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무릎 바로 아래 다리 뒤쪽에있는 종아리는 3 개의 근육 (비복근, 가자미근, 발바닥)으로 구성됩니다. 이들 중 하나에 대한 부상은 종아리 통증을 유발할 수 있지만 종아리 근육을 감싸는 혈관, 신경 또는 조직에 영향을 미치는 상태도 그렇게 할 수 있습니다. 근육 긴장 또는 파열에서 혈전에 이르기까지 다양한 진단이 가능하며 의사는 품질 (예 : 날카로움, 경련) 및 강도 (예 : 경증 대 중증)와 같은 불편 함의 세부 사항을 알고 싶어 할 것입니다. -종아리 통증이있는 이유에 대한 이해를 시작합니다.결국 치료 계획은 근본적인 진단에 따라 다르지만 종아리 통증을 해결하려면 휴식, 얼음 찜질, 항염증제와 같은 요법이 필요한 경우가 많습니다.
원인
종아리 통증의 대부분의 원인은 수명이 짧고 양성이지만, 특히 근육 관련 진단은 혈전이나 파행 (다리의 동맥이 막혔을 때)과 같은 잠재적으로 심각한 원인이 있습니다. 이것이 종아리 통증 평가를 위해 의사를 만나는 것이 항상 중요한 이유입니다.
근육 관련 원인
다음은 종아리 근육 긴장 (근육이 과도하게 늘어나거나 찢어 졌을 때)에서 근육 경련 또는 타박상에 이르기까지 근본 원인 인 종아리 통증 진단의 개요입니다.
종아리 근육 경련
종아리 근육 경련 또는 경련 ( "찰리 말"이라고도 함)은 하나 이상의 종아리 근육의 비자발적 수축을 의미합니다. 종아리의 근육 경련은 종종 극도로 고통스러운 것으로보고되며 뻣뻣함과 눈에 보이는 매듭과 관련이있을 수 있습니다. 이러한 제어 할 수없는 근육 조임은 일반적으로 수명이 짧지 만 종아리 근육 통증은 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
종아리 근육 긴장
종아리 근육 긴장, 특히 내측 비복근 긴장은 급성 발병 종아리 통증의 일반적인 원인입니다. 일반적으로 이러한 부상은 스프린트 또는 점프 중에 갑자기 밀릴 때 스포츠 또는 운동 활동 중에 발생합니다. 종아리 긴장의 통증은 종종 갑작 스럽거나 찢어지는 느낌으로 묘사됩니다. 심한 경우 부기와 멍이 생길 수도 있습니다.
내측 두부 종아리 근육 긴장은 종종 테니스 선수가 방향을 빠르게 바꾸어 샷을 되돌릴 때 발생하기 때문에 "테니스 다리"라고도합니다.
종아리 근육 타박상
종아리 근육 타박상이나 타박상은 종종 종아리에 직접 타격을 주거나 하퇴에 반복적 인 타격을 가한 후에 발생합니다.
부기, 멍, 심한 날카로운 통증 외에도 때때로 혈종 (혈액 수집)이 발생할 수 있습니다.
솔레 우스 근육 긴장
가자미근은 종아리의 비복근 아래에 있습니다. 가자미근의 긴장은 일반적으로 장거리 주자에게 발생하는 만성 손상입니다. 통증은 무릎을 구부리고 발목을 배쪽으로 구부릴 때 재현 할 수있는 종아리의 깊은 아픔이나 조임으로보고되는 경우가 많습니다. 발가락이 정강이쪽으로 돌아옵니다) 동시에.
발바닥 근육 파열
족저 근은 비복근을 따라 움직이는 얇은 근육이지만 크기의 일부에 불과합니다. 족저 근이 파열되면 (파열), 종종 앞으로 돌진하여 다리 뒤쪽에 갑작스럽고 딱딱한 통증이 느껴집니다. 다리의 경련과 함께 다리 뒤쪽의 부기 및 멍이 발생할 수 있습니다. 종아리 근육.
