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결장암은 결장 내의 비정상 세포가 통제 할 수 없게 성장하기 시작할 때 시작됩니다. 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있지만 질병이 진행됨에 따라 배변 습관의 변화 또는 대변의 어둡거나 밝은 적혈구가 나타날 수 있습니다. 대장 암 발병 가능성을 높이는 요인은 여러 가지가 있으며, 일부는 사람이 통제 할 수있는 범위 (예 : 과체중 및 좌식 생활 방식)와 그렇지 않은 요인 (예 : 염증성 장 질환)이 있습니다.대장 암은 미국에서 세 번째로 흔한 암으로 국립 암 연구소에 따르면 매년 약 10 만 건의 새로운 사례가 진단되고 있습니다. 안타깝게도 미국 남성과 여성 모두에서 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인이기도합니다.
해부
결장은 복부 둘레에 위치하며 길이는 약 5 피트입니다. 콜론은 다음 섹션으로 나뉩니다.
- 상행 결장
- 횡행 결장
- 내림차순 콜론
- S 상 결장
결장암이라는 용어는 결장암과 직장암이 공통된 특징을 공유하기 때문에 때때로 대장 암과 같은 의미로 사용됩니다. 직장은 결장의 일부이며 두 기관을 함께 대장이라고합니다. 직장은 길이가 6-12 인치이며 S 상 결장과 항문 사이에 있습니다. 대변은 배변을 통해 신체에서 배출 될 준비가 될 때까지 직장에 보관됩니다.
결장암의 유형
관련된 조직에 따라 결장암은 다양한 유형으로 더 세분화됩니다.
선암 진단의 약 96 %를 차지하는 가장 흔한 결장암 유형입니다.이 유형의 암은 결장의 점액 분비샘에서 발생합니다.
이 외에도 여러 하위 유형 또는 변이가 있습니다. 즉, 암의 조직 또는 세포 패턴이 "기존의"선암과 약간 다릅니다. 예를 들어, 점액 성 선암은 과도한 점액을 생성하고 결장의 오른쪽에서 발견되는 경향이있는 하나의 하위 유형입니다.
다른 선암 변종은 다음과 같습니다.
- 인장 고리 세포 암종
- 톱니 모양의 선암
- 크리 브 리폼 코메도 형 선암
- Micropapillary 암종
- 수질 암
선암 외에도 결장에서 발견되는 훨씬 드문 유형의 암은 다음과 같습니다.
- 연조직 육종
- 결장 직장 림프종
- 신경 내분비 종양
- 위장관 기질 종양 (GIST)
결장암 증상
대장 암에는 많은 잠재적 인 증상이 있으며 사람이 경험하는 증상은 암의 위치와 크기와 같은 요인에 따라 다릅니다.
일부 사람들은 대장 암의 초기 단계에서 증상을 경험하지 않습니다. 또한, 아래에 언급 된 징후와 증상은 감염이나 치질과 같은 비 암성 의학적 상태로 인한 것일 수 있습니다. 하지만 의사를 만나는 것이 확실하게 알 수있는 유일한 방법입니다.
결장암 증상은 다음과 같습니다.
- 며칠 이상 지속되는 설사, 변비 또는 대변 희석 ( "연필 변")과 같은 배변 습관의 변화
- 대장 종양의 부분적인 막힘으로 인한 교대 변비 및 설사
- 대변에 밝은 빨간색 또는 어두운 빨간색 피
- 장을 완전히 비울 수 없다는 느낌
- 복부 불편과 경련
- 쇠약, 비정상적인 피로, 의도하지 않은 체중 감소, 식욕 부진과 같은 전신 증상
- 메스꺼움 또는 구토
- 피부 또는 눈 흰자위의 황변 (황달이라고 함)
원인
대부분의 결장암은 폴립이라고하는 결장 내벽의 성장으로 인해 수년에 걸쳐 암으로 변합니다. 즉, 폴립의 대부분은 암으로 발전하지 않습니다. 용종이 암으로 발전 할 가능성은 용종의 유형 (선종 성 용종은 전암으로 간주 됨) 또는 용종에 비정상 세포가 포함되어 있는지 (이형성증이라고 함)와 같은 요인에 따라 다릅니다.
질병과 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 일부는 변경할 수없는 반면 다른 일부는 생활 방식의 변화로 해결할 수 있습니다. 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 50 세 이상
- 결장 폴립이있는 경우
- 과도한 음주
- 대장 암에 걸린 가족이있는 경우
- 고지방, 저 섬유 식단 섭취
- 과체중 또는 비만
- 신체 활동 없음
- 다른 암의 개인 병력이있는 경우
- 흡연 또는 담배 사용
결장암의 또 다른 위험 요소는 염증성 장 질환 (크론 병 및 궤양 성 대장염)입니다. 보다 구체적으로, 대장에 장기간 활성 염증성 장 질환이 있으면 이러한 위험이 증가 할 수 있습니다. 그러나 IBD 환자의 대부분은 결장암에 걸리지 않습니다.
결장암 발병 가능성을 높이는 요인은 무엇입니까?진단
대부분의 사람들은 대장 암 초기 단계에서 증상이 없기 때문에 선별 검사는 대장 암 진단에 중요합니다.
