콘텐츠
- 두부 외상으로 인한 의학적 증후군
- 외상성 뇌 손상이란 무엇입니까?
- 뇌진탕이란 무엇입니까?
- 뇌진탕 후 증후군이란?
- 소 뇌진탕이란 무엇입니까?
- CTE 란?
- 뇌진탕은 CTE 위험에 대한 좋은 가이드입니까?
- 스포츠에 미치는 영향
연구자들은 여전히 CTE의 정확한 원인과 사람들을 가장 위험에 빠뜨리는 특정 요인을 이해하지 못하고 있습니다. 그러나 초기에 비교적 경미한 증상을 유발하는 비교적 충격이 적은 부상이라도 손상의 원인이 될 수 있다는 합의가 증가하고 있습니다.
두부 외상으로 인한 의학적 증후군
CTE를 유발하는 반복적 인 두부 손상의 역할을 이해하려면 다양한 증후군과 부상 범주를 구별하는 것이 유용 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 외상성 뇌 손상
- 진동
- 뇌진탕 후 증후군
- 하 뇌진탕 (하 뇌진탕 부상이라고도 함)
- 만성 외상성 뇌병증
이러한 증후군은 관련이 있으며 경우에 따라 중복 될 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 뇌에서 뚜렷한 생리적 과정을 포함 할 수 있습니다.
외상성 뇌 손상이란 무엇입니까?
외상성 뇌 손상 (TBI)은 일종의 충돌, 타격 또는 기타 신체적 상해로 인해 발생하는 일종의 뇌 손상을 말합니다. 손상은 뇌 조직을 직접 접촉 (침투성 외상성 뇌 손상에서와 같이)하거나 뇌가 두개골 내에서 흔들릴 때 간접적으로 발생할 수 있습니다. 이는 부상이 일종의 외부 힘으로 인한 것임을 의미합니다 (뇌졸중과 같은 의학적 문제가 아니라).
TBI는 뇌의 정확히 어떤 부분이 손상되었는지와 손상이 얼마나 심한 지에 따라 다양한 심각도에서 발생합니다. 이러한 유형의 부상 중 최악의 경우 영구적 인 부상이나 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 가벼운 TBI조차도 단기 및 장기적으로 문제를 일으킬 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 연구자들은 가벼운 TBI를 반복적으로 경험하는 일부 사람들에게 장기적인 결과에 대해 더 많이 알게되었습니다.
연구자들은 TBI 이후 며칠, 몇 주, 몇 달 동안 뇌에서 일어나는 일에 대해 여전히 많은 것을 배우고 있습니다. 어떤 경우에는 뇌가 정상으로 돌아갈 수 있지만, 다른 경우에는 특히 반복적 인 부상에 노출 된 사람들의 뇌에 장기적인 변화가있을 수 있습니다.
뇌진탕이란 무엇입니까?
뇌진탕은 가벼운 형태의 TBI로 간주 될 수 있습니다. 뇌진탕의 증상은 일반적으로 부상 직후 또는 몇 시간 내에 나타납니다. 뇌진탕이 무엇인지에 대한 보편적 인 정의는 없지만 뇌진탕의 몇 가지 가능한 증상은 다음과 같습니다.
- 두통
- 현기증
- 균형 장애
- 방향 감각 상실
- 졸음
- 집중하거나 기억하기 어려움
의식 상실은 때때로 뇌진탕과 함께 발생하지만 덜 일반적입니다. 뇌진탕은 환자의 증상과 부상 이력에 따라 진단됩니다. 대부분의 경우 뇌진탕 증상은 1 주에서 10 일 이상 지속되지 않습니다 (어린이와 청소년의 경우 더 길 수 있음).
뇌진탕 후 증후군이란?
뇌진탕을 앓은 특정 수의 사람들은 어떤 종류의 증상을 계속 경험합니다. 사라지지 않고 초기 부상 후에도 증상이 계속됩니다. 이들은 몇 달 동안, 심지어는 1 년 이상 동안 지속될 수 있습니다. 이를 뇌진탕 후 증후군이라고합니다. 이러한 사람들은 뇌진탕으로 인한 증상이 지속될 수 있으며 우울증 및 불안과 같은 추가 증상을 경험할 수도 있습니다.
뇌진탕 후 증후군의 진단은 다소 논란의 여지가 있으며 연구자들은 여전히 이해하려고 노력하고 있습니다. 그러나 뇌진탕 후 증후군은 CTE와 구별된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 뇌진탕 후 증후군에서 뇌진탕 증상은 몇 주 이상 지속됩니다. 이것은 증상이 몇 년 동안 분명하지 않은 CTE와 대조됩니다. 현재로서는 뇌진탕 후 증후군과 향후 CTE 발달 사이의 관계 (있는 경우)가 무엇인지 명확하지 않습니다.
소 뇌진탕이란 무엇입니까?
