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헤모글로빈은 일산화탄소를 좋아하고 산소보다 약 230 배 더 강하게 결합하는데, 이는 일산화탄소가 신체에 아무런 도움이되지 않기 때문에 문제가됩니다. 일산화탄소 중독에 걸리기 위해 숨쉬는 공기 중 일산화탄소를 많이 사용하지 않으며이를 제거하기 위해 많은 산소가 필요합니다.전통적인 치료
일산화탄소 중독은 집에서 치료할 수있는 것이 아닙니다. 혈류에서 일산화탄소를 제거하려면 최소 100 % 산소 농도가 몇 시간 동안 필요합니다.
일산화탄소 중독은 911에 전화하는 데 항상 적합한 상황 중 하나입니다.
일산화탄소 중독의 기본 치료법은 헤모글로빈에 부착 된 일산화탄소를 산소로 대체하는 데 걸리는 기간 동안 비 재 호흡 마스크 (비닐 봉지가 달린 산소 마스크)로 고 유량 산소를 투여하는 것입니다. 반감기는 신체에서 물질의 절반을 제거하는 데 걸리는 시간을 측정 한 것입니다. 산소를 사용하지 않는 일산화탄소의 반감기는 320 분 (5 시간 이상)으로 수준을 반으로 줄입니다. 그 속도로 일산화탄소가 제거 되려면 하루 정도 걸립니다.
환자에게 100 % 산소를 제공하면 배설 반감기가 74 분으로 감소합니다. 즉, 적당히 노출 된 환자가 혈액에서 허용 가능한 수준의 일산화탄소에 도달하는 데 여전히 5 시간 이상이 걸립니다.
일산화탄소 중독 환자는 응급실에 앉아 곧바로 산소를 호흡하는 데 많은 시간을 보냅니다.
고압 산소 요법
또 다른 옵션은 고압 챔버에서 압력을 받고 산소를 투여하는 것입니다.이 튜브는 본질적으로 환자가 정상 대기압보다 1.5 ~ 2 배 높은 압력에서 100 % 산소를 눕히고 호흡하는 튜브입니다. 고압 실에서 산소 요법은 일산화탄소 제거 반감기를 약 20 분으로 줄일 수 있습니다.
불행히도 고압 챔버는 특히 시골 지역에서 항상 쉽게 사용할 수있는 것은 아닙니다. 고압 산소 요법을받을 수있는 지역에서도 치료를 준비하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자가 대기 기간 동안 전통적인 산소 투여를받는 것을 고려할 때, 약간 더 빠른 치료의 이점은 이미 손실되었을 수 있습니다. 또한 여러 환자가 일산화탄소 노출의 영향을받는 경우 고압 실에서 한 번에 한 명만 치료할 수 있습니다.
고압 산소 요법이 혈액에서 일산화탄소를 더 빨리 제거한다는 분명한 증거가 있지만, 그로 인해 환자가 더 나아 졌다는 증거는 거의 없습니다. 무작위 대조 시험에 대한 한 메타 분석은 고압 산소 요법을받은 일산화탄소 중독 환자의 신경 학적 결과를 살펴볼 때 혼합 된 결과를 발견했습니다.
고압 요법은 환자에게 도움이 될 수 있지만 쉽게 사용할 수 없다면 초조 할 이유가 없습니다.
기타 치료
혈류의 일산화탄소 수치를 낮추기 위해 산소를 제공하는 것은 일산화탄소 중독 치료의 일부일뿐입니다. 일산화탄소 중독 중 혈액 내 산소 부족으로 인해 뇌와 심장이 손상되는 경우에도 치료가 필요합니다. 중독의 정도에 따라 환자는 뇌 및 심장 기능에 대한 지원이 필요할 수 있습니다. 일부 환자는 약물 치료와 중환자 실 입원을 포함하여 뇌 부종 치료가 필요합니다.
심장은 산소 부족에 민감하고 환자는 심장 과민성 및 부정맥을 경험할 수 있으며, 이는 약물 또는 전기 요법으로 병원에서 치료할 수 있습니다. 혈색소 분자에있는 높은 수준의 유리 산소는 헤모글로빈과 결합되지 않습니다. 활성 산소로도 알려진-또한 염증을 증가시킬 수 있으며, 이는 심장 개입의 잠재적 필요성을 추가합니다.
향후 치료
개발중인 일산화탄소 중독에 대한 몇 가지 혁신적인 치료법이 있습니다. 이러한 치료법의 대부분은 수년이 걸릴 수 있으며 안전성과 효능을 결정하기 위해 상당한 추가 연구가 필요합니다.
빛
동물 연구에서 일부 파장의 빛은 헤모글로빈과 일산화탄소 사이의 분자 결합을 끊는 과정을 가속화하는 것으로 나타났습니다. 가능한 한 혈액에 가까운 적절한 색의 빛을 얻는 과정이 개발되면 일산화탄소 수치를 줄이는 더 빠른 방법을 제공 할 수 있습니다.
산소 주입
혈류에 직접 주입되는과 산소 용액은 고압 산소 요법으로도 가능한 것 이상으로 산소 수준을 높일 수있는 방법을 제공 할 수 있습니다. 생쥐를 대상으로 한 초기 연구는 유망 해 보이지만 인간이 시도하기까지는 갈 길이 멀다.
수소 식염수 솔루션
마찬가지로, 항산화 제로 수소가 풍부한 식염수를 사용하는 것은 일부 국가에서 가능하며 일산화탄소 중독에 약간의 이점을 가질 수 있습니다. 헤모글로빈에 결합하지 않고 혈류 주변에 너무 많은 산소가 자유롭게 떠서 발생하는 손상은 현재의 모든 치료 요법에 잠재적 인 단점입니다. 강력한 항산화 제를 사용하여 잠재적 인 손상을 제어하는 것은 처음에 일산화탄소 중독을 되 돌리는 것만큼이나 중요 할 수 있습니다.
알코올 노출
한 연구에 따르면 의도적 일산화탄소 중독 환자는 알코올을 함께 마신 환자가 일산화탄소 중독 단독 환자와 비교할 때 전반적인 뇌 손상이 적습니다. 알코올의 존재는 심각한 CO 중독의 결과에 차이를 만들 수 있습니다. 이 연구의 환자들은 일산화탄소 중독 이전에 이미 술을 마시고 있었기 때문에 알코올이 먼저 나오면 유일한 이점이 있다는 것을 알 수 있습니다.