비 종아리 근육 관련 원인
근육 손상은 종아리 통증의 가장 흔한 원인이지만 신경 문제, 무릎 관절 문제 또는 발과 발목 상태로 인해 발생할 수있는 다른 원인도 있습니다.
아킬레스 건염 / 파열
아킬레스 건은 신체에서 가장 큰 힘줄이며 종아리 근육을 뒤꿈치 뼈에 연결합니다. 일반적으로 과다 사용의 결과로 힘줄이 자극을 받으면 다리 뒤쪽, 보통 발 뒤꿈치 바로 위에 타는듯한 통증이 생길 수 있습니다. 종아리 통증과 뻣뻣함도 나타날 수 있습니다.
아킬레스 건이 찢어지면 ( "파열"), 사람은 일반적으로 다리 뒤쪽에 심한 갑작스런 통증을 경험하고 영향을받은 다리에 무게를 지탱하는 데 어려움을 겪습니다. 또한 일부 사람들은 "팝"소리가 들린다 고보고합니다. 힘줄이 파열 될 때.
혈전
다리의 심부 정맥에 혈전이 형성 될 수 있으며 (심부 정맥 혈전증이라고 함) 종아리에 붓기, 발적, 온기, 압통, 경련의 전형적인 증상을 유발할 수 있습니다.
특정 조건은 다음과 같은 사람의 혈전 발생 위험을 증가시킵니다.
- 나이 증가
- 임신
- 비만
- 고정
- 암
- 흡연
- 최근 수술을 받고
혈전은 종아리 통증의 매우 심각한 원인입니다. 치료하지 않으면 혈전이 때때로 폐로 이동하여 (폐색전증이라고 함) 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
베이커의 낭종
베이커의 낭종은 실제 낭종이 아니라 무릎 뒤쪽에 고이는 무릎 관절액의 모음이며, 가장 일반적으로 관절염의 결과입니다. 베이커의 낭종이 파열되면 액체가 종아리로 누출 될 수 있습니다. 종아리에 통증과 부종을 일으키는 부위.
신경 포획
신경에 대한 압력은 무감각, 저림 및 / 또는 날카로운 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적으로 종아리 통증을 유발하는 두 가지 신경 함정은 다음과 같습니다. 수랄 신경 과 비골 신경 포획. 드물게 심한 비골 신경이 갇 히면 근육이 약해지고 발이 떨어질 수 있습니다.
슬와 건염
슬와 힘줄은 무릎 관절을 감싸고, 허벅지 뼈를 무릎의 굴곡과 회전을 제어하기 위해 힘줄과 함께 작동하는 삼각형 모양의 근육 인 슬와 근육에 연결합니다. 슬와 건염의 통증은 종아리 위, 무릎 뒤쪽과 옆구리에서 느껴지며 걷거나 내리막 길을 뛸 때 악화됩니다. 통증과 함께 슬와 힘줄의 부상이 급성 인 경우 무릎 관절로 출혈이 발생합니다. 발생할 수 있습니다.
드물게 슬와 힘줄이 찢어 지지만 무릎 안쪽에 직접 타격을주는 것과 같은 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
오금 동맥 함정
오금 동맥 함정 (대부분 젊은 남성 운동 선수에게서 볼 수있는 드문 상태)은 사람의 비복근 근육이 슬와 동맥 (무릎과 다리 뒤쪽에 위치)을 압박하는 발달 결함에서 비롯된 것으로 여겨집니다.
슬와 동맥 갇힘의 증상에는 사이클링이나 달리기와 같은 격렬한하지 운동 후 발생하는 종아리의 깊은 통증이 포함될 수 있습니다.
하지 말초 동맥 질환 및 파행
하지 말초 동맥 질환으로 인한 파행 (하퇴 동맥의 혈류 감소)은 일정 거리를 걸을 때 엉덩이, 엉덩이, 허벅지, 종아리 및 / 또는 발에 통증을 유발할 수 있습니다. 10 분 이내에 휴식을 취하면 해결됩니다.