때때로 뇌는 경미한 외상을 입지 만 쉽게 관찰 할 수있는 뇌진탕 증상이 보이지 않습니다. 이것은 "하 뇌진탕"이라고하는 것으로 분류 될 수 있습니다. 이러한 부상은 뇌진탕 진단 기준을 충족하지 않습니다. 사람은 한두 가지 일시적인 증상 만 있거나 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 실험실 증거와 고급 신경 영상 연구 결과에 따르면 어떤 경우에는 뇌가 실제적인 생리적 손상 (및 잠재적으로 장기적인 손상)을 겪을 수 있지만 즉각적인 징후 나 증상은 없습니다. 이러한 부상은 시간이 지남에 따라 반복적으로 발생하는 경우 특히 뇌를 손상시킬 수 있습니다.
뇌진탕과 하위 뇌진탕은 많은 스포츠와 스포츠 경기장 외부에서 발생할 수 있습니다. 그러나 미식 축구는 상대적으로 높은 비율을 보이므로 조사의 특정 원천이되었습니다. 특히 뇌진탕 부상은 접촉 또는 충돌 스포츠에서 매우 자주 발생할 수 있습니다. 하위 뇌진탕에 대한 우려 중 하나는 그러한 부상이 일반적으로 게임 플레이에서 제거되지 않는다는 것입니다.
CTE 란?
CTE는 시간이 지남에 따라 뇌의 일부가 손상되거나 사망하는 상태입니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 기억 장애
- 불쌍한 판단
- 임펄스 제어 불량
- 느리고 불분명 한 말
- 파킨슨증 (떨림, 경직 및 느린 움직임 유발)
- 우울증 (때로는 자살)
- 치매 (나중에 질병)
CTE의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 반복적 인 머리 부상이 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다. 현미경으로 보면 특정 단백질 (타우 및 TDP-43 등)이 뇌에 비정상적으로 축적되기 시작합니다. 현재 살아있는 사람들의 CTE를 진단하는 데 사용할 수있는 검사는 없습니다. 사망 후 뇌를 검사해야만 진단 할 수 있습니다.
특히 CTE의 증상은 예를 들어 은퇴 한 축구 선수의 신체적 외상 이후 몇 년 후에 나타납니다. 그러나 반복적 인 머리 충격을 경험하는 모든 사람이 CTE를받는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
뇌진탕은 CTE 위험에 대한 좋은 가이드입니까?
현재 스포츠 가이드 라인에서는 뇌진탕이있는 부상보다 뇌진탕에 훨씬 더 중점을두고 있습니다. 예를 들어, National Football League는 플레이어가 게임에 복귀 할 수있는시기를 결정하는 데 도움이되는 뇌진탕 후 프로토콜을 수립했습니다. 뇌진탕 진단을받은 플레이어는 그날 게임 플레이에서 제외됩니다. 이것은 뇌진탕 증상에서 적절한 회복을 위해 중요합니다.
그러나 이러한 보호 조치가 플레이어를 적절하게 보호하는지는 확실하지 않습니다. 반복적이고 뇌진탕이있는 부상 (게임에서 제외되지 않는)도 장기적으로 CTE 위험을 초래할 수 있다는 증거가 있습니다.
예를 들어 학술지에 게재 된 2018 년 연구 뇌 뇌진탕 증상과 CTE 사이의 연관성을 연구했습니다. 보스턴 대학교 의과 대학 부교수 인 Lee Goldstein 박사는 여러 기관의 연구팀과 함께 일했습니다. 팀은 스포츠와 관련된 머리 충격을 경험 한 학생 운동 선수의 사후 뇌를 조사했습니다. 그들은 또한 마우스 모델을 사용하여 여러 종류의 두부 외상이 나중에 CTE 결과에 미치는 영향을 연구했습니다 (현미경으로 검사했을 때).
그들은 최초의 강력한 타격 후 뇌진탕 증상을 보인 일부 마우스가 나중에 CTE를 개발하지 않는다는 것을 발견했습니다. 그러나 반복적 인 (그러나 덜 강렬한) 타격에 노출 된 다른 마우스는 뇌진탕 유형의 증상을 보이지 않았습니다. 그러나이 생쥐 중 일부는 나중에 CTE의 징후를 나타 냈습니다.
팀은 뇌진탕을 유발하는 일부 히트가 CTE에 기여할 수 있다고 결론지었습니다. 그러나 뇌진탕 자체는 그 과정을 촉발하는 데 필요한 것 같지 않습니다. Goldstein 박사는 보도 자료에서“이러한 결과는 우리가 지금까지 가지고있는 최고의 증거인 강력한 증거를 제공합니다. 즉, 뇌진탕의 영향은 위험 할뿐만 아니라 CTE와 인과 관계도 있다는 것입니다.”라고 말했습니다.
스포츠에 미치는 영향
스포츠 조직은 뇌진탕에 대한 기존 예방 조치를 따르는 것 외에도 지침을 개발할 때 이러한 뇌진탕 영향의 영향을 고려해야 할 수 있습니다. 뇌진탕 부상으로 인한 손상은 시간이 지남에 따라 축적되는 것으로 보입니다. 현재로서는 경기, 시즌 또는 커리어를 끝내기 전에 운동 선수에게 안전 할 수있는 뇌진탕 영향의 수에 대한 정보가 부족합니다. 그러나 플레이어의 안전을 위해 플레이어의 전체 머리 충격 수를 제한하는 변경이 필요합니다. 플레이어들에게도 뇌진탕이없는 히트라도 CTE의 장기적인 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 교육 받아야합니다.