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휴식 떨림은 파킨슨 병 (PD)의 가장 눈에 띄는 특징 중 하나입니다. 떨림은 여러 요인 간의 복잡한 상호 작용으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 흑질, 기저핵, 시상을 포함한 뇌의 여러 영역 활동의 변화와 신경 전달 물질 인 도파민의 수준 및 작용의 변화는 모두 서로 관련이 있으며 떨림의 생성과 관련이 있습니다. .PD 떨림의 특성
PD의 떨림은 특징적으로 휴식 중에 발생하고 자발적인 행동으로 멈추고 몇 분 동안 새로운 자세를 유지 한 후 다시 발생합니다. PD 떨림은 손, 팔, 얼굴, 턱, 다리 및 / 또는 발에 영향을 미칠 수 있으며 종종 한쪽이 다른 쪽보다 약간 더 두드러집니다.
떨림은 신체의 다른 부분에 영향을 미치기 전에 거의 항상 손에서 시작되며 일반적으로 엄지와 검지 사이에 약을 굴리는 것처럼 보입니다. 그래서 알약 구르는 떨림.
알약 롤링 떨림은 PD 떨림의 가장 흔한 유형이지만 흔들리는 떨림-손이나 신체의 다른 부위를 침범 할 수도 있습니다.
발생하는 이유
연구 결과 PD 떨림과 관련된 뇌의 여러 결함이 확인되었습니다. 이러한 구조 간의 상호 작용은 복잡하며 PD 떨림의 해부학 적 및 생화학 적 원인에 대한 많은 정보가 있지만 답변되지 않은 많은 질문.
파킨슨 병의 근본적인 원인 중 하나는 도파민 감소, 운동을 지원하는 뇌 영역에서 중요한 신경 전달 물질. 도파민을 생성하는 뇌간 부위 인 흑질은 PD에서 제대로 기능하지 않아 활성 도파민 수치가 낮아집니다. 연구에 따르면 전반적인 도파민 수치의 감소는 PD 증상이 시작되기 몇 년 전에 시작됩니다.
이것은 움직임의 다양한 측면에 영향을 미칩니다.
- 자발적인 운동 : globus pallidus는 차 한 잔을 들고있는 것과 같은 자발적인 움직임을 조절하는 데 도움이되는 기저핵의 일부입니다. 그것은 일반적으로 도파민을 받아 반응하며, PD로 인해 도파민 생산이 변경되면 globus pallidus가 제대로 기능하지 않습니다.
- 복잡한 움직임 : 뇌의 시상과 시상 하 핵은 주로 감각에 관여합니다. 그들은 globus pallidus를 포함하여 뇌의 여러 영역에서 신체의 위치에 대한 정보를받습니다. 뇌는 시상과 시상 하 핵으로부터의이 감각 피드백을 사용하여 차 한잔에 설탕을 섞는 것과 같은 복잡한 움직임을 제어합니다. 도파민 수치가 매우 낮은 수치에 도달하면 시상은 정상적인 조절 입력을 잃게됩니다.
- 조정 된 움직임 : 소뇌는 조정을 제어하고 대뇌 피질의 운동 부분은 자발적인 움직임을 제어합니다. 이 두 영역 모두 시상에서 신체의 위치에 대한 정보를받은 다음 협력하여 조정 된 신체 움직임을 수행합니다. 이러한 마지막 단계는 기저핵이 쉬고있을 때 방해를 받기 때문에 떨림이 활동 중이 아니라 쉬는 동안 두드러집니다.
뇌가 움직임이 얼마나 잘 진행되고 있는지에 대한 정확한 감각 피드백을 얻지 못하면 더 이상 신체적 움직임을 효과적으로 조정할 수 없습니다. PD에서는 손가락과 손을 포함하는 신체의 가장 복잡한 움직임이 가장 먼저 가장 심하게 영향을받습니다.
도파민 그 이상
PD에서 떨림의 전체 문제는 흑 질의 도파민 생산 부족으로 인해 완전히 발생하는 것처럼 보일 수 있지만 그렇지 않습니다. 도파민 결핍보다 안정 떨림에 더 많은 것이 있다는 것을 우리가 알고있는 몇 가지 이유가 있습니다.
- PD 증상에 대한 가장 효과적인 치료법은 도파민을 증가 시키거나 뇌에서 도파민의 작용을 연장시키는 약물입니다. 도파민이 적절하게 대체 되더라도 진행된 PD를 가진 사람은 여전히 떨림을 경험할 수 있습니다.
- 시상, globus pallidus, 대뇌 피질 및 소뇌를 포함하여 PD와 관련된 뇌의 영역은 종종 PD에서 구조적 및 대사 적 결함을 나타내며 이러한 구조의 결함이 상태를 유발하는 데 관여 함을 시사합니다.
- PD 증상에 효과적인 외과 적 치료는 globus pallidus 및 subthalamic nucleus를 포함한 뇌의 여러 영역을 대상으로합니다.
Verywell의 한마디
PD는 근육 경직, 경직, 보행 장애 및 떨림을 포함한 여러 증상이 특징입니다.
PD 치료에는 도파민 작용을 증가시키고 개선하는 약물과 외과 적 개입이 포함됩니다. PD가있는 경우 원인을 발견하고 상태의 증상을 관리하는 데 도움이되는 새로운 치료 옵션을 개발하는 데 많은 연구와 진전이 이루어지고 있음을 알아야합니다.