종아리의 파행 통증은 일반적으로 경련으로 설명되며 허벅지 중간 (표면 대퇴부) 또는 무릎 (슬와 동맥)의 동맥이 좁아짐에 따라 발생합니다.
하퇴골 골절
하지 뼈 중 하나 (경골 또는 비골)의 골절 또는 골절은 심각한 종아리 통증을 유발할 수 있습니다. 다리 기형과 부종도 나타날 수 있습니다.
뼈 감염
드물게하지의 뼈 감염이 종아리 통증을 유발할 수 있으며 일반적으로 둔하고 지속적인 것으로 설명됩니다. 통증 외에도 따뜻함, 발적 및 부기가 나타날 수 있습니다.
의사를 볼 때
증상의 원인이 확실하지 않거나 자신의 상태에 대한 구체적인 치료 권장 사항을 모르는 경우 의료 조치를 받아야합니다. 종아리 통증의 치료는 문제의 특정 원인에 따라 이루어져야합니다.
의사의 진찰을 받아야하는 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.
- 영향을받은 쪽에서 편안하게 걸을 수 없음
- 하지 변형을 유발하는 부상
- 밤이나 휴식 중에 발생하는 종아리 통증
- 며칠이 지나도 지속되는 종아리 통증
- 종아리 또는 발목 관절 부위의 부기
- 발열, 발적, 따뜻함을 포함한 감염 징후
- 기타 비정상적인 증상
진단
대부분의 경우 종아리 통증의 진단은 임상 적으로 이루어지며 이는 상세한 병력과 신체 검사만으로 이루어집니다. 그러나 때로는 초음파 또는 혈액 검사와 같은 영상 검사가 필요합니다.
병력
의사를 방문하기 전에 종아리 통증이 시작된시기, 느낌, 무감각 또는 부기와 같은 다른 증상을 경험했는지 여부와 같은 종아리 통증에 대해 몇 가지 메모를 적어 두는 것이 좋습니다. 종아리 통증의 세부 사항에 대해 문의하는 것 외에도 의사는 건강 문제가 있는지 그리고 최근 부상이나 외상을 경험했는지 알고 싶어 할 것입니다.
신체 검사
신체 검사 중에 의사는 부기, 압통, 온기, 변색 또는 발적의 징후를 찾기 위해 아래 다리를 검사하고 눌러 (두꺼워) 누릅니다. 반사 신경과 다리 / 발목 / 발 맥박을 확인할 수도 있습니다.
마지막으로 발, 발목, 무릎을 조작하여 특정 진단이 의심되는 경우 잠재적으로 특수 검사를 수행합니다.
종아리 통증을 평가하는 데 때때로 사용되는 특수 검사의 예는 다음과 같습니다.
- Thompson 테스트 : Thompson 검사는 아킬레스 건 파열을 평가하고 의사가 종아리 근육을 압박하는 동안 환자가 발을 가장자리에 매달고 검사대에 평평하게 누워 있습니다. 종아리를 눌렀을 때 발가락이 아래쪽으로 구부러지지 않으면 검사는 양성 (아킬레스 건 파열이 의심 됨)입니다.
혈액 검사
대부분의 경우, 종아리 통증을 진단하기 위해 혈액 검사가 보장되지 않습니다. 즉, D-dimer는 혈전 진단을 돕기 위해 처방 될 수 있습니다. 염증 마커, 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP)은 A를 진단하거나 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뼈 감염.
이미징
종아리 통증을 진단 할 때 의사는 다양한 영상 검사를 활용할 수 있습니다. X- 레이는 하퇴, 발목 또는 무릎의 여러 유형의 이상을 평가할 수 있습니다. 초음파 또는 MRI와 같은 추가 검사는 종아리 힘줄 부상, 눈물 또는 다른 경우에는 혈전을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 어떤 경우에는 진단을 확인하기 위해 혈관 검사와 같은보다 전문적인 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
종아리 통증의 치료는 전적으로 문제의 원인에 달려 있습니다. 따라서 치료 프로그램을 시작하기 전에 증상의 원인을 이해하기 위해 진단을받는 것이 가장 중요합니다. 종아리 통증을 치료하기 위해 수술이 거의 필요하지 않습니다. 다음은 제안 될 가능성이있는 몇 가지 일반적인 초기 치료법입니다.