미국 암 협회에 따르면 대장 암 검사에 사용되는 검사는 다음과 같습니다.
- 대장 내시경
- 가상 대장 내시경
- 유연한 결장경 검사
- Guaiac 기반 대변 잠혈 검사
- 대변 면역 화학 검사
- 대변 DNA 검사
선별 검사에서 결장암이 의심되는 경우 진단 대장 내시경 및 생검을 받게됩니다. 생검을 통해 위장병 전문의는 의심스러운 덩어리에서 조직 조각을 제거합니다. 그런 다음 병리학자가 현미경으로 조직 샘플을 검사하여 암세포를 찾습니다.
암이있는 경우 특정 유전자에서 돌연변이를 찾는 것과 같이 암을 더 잘 분류하기 위해 샘플에 대해 다른 검사를 수행 할 수 있습니다. 이런 식으로 치료는 특정 암에 가장 잘 맞을 수 있습니다.
CT 스캔, MRI, 흉부 X- 레이 또는 PET 스캔과 같은 영상 검사도 암의 단계에 접근하는 데 사용됩니다. 범위는 0에서 4까지입니다.
치료
암의 유형, 단계 및 위치에 따라 의사는 암을 치료할 수없는 경우 질병을 치료하거나 증상을 더 잘 관리하기위한 최선의 치료 과정을 결정할 수 있습니다.
고려할 수있는 옵션은 다음과 같습니다.
- 수술: 전이되지 않았거나 신체의 먼 부위 (예 : 간)로 전이되지 않은 결장암의 경우 수술이 1 차 치료입니다. 수술은 종종 대장 내시경 (용종 절제술) 중에 암성 용종을 제거하는 것을 수반합니다. 때때로 결장암을 치료하기 위해 결장의 일부를 제거해야합니다 (부분 결장 절제술). 드물게 전체 결장이 제거됩니다 (전체 결장 절제술).
- 지역 요법 : 방사선 요법은 신체의 한 영역을 대상으로하기 때문에 국소 요법입니다. 종종 수술 및 / 또는 화학 요법과 함께 결장암이있는 특정 사람들을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
- 전신 요법 : 화학 요법 약물은 체내에서 빠르게 복제되는 세포를 표적으로하며 결장암 수술 전후 및 / 또는 방사선과 함께 투여 될 수 있습니다. 때로는 다른 전신 요법이 단독으로 또는 화학 요법과 함께 사용됩니다. 표적 요법은 일반적으로 암세포의 성장을 돕는 암세포 내부 또는 외부에있는 특정 단백질에 결합하여 그 작용을 차단합니다. 진행성 결장암 또는 화학 요법에 내성이있는 암 환자의 경우 면역 요법을 이용할 수 있습니다.
- 완화 치료 : 완화 치료는 특히 진행 단계에서 대장 암 치료의 중요한 구성 요소입니다. 이러한 유형의 치료는 편안함을 최적화하고 통증, 불안 및 장 문제와 같은 증상을 관리하는 데 중점을 둡니다.
예방
결장암을 예방하기 위해 취할 수있는 가장 중요한 조치는 의사와 검사를받는 것입니다. 좋은 소식은 시각 검사 (예 : 대장 내시경 검사) 및 가정 대변 검사 (예 : 대변 면역 화학 검사)를 포함하여 여러 가지 선별 검사를 이용할 수 있다는 것입니다.
대장 암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
American Cancer Society에 따르면, 대장 암 검사는 평균 위험이있는 사람의 경우 45 세부터 시작해야합니다. 대장 암 발병 위험이 높거나 높은 사람 (예 : 염증성 장 질환이 있거나 가족력이있는 사람) 결장암 또는 폴립의 경우), 선별 검사는 더 이른 나이에 더 빈번한 간격으로 시작됩니다.
귀하 (및 귀하의 사랑하는 사람)가 결장암을 예방하기 위해 취할 수있는 다른 전략은 다음과 같습니다.
- 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량
- 붉은 육류 소비를 조절하고 가공육 소비를 제한 (또는 피)
- 더 많은 과일, 채소 및 섬유질 섭취
- 규칙적인 중등도에서 격렬한 운동에 참여
- 흡연 및 과도한 알코올 섭취 피하기
Verywell의 한마디
결장암은 머리를 감싸기 어려운 질병 일 수 있습니다. 진단, 병기 결정 및 치료는 종종 복잡하고 집중적입니다. 그러나 좋은 소식은 대장 암에 걸릴 위험이있는 사람들이 더 많이 검사를 받으면서 대장 암 발병률이 감소하고 있다는 것입니다. 또한 스크리닝 및 이용 가능한 치료법의 개선으로 대장 암의 생존율이 증가하고 있습니다.
마지막으로 전문가들은 사람들이 처음부터 대장 암을 예방할 수있는 방법을 점점 더 많이 발견하고 있습니다. 이러한 간단한 전략 중 일부에는 섬유질을 더 많이 섭취하고 붉은 육류를 덜 섭취하고, 운동하고, 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량, 과도한 알코올 섭취를 피하는 것이 포함됩니다.
대장 암의 증상은 무엇입니까?