콘텐츠
- 심장 재 동기화 요법이란 무엇입니까?
- 심장 재 동기화 요법이 필요한 이유는 무엇입니까?
- 심장 재 동기화 요법의 위험은 무엇입니까?
- CRT 장치 삽입 준비는 어떻게합니까?
- CRT 장치를 삽입하는 동안 어떻게됩니까?
- CRT 장치를 삽입하면 어떻게됩니까?
- 다음 단계
심장 재 동기화 요법이란 무엇입니까?
심장 재 동기화 요법 (CRT)은 심장이 올바른 리듬으로 뛰도록 돕는 치료입니다. 심장 박동의 정상적인 타이밍 패턴을 복원하기 위해 심박 조율기를 사용합니다.
CRT 맥박 조정기는 상부 심장 챔버 (심방) 및 하부 심장 챔버 (심실)의 타이밍을 조정합니다. 그것은 또한 심장의 왼쪽과 오른쪽 사이의 타이밍에 작용합니다.
심장이 충분히 펌프질하지 않으면 폐와 다리에 체액이 축적 될 수 있습니다. 이것을 심부전이라고합니다. 이 상태는 심장의 두 아래쪽 방 (심실)이 동시에 뛰지 않을 때 발생할 수 있습니다.
의사는 이식 형 심전도 제세 동기 (ICD)도 필요하다는 사실을 알게 될 것입니다. 이 장치는 심각한 심장 리듬 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 이 장치가 필요한 경우 CRT와 결합 할 수 있습니다.
CRT 요법은 약간의 수술을 통해 심장 박동기를 피부 아래에 배치해야 함을 의미합니다. 장치의 전선은 심장 양쪽의 심실에 연결됩니다. CRT 장치는 전기 신호를 심실에 보내야하는 방식으로 함께 펌핑되도록합니다. 이러한 유형의 전기 자극을 양심 실 페이싱이라고합니다.
CRT 요법은 심부전의 10 건 중 약 7 건에서 효과가 있습니다. 심장 마비가있는 모든 사람이 CRT의 도움을받을 수있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 심부전이 진행된 경우 CRT에 반응 할 가능성이 낮습니다. 전반적으로 CRT는 경증에서 중등도의 심부전이있는 경우 생존, 심장 기능 및 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 운동 능력을 향상시킵니다.
심장 재 동기화 요법이 필요한 이유는 무엇입니까?
의사는 다음과 같은 이유로 CRT를 제안 할 수 있습니다.
- 중등도에서 중증의 심부전 증상이 있습니다.
- 심장의 펌프실 (심실)이 함께 작동하지 않습니다.
- 검사 결과 심장이 약하고 비대해진 것으로 나타났습니다.
- 약과 생활 습관 변화가 심부전을 조절하기에 충분하지 않습니다.
심장 재 동기화 요법의 위험은 무엇입니까?
CRT는 주요 또는 위험한 유형의 절차로 간주되지 않습니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 마취에 대한 반응
- CRT 장치가있는 가슴 위쪽 부분의 부기 또는 멍
- 출혈
- 감염
- 심장 리듬 문제
- 장치 또는 장치 와이어의 움직임. 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.
- CRT 장치의 기계적 문제
귀하의 특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 우려 사항을 반드시 논의하십시오.
CRT 장치 삽입 준비는 어떻게합니까?
시술의 모든 위험과 이점에 대해 의사와상의해야합니다. 의사는 수술 전 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말라고 말할 것입니다. 일반적으로 아침에 약을 복용하는 경우 물 한 모금으로 약을 복용 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
의료진은 시술 며칠 전에 혈액을 희석하는 약의 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 당뇨병 약을 복용하는 경우 의사에게 수술 전후 복용량을 조정하도록 도와달라고 요청하십시오. 의사에게 다음에 대해 알리십시오.
- 복용하는 처방약
- 복용하는 일반 의약품 또는 보충제, 특히 아스피린
- 알레르기
- 감기 나 감염의 최근 증상
- 마취 문제의 역사
CRT 장치를 삽입하는 동안 어떻게됩니까?
의사는 외래 환자 또는 병원 입원의 일부로 CRT 장치를 삽입 할 수 있습니다. 귀하의 상태와 의사의 진료 방식에 따라 절차가 다를 수 있습니다. 시술 중에 일어날 일에 대해 의사와상의하십시오.
