![[김대영의 혈액사랑] 림프종의 항암치료: R-CVP](https://i.ytimg.com/vi/Za43Mqf8aMc/hqdefault.jpg)
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CD20은 신체의 특정 세포를 식별하고 유형을 지정하는 데 사용할 수있는 세포 표면의 분자 인 CD 마커입니다. CD20은 B 세포의 표면에서 발견되지만이를 이해하기 쉽게 백업 해 보겠습니다.CD 마커는 무엇입니까?
CD 마커는 우리 몸의 세포 표면에서 발견되는 분자입니다. 항원이라고 불리는 것을들을 수 있습니다. 항원은 기본적으로 우리의 면역 체계가 인식 할 수있는 세포 표면의 모든 것입니다. 예를 들어, 우리의 백혈구는 박테리아 침입자의 표면에있는 항원을 인식 할 수 있으며 백혈구는 위협으로 올바르게 인식되는 것에 반응 할 수있는 능력을 가지고 있습니다.
우리 몸의 모든 세포에는 CD 마커가 있으며 총 250 개 이상의 항원이 있습니다. CD라는 용어는 분화 클러스터 (cluster of differentiation)를 의미하며 다시 한 번 다른 종류의 세포를 구분할 수있는 한 가지 방법입니다. 이러한 CD 마커를 식별 할 수있는 것은 세포 유형을 인식 할 수 없을 때 특히 중요 할 수 있습니다.
CD 마커, B 세포 및 T 세포
림프종은 림프구로 알려진 백혈구 유형의 암입니다. 림프구에는 B 림프구 또는 B 세포와 T 림프구 또는 T 세포의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 두 종류의 림프구는 우리 몸을 감염으로부터 보호하는 데 도움이됩니다.
B 세포와 T 세포는 서로 다른 기능을 가지고 있으며 각 B 세포의 암은 B 세포의 암과 다르게 작용합니다. 이러한 모든 차이에도 불구하고 현미경으로 둘 사이의 차이를 구분하는 것은 어려울 수 있습니다. 매우 다르게 행동하고 사람들에게 다르게 반응하지만 겉으로는 똑같아 보이는 일란성 쌍둥이와 비슷합니다.
CD20이란?
CD20은 T 세포가 아닌 B 세포의 표면에서 발견되는 항원입니다. CD-20을 사용하여 세포를 구분하는 방법에 대한 예는 다음과 같습니다.
현미경으로는 일란성 쌍둥이처럼 보이지만 질병 과정이 매우 다르고 치료에 다르게 반응하는 두 가지 매우 다른 암이 있습니다. 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)은 B 세포를 포함하는 암입니다. 현미경으로 보면 세포는 역 형성 대 세포 림프종 (ALCL)에서 발견되는 암성 T 세포처럼 보입니다. 이 두 암은 모두 크고 "암성"으로 보이는 세포를 가지고 있으며 그렇지 않으면 구별 할 수 없습니다. CD20은 CD20에 대한 테스트 결과가 일반적으로 DLBCL의 경우 양성이지만 ALCL의 경우 음성이라는 점에서이 두 암 간의 차이를 구분하는 데 사용할 수 있습니다.
어떻게 테스트합니까?
면역 조직 화학 (IHC)이라는 특수 기술을 사용하여 CD20을 식별하고 비정상적인 암성 백혈구 (특히 림프구)가 B 세포인지 T 세포인지 확인합니다.
치료
B 세포 및 T 세포 림프종의 치료 및 예후는 종종 다릅니다.
단클론 항체라고하는 새로운 범주의 약물은 일부 림프종에 매우 효과적입니다. 우리 몸이 박테리아 및 바이러스와 싸우기위한 항체를 만드는 것처럼, 단클론 항체는 암세포와 싸우도록 설계된 인공 항체입니다. 우리 몸이 박테리아의 항원을 인식하는 항체를 바이러스로 만드는 것처럼,이 단일 클론 항체는 암세포 표면의 항원을 인식합니다. 이 경우 CD20입니다.
따라서 CD20에 결합하는 단일 클론 항체를 사용하면 표면에 CD20 항원이있는 암에만 효과가 있습니다 (예 : 위의 유추에서 DLBCL).
단일 클론 항체 치료 및 CD20
현재 사용되고있는 몇 가지 단일 클론 항체가 있습니다. 세포 표면의 CD20 항원으로 B 세포 림프종 및 백혈병을 치료하는 단일 클론 항체는 다음과 같습니다.
- 리툭산 (리툭시 맙)
- 제 발린 (ibritumomab tiuxetan)
- 벡 사르 (tositumomab)
- 가지 바 (오 비누 투 주맙)
- Arzerra (ofatumumab)
그들은 모두 CD20에 결합하지만, 이들 항체 사이에는 차이가 있습니다. 일부는 rituximab과 같은 키메라로 불리며, 이는 생명 공학자가 항체, 일부 인간, 일부 마우스를 제작하기 위해 '구성 재료의 혼합'을 사용했음을 의미합니다. 일부는 인간화되고 (오 비누 투 주맙) 일부는 완전한 인간 (ofatumumab)입니다. 즉, 모든 부분은 인간 유전자 => 단백질 공급원에서 비롯됩니다. 그런 다음 또 다른 차별화 요소는 일부가 방사성 요소 (ibritumomab tiuxetan 및 tositumomab)와 연결되어 있다는 것입니다.
림프종에 대처하기
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