자궁 경부암 치료 방법

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작가: Charles Brown
창조 날짜: 6 2 월 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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[랜선건강교실] 자궁암 예방법과 치료법 | 산부인과 최철훈 교수
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자궁 경부암은 수술, 방사선, 화학 요법 또는이 세 가지를 조합하여 치료합니다. 치료는 암의 단계에 따라 다르며 초기 단계의 목표는 종양을 완전히 박멸하는 것입니다. 광범위한 전이가있는 후기 단계에서 목표는 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

종종 가정 요법, 비처방 치료 및 보완 대체 요법이 화학 요법의 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 이러한 치료는 자궁 경부암 자체를 축소하거나 근절하는 데 도움이되지 않습니다.

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수술

일부 자궁 경부암 치료는 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있으며 이는 자궁 경부암의 단계 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 자궁 경부암이 퍼지지 않은 경우 수술이 필요한 유일한 치료 일 수 있습니다.


암 제거는 수술의 목표입니다. 가능하면 전체 종양이 제거됩니다. 수술은 빠른 회복과 함께 작은 시술이 될 수도 있고, 자궁 경부암이 자궁경 부를 넘어 골반으로 퍼진 경우 큰 수술이 필요할 수도 있습니다.

자궁 경부암에 대한 외과 적 치료는 임신 및 만삭 출산 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁 경부의 큰 부분을 제거한 경우 작은 부분을 제거하는 것보다 임신 가능성에 더 큰 영향을 미칩니다.

종종 종양이 전이 된 경우에도 화학 요법 및 / 또는 방사선 치료 전에 종양을 외과 적으로 제거합니다 (아래 참조).

자궁 경부암 제거에 사용되는 몇 가지 수술 방법이 있습니다.

  • 냉동 수술 : 이것은 의사가 암세포를 동결시켜 암세포를 파괴하기 위해 암 부위에 매우 낮은 온도의 장치를 두는 절차입니다. 일반적으로 국소 마취가 필요하며이 절차는 외래 환자로 수행 할 수 있습니다.
  • 레이져 수술: 이 절차는 집중된 레이저를 사용하여 암세포를 파괴하는 강렬한 빛을 전달합니다. 이 절차는 외래 환자로 수행 할 수 있으며 국소 마취가 사용됩니다.
  • Conization : 이 절차는 종종 진단 도구이자 치료 방법입니다. conization 절차가있는 경우 암 조직을 원뿔 모양으로 제거하고 현미경으로 검사하여 전체 종양이 제거되었는지 확인합니다. 필요한 경우 나머지 암 부위를 제거하기 위해 다른 수술이 필요할 수 있습니다. conization 절차를 위해 국소 마취가 필요하며 외래 시술로 시행 될 수 있습니다.
  • LEEP : 루프 전기 수술 절제는 전류에 의해 가열되는 와이어를 사용하여 조직을 제거합니다. LEEP는 conization 절차 중에 조직을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
  • 복강경 검사 : 복강경 수술은 큰 수술 절개없이 이루어지며 일반적으로 전신 마취가 필요합니다. 피부에 하나 이상의 작은 구멍을 만들고, 화면에 이미지를 보낼 수있는 카메라를 삽입하여 외과의가 신체 내부를 시각화 할 수 있도록합니다. 일반적으로 복강경 검사의 이점은 큰 절개 나 흉터를 피하는 것이며, 광범위한 수술 절차만큼 회복이 오래 걸리지 않을 수 있습니다.
  • 개복 수술 : 수술에 대한 전통적인 접근 방식은 종종 개복 수술로 설명됩니다. 개복 수술에서는 복강경 시술보다 더 큰 절개를 통해 골반 부위를 더 잘 시각화하고 외과의가 자궁 경부암이 더 광범위하게 퍼지는 것을 제거 할 수 있습니다. 복강경 수술보다 치유가 조금 더 오래 걸릴 수 있지만 대부분의 사람들은 잘 회복됩니다.

자궁 경부암이 얼마나 비대했는지에 따라 자궁경 부나 자궁을 제거하기 위해 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다. 소량의 조직 만 제거하는 것 이상을 포함하는 절차는 다음과 같습니다.


  • 자궁 절제술 : 자궁 경부암을 완전히 제거하려면 자궁 경부 전체를 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.
  • 자궁 적출술 : 자궁 경부암이 자궁경 부를 넘어 자궁으로 퍼진 경우 자궁 경부 외에 자궁을 제거해야합니다.

방사능

방사선 요법은 방사선의 에너지를 사용하여 종양을 축소하거나 암세포를 제거합니다. 이것은 방사선에 매우 민감하고 일반적으로 노출되면 죽는 암세포를 손상시킴으로써 이루어집니다.