쉬다
대부분의 경우 첫 번째 치료는 근육을 쉬게하고 급성 염증을 가라 앉히는 것입니다. 종아리 통증을 완화하는 데 필요한 유일한 단계입니다. 증상이 심한 경우, 걷는 부츠와 목발이 도움이 될 수 있습니다.
얼음과 열 응용
얼음 주머니와 열 패드는 근육이나 힘줄 관련 종아리 통증 원인에 가장 일반적으로 사용되는 치료법 중 하나입니다. 상황에 따라 다른 것보다 사용하는 것이 더 좋을 수 있습니다.
얼음이나 열을 사용해야합니까?스트레칭
종아리의 근육과 힘줄을 스트레칭하면 종아리 통증의 원인이 될 수 있습니다. 좋은 루틴이 확립되어야합니다.
물리 치료
물리 치료는 거의 모든 정형 외과 질환 치료의 중요한 측면입니다. 물리 치료사는 다양한 기술을 사용하여 힘을 높이고, 이동성을 회복하고, 환자를 부상 전 수준의 활동으로 되돌 리거나 가능한 한 가깝게 되돌릴 수 있도록 도와줍니다.
약물
일반적으로 NSAID라고하는 비 스테로이드 성 항 염증 약물은 특히 건염이나 근육 긴장, 타박상 또는 경련으로 인한 종아리 통증 환자에게 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 일부입니다.
효과적인 NSAID를 선택하는 방법드물게는 코르티손이라고하는 스테로이드 주사를 사용하여 다리 또는 종아리 통증의 특정 원인을 치료할 수 있습니다.
혈전 진단을 받으면 Coumadin (와파린) 또는 Xarelto (리바 록 사반)와 같은 항응고제라고도하는 혈액 희석제를 사용하게됩니다.이 약물은 현재 혈전이 커지는 것을 방지합니다. , 그들은 또한 새로운 혈전 형성을 방지합니다.
Coumadin 대 최신 혈액 희석제예방
많은 종아리 통증 진단, 특히 근육 관련 진단을 예방하기 위해 채택 할 수있는 생활 습관이 있습니다.
예를 들어, 종아리의 근육 경련과 긴장을 예방하려면 다음을 수행하는 것이 중요합니다. 워밍업 (예 : 제자리에서 부드럽게 조깅) 운동하기 전에 종아리 근육을 스트레칭합니다. 반드시 식히다 운동 후에도 요. 이는 완전히 멈추기 전에 최소 10 분 동안 활동을 늦추는 것을 의미합니다.
또한 특히 근육 경련 예방을 위해 수분 유지 과 과도한 운동을 피하십시오, 특히 매우 더운 날씨 또는 방에서. 전해질 음료를 마시거나 칼륨, 마그네슘 및 칼슘이 함유 된 전해질 정제를 복용하고 알코올 및 카페인 섭취 제한 또한 근육 경련을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마지막으로, 혈전 및 말초 동맥 질환으로 인한 파행과 같은 종아리 통증의 많은 비 근육 관련 원인은 예방과 관련하여 간단하지 않지만, 발병 가능성을 최소화하기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 같이:
- 금연
- 건강한 체중 유지
- 처방 된대로 약 복용
- 정기 검진 및 선별 검사 (예 : 당뇨병 및 콜레스테롤)를 위해 주치의를 만나십시오.
Verywell의 한마디
의사를 방문하는 대신자가 진단을하거나 스스로 종아리 통증을 치료하려고 할 수 있습니다. 그러나 문제는 혈전과 같은 일부 상태가 심각하여 긴급한 관리가 필요하다는 것입니다. 그것으로 몸에 좋게되고 의사를 만나십시오. 대부분의 경우, 약간의 휴식, 얼음 찜질 및 진통제가 일상 생활로 돌아가는 데 필요한 전부일 수 있습니다.