDL은 CM의 표준 치료 옵션이며 모반의 색상을 밝게합니다. 레이저는 피부의 최상층 만 통과하므로 더 깊은 혈관은 치료되지 않습니다.
최상의 결과를 얻으려면 PDL을 사용한 많은 치료가 필요하며 일반적으로 4-12 주 간격으로 이루어집니다. 레이저 치료로 좋은 결과를 얻으면 시간이 지남에 따라 색상이 다시 어두워 질 수 있으므로 몇 년 후에 유지 관리 또는 "수정"치료가 필요합니다.
PDL은 대부분의 CM을 원래 색상의 50 ~ 90 %까지 밝게 할 수 있습니다. 레이저 치료로 완전히 사라지는 사람은 거의 없습니다.
PDL은 머리와 목을 치료할 때 최상의 결과를 제공합니다. 팔과 다리에 대한 반응은 종종 좋지 않으며 최상의 결과를 얻으려면 종종 더 많은 치료가 필요합니다.
레이저 치료 전에 국소 마취 크림 (국소 마취제)을 해당 부위에 도포 할 수 있습니다.
CM이 큰 일부 어린 아이들은 PDL 치료를 위해 간단한 전신 마취가 필요합니다. 대부분의 중소형 CM은 진정 없이도 숙련 된 의사가 진료실에서 치료할 수 있습니다.
여분의 뼈 또는 피부와 같은 조직이 과도하게 성장하는 경우 수술이 권장 될 수 있습니다. 이것은 흔하지 않습니다. 발생하면 일반적으로 성인에서 발생하거나 다른 더 깊은 혈관 기형과 관련됩니다.
지방이 과도하게 자란 경우 흡입 보조 지방 절제술이라는 절차로 제거 할 수 있습니다. 얼굴의 과도한 성장의 경우 수술은 대칭과 외모를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.