실제 절차는 3 ~ 5 시간이 소요될 수 있습니다. 시술 중에 깨어 있지만 편안하고 졸릴 것입니다. 이것은 당신이 기대할 수있는 것입니다 :
- 시술 실에서는 엑스레이 테이블에 눕게됩니다.
- 정맥 주사 (IV) 라인이 손이나 팔에 삽입됩니다. 의료진은이 라인을 통해 수액, 항생제 및 진통제를 제공 할 것입니다.
- 팀은 심장, 혈압 및 산소 수준을 관찰합니다.
의사는 환자가 휴식을 취하거나 잠들 수 있도록 약을 줄 것입니다. 의사는 또한 장치를 놓을 부위를 마비시킵니다. 이것은 일반적으로 왼쪽 쇄골 (쇄골) 바로 아래에 있습니다.
- 의사는 작은 절개 (절개)를 만들고 피부 아래에 주머니를 만듭니다. 이 포켓에는 CRT 용 전선과 컴퓨터 배터리 팩이 들어 있습니다.
- 의사는 심장에 영양을 공급하는 큰 정맥에 IV 라인을 삽입합니다. 그 또는 그녀는 CRT 와이어 (리드)를 정맥에 삽입하고 심장에 공급합니다. 리드가 심장 양쪽의 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 특수 X- 레이를 촬영합니다.
- 의사는 전기 펄스로 리드를 테스트합니다. 심장이 뛰는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
- 리드가 올바른 위치에 있고 제대로 작동하면 CRT 심박 조율기에 연결됩니다.의사는 심장 박동기를 절개 부위와 피부 아래에 삽입합니다.
- 그런 다음 의사는 봉합사 나 스테이플로 절개를 닫고 드레싱을 적용합니다.
CRT 장치를 삽입하면 어떻게됩니까?
복구 영역으로 이동합니다. 이완하는 약이 닳을 때까지 거기에 머물 것입니다. 의료 제공자는 필요에 따라 진통제를 제공 할 것입니다. 의사가 CRT 장치의 설정을 확인하고 조정하는 동안 하루나 이틀 동안 병원에 있어야 할 수도 있습니다.
퇴원 한 후에는 의사의 모든 조언을 따르고 모든 후속 약속을 지키는 것이 중요합니다.
집에 도착하면 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 정상적인 식단을 따를 수 있어야합니다.
- 처음 6 주 동안 들어 올리기, 긴장하기, 스트레칭과 같은 활동을 제한해야 할 수도 있습니다. 특정 활동으로 돌아갈 수있는시기를 담당 의사에게 문의하십시오.
- 의료진이 드레싱을 제거하고 샤워를해도 좋다고 말할 때까지 드레싱을 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
- 절개 부위에 감염 징후가 있는지 확인하십시오. 열, 발적, 쓰라림, 분비물, 출혈 또는 부종이있는 경우 의사에게 알리십시오.
다음은 CRT 장치로 생활하기위한 장기 지침입니다.
- 의사가 정기적으로 장치의 기능을 확인하도록하십시오. 이 작업은 6 개월에 한 번 이상 수행해야합니다.
- CRT 심박 조율기 식별 카드를 휴대하고 모든 간병인에게 장치에 대해 알리십시오.
- 심장 박동기 배터리는 약 4 ~ 8 년 동안 지속됩니다. 의사는 배터리가 소진되기 약 6 개월 전에 알려줄 수 있습니다. CRT 심박 조율기 교체는 사소한 절차입니다.
- 모든 전기 장치를 CRT 맥박 조정기에서 약 6 인치 거리에 두는 것이 좋습니다. 기능을 방해 할 수 있습니다.
- 자기장이 강한 장치에서 멀리 떨어져 있어야 할 수도 있습니다. 여기에는 발전기 및 전자 레인지와 같은 가전 제품이 포함됩니다. 피해야 할 사항에 대해 질문이있는 경우 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
- 대부분의 X- 레이 및 금속 탐지기는 안전하지만 공항 검사 및 MRI 영상 검사에 사용되는 금속 막대는 피해야합니다.
다음 단계
테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
- 테스트 또는 절차의 이름
- 검사 또는 절차를받는 이유
- 예상되는 결과와 의미
- 테스트 또는 절차의 위험과 이점
- 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
- 검사 또는 절차를받을시기와 장소
- 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
- 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
- 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
- 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
- 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
- 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?