건강한 세포도 방사선에 의해 손상되지만 시간이 지남에 따라 회복 될 것으로 예상됩니다.

방사선 요법은 임신 가능성을 낮출 수 있습니다.

방사선 요법이 제공 될 수 있습니다.

  • 유일한 치료 방법으로 그 자체로
  • 수술 후
  • 화학 요법 치료 후 또는 그와 함께 (아래 참조). 5-FU 및 시스플라틴과 같은 일부 화학 요법 약물은 자궁 경부암을 방사선에 더 민감하게 만듭니다.

자궁 경부암 치료에는 외부 방사선과 내부 방사선의 두 가지 유형의 방사선 요법이 사용됩니다. 하나 또는 두 가지 유형의 방사선 치료를 사용하여 자궁 경부암을 치료할 수 있습니다.


외부 빔 방사

전신 요법이라고도하는 이러한 유형의 방사선은 외래 환자에게 제공됩니다. 일반적인 치료 일정은 6 ~ 7 주 동안 주당 5 일입니다.

X 선 또는 감마선 에너지를 사용하여 감염된 부위에 치료를 제공합니다. 자궁 경부암 여성에서 골반 외부 방사선은 X- 선 기계와 유사하지만 훨씬 더 강한 방사선 량을 전달하는 기계에 의해 제공됩니다. 각 치료는 몇 분 동안 만 지속되며 통증을 유발하지 않습니다.

일반적으로 화학 요법과 병행되며이 요법을 동시 화학 방사선 요법이라고합니다.

내부 방사선

이러한 유형의 방사선 요법을 근접 요법이라고도합니다. 방사성 물질로 밀봉 된 임플란트 (종자, 카테터 또는 막대)를 사용합니다. 임플란트는 치료 전달을 위해 질을 통해 자궁에 삽입됩니다.

저선량 근접 치료는 입원 환자를 대상으로하며 방사선 함유기구를 며칠 동안 사용합니다. 여러 치료법으로 제공되는 고 선량 근접 치료는 외래 시술입니다. 이것으로 방사성 물질을 잠시 놓았다가 제거하고 1 주일 이상 지나서 다시 치료를받습니다.

근접 치료는 종종 외부 광선 방사 직후에 시행됩니다.

부작용

방사선의 부작용은 치료의 강도와 빈도에 따라 달라질 수 있습니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 피로 : 거의 모든 암 생존자들은 방사선 치료 중과 치료 후 몇 달 동안 어느 정도의 피로를 경험합니다.
  • 피부 문제 : 치료에 노출 된 피부는 붉어 지거나, 햇볕에 타거나, 황갈색 또는 자극을받을 수 있습니다.
  • 식욕 감퇴 : 식욕 감퇴는 피로와 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다. 암 치료 중에도 힘을 유지하는 것이 매우 중요하며 좋은 영양 섭취는이를위한 가장 좋은 방법 중 하나입니다.

화학 요법

화학 요법은 종종 방사선 요법 전에 종양을 축소하는 방법으로 처방되어 방사선 요법을 더 효과적으로 만들 수 있습니다. 자궁 경부암이 다른 기관으로 퍼진 경우에도 처방됩니다.

자궁 경부암 치료에 사용되는 여러 유형의 화학 요법이 있습니다. 정맥 또는 경구, 단독 또는 조합으로 투여 할 수 있습니다.

일부 여성은 자궁 경부암에 대한 화학 요법을 몇 주 동안받는 반면 다른 여성은 몇 달 동안받을 수 있습니다.

의사는 질병의 단계, 전반적인 건강 및 기타 건강 상태에 따라 치료 계획을 개발합니다. 예를 들어, 매주 화학 요법 세션과 함께 매일 방사선 치료가 필요할 수 있습니다.

자궁 경부암을 포함하여 모든 유형의 암에 대한 화학 요법을 받고있는 경우 임신 및 건강한 아기를 낳을 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.

일부 여성은 화학 요법 전에 계란을 저장하기로 선택하므로 화학 요법을 시작하기 전에 자녀를 가질 계획에 대해 논의해야합니다.

일반적인 자궁 경부암 화학 요법 약물은 다음과 같습니다.

  • 카보 플 라틴
  • 시스플라틴
  • 파클리탁셀
  • 플루 오로라 실, 5-FU
  • 토포 테칸
  • 사이클로 포스 파 미드
  • 이포 스파 미드

부작용

화학 요법은 암에 대한 중요하고 강력한 치료법입니다. 전신 치료라는 전신 옵션이기 때문에 약물은 암세포와 함께 건강한 세포를 파괴하는 경향이있어 탈모, 배탈 등의 부작용을 유발합니다. 혈액을 생성하는 골수는 다음의 영향을받습니다. 치료, 감염 위험 증가, 빈혈 (산소를 운반하는 적혈구의 양과 기능 감소) 및 출혈.

홈 케어 및 라이프 스타일

일반적으로 암 치료는 여러 가지 부작용을 유발할 수 있으며, 그중 일부는 가정 요법으로 관리 할 수 ​​있습니다. 집에서 수술 후 관리에주의를 기울이면 수술 후 회복이 더 부드럽고 쉬워집니다. 화학 요법 및 방사선의 일부 부작용은 생활 습관 조정으로 완화 될 수 있습니다.

염두에 두어야 할 몇 가지 제안 :

  • 외과 적 상처 관리 : 수술에서 회복 중일 때 수술 상처를 깨끗하게 유지하고 지시에 따라 드레싱을 변경하여주의를 기울여야합니다.
  • 암과 싸우는 식단 유지 : 연구에 따르면 채소가 풍부한 식단은 암과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 의학적 및 외과 적 치료를 대체하는 것은 아니지만 자궁 경부암 치료를받을 때 좋은 보조제가 될 수 있습니다.
  • 금연 : 흡연은 자궁 경부암을 포함한 대부분의 암을 악화시키는 것으로 밝혀졌습니다. 담배를 피우면 면역 체계 기능을 방해하고 자궁 경부암에서 회복하는 데 방해가 될 수 있습니다.
  • 감염 방지 : 화학 요법과 방사선 요법은 또한 면역 체계를 방해하여 빈번하고 공격적인 감염에 취약하게 만듭니다. 또한 암 치료 중에 몸이 싸울 수없는 감염성 유기체를 운반 할 수있는 덜 익힌 해산물이나 고기를 섭취하지 마십시오. 일부 의사들은 또한 생과일과 채소를 피하라고 조언합니다. 면역 체계가 약하면 몸이 싸울 수없는 감염을 전파 할 수도 있기 때문입니다.

비처방 요법

처방전없이 살 수있는 약은 자궁 경부암 치료의 불편 함과 부작용을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 비 처방약을 복용하기 전에, 특히 화학 요법이나 방사선을받을 때 의사와상의해야합니다.

  • 항열 약물 : 감염 유무에 관계없이 열이있는 경우, 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 일반 의약품이 열을 낮출 수 있습니다. 열을 낮추는 약물을 복용하면 일부가 증가 할 수 있으므로 의사와상의하십시오. 출혈 가능성이 있거나 다른 방식으로 화학 요법 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
  • 진통제: 수술 후 회복하는 동안, 몇 주 또는 몇 달 동안 방사선 및 화학 요법을받은 후, 그리고 뼈로 전이 된 경우 통증을 경험할 수 있습니다. Aleve (나프록센)과 같은 일반 의약품 진통제가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그들 중 다수는 혈액 희석제이거나 화학 요법 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
  • 종합 비타민 : 종종 화학 요법과 방사선이 식욕을 방해합니다. 암 치료 중에 가능한 한 건강한 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 종합 비타민은 칼로리를 대체하지 않지만 부족한 경우 중요한 비타민과 미네랄을 제공 할 수 있습니다.

보완 의학 (CAM)

강력한 증거는 없지만 예비 연구에 따르면 보완 및 대체 의학이 후기 자궁 경부암 증상을 완화하여 일부 사람들의 안락함과 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 자궁 경부암 치료에서 특히 보완 적 치료의 효과를 조사하는 연구가 있으며, 지금까지 그 결과는 실험실 환경에서 유망하지만 확정적이지 않으며 보완 적 대체 치료 접근법에 대한 공식적이거나 잘 수용된 권장 사항이 없습니다. 현재.

  • 한약 :한약재는 자궁 경부암을 포함한 다양한 암 유형에 대해 평가되었습니다. 많은 연구에서 증거를 수집 한 연구원들은 한약을 사용하면 암 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있음을 발견했습니다. 그러나 어떤 종류의 약초 요법, 어떤 복용량 또는 어떤 사용 방법이 가장 유익 할 수 있는지는 분명하지 않습니다. 한약은 생존을 개선하거나 암 종양을 줄이는 것으로 밝혀지지 않았습니다.
  • 블루 베리: 방사선에 노출 된 자궁 경부암 세포에 대한 블루 베리 추출물의 효과를 조사한 흥미로운 연구 연구가 있습니다. 이 연구는 블루 베리 추출물이 방사선의 영향을 자궁 경부암 세포에 더 효과적으로 만드는 데 도움이되었음을 보여주었습니다. 그러나 이것은 실험실 환경에서 수행되었으며 자궁 경부암 환자에게는 사용되지 않았습니다.
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