결장암 치료

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• 단계별 대장 암 치료 전략
• 치료 옵션

결장암이있는 경우 치료 팀에는 의료 종양 전문의, 외과의 및 방사선 종양 전문의가 포함됩니다. 이 전문가들은 귀하의 상태에 가장 적합한 치료 계획을 개발하기 위해 협력 할 것입니다.

대장 암 치료는 암이 얼마나 일찍 발견되었는지에 따라 다릅니다. 때때로 의사는 대장 내시경 검사 중에 폴립을 제거 할 수 있으며 추가 치료가 필요하지 않습니다. 다른 경우에는 수술 및 / 또는 화학 요법이 필요할 수 있습니다.

단계별 대장 암 치료 전략

질병의 단계 (범위)를 결정하는 것은 가장 효과적인 치료법을 설계하는 데있어 중요한 단계입니다. 이 단계는 다양한 치료 방법이 언제 어떻게 사용되는지 결정하는 데 도움이됩니다.

초기 단계 질병

미국 임상 종양 학회에 따르면 대장 암 환자의 약 39 %가 국소 질환을 앓고 있습니다. 초기 대장 암의 가장 흔한 치료법은 수술입니다. 초기 단계 질환이있는 일부 환자는 수술 후 화학 요법을받을 수도 있습니다. 국소 결장암 환자의 경우 5 년 생존율은 90 %입니다.

말기 질병

대장 암이 전이 (전이)되면 대개간에 나타납니다. 또한 폐, 뇌, 복막 (복강 내벽) 및 / 또는 먼 림프절로 퍼질 수 있습니다. 이러한 유형의 말기 질환 환자의 경우 5 년 생존율은 14 %입니다. (대장 암이 주변 조직이나 기관 및 / 또는 국소 림프절로 퍼진 환자의 5 년 생존율은 약 71 %입니다.)

결장암이 인근 림프절로 퍼졌지만 신체의 다른 부위로 퍼지지 않은 경우 수술 후 화학 요법을 사용할 수 있습니다. 질병이 먼 부위로 퍼진 경우, 특히 수술로 암을 치료할 가능성이없는 경우 화학 요법을 1 차 치료로 사용할 수 있습니다. 질병이 적은 수의 먼 종양 형태로 퍼진 경우 수술을 통해 질병을 치료하거나 환자의 수명을 연장 할 수 있습니다.

후기 위장관 암에 대한 다른 치료 옵션에는 세포 감소 (용적 축소) 수술과 고열 복강 내 화학 요법 (HIPEC)이 포함될 수 있습니다. 이 절차는 특정 복막 표면 악성 종양 및 기타 위장 암에 대한 효과적인 치료 옵션으로 입증되었습니다.

진행된 병기 환자에게 더 많은 옵션을 제공하기 위해 혁신적인 치료법이 개발되고 있습니다. 일부 환자는 이러한 새로운 치료법을 시도하기 위해 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

치료 옵션

특정 치료 과정은 암의 정확한 위치와 암이 얼마나 일찍 발견되었는지에 따라 다릅니다. 결장암 치료에는 다음이 포함됩니다.

내시경 치료

종종 폴립은 대장 내시경 검사 중에 안전하게 제거됩니다. 일부 매우 큰 폴립은 치료 내시경 의사로 알려진 특별히 훈련 된 위장병 전문의가 수술없이 제거 할 수 있습니다. 폴립이 크면 의사가 대장 내시경 검사 중에 특수 잉크로 폴립 제거 (폴립 제거) 부위를 표시했을 수 있습니다. 해당 영역을 표시하면 후속 감시 대장 내시경 검사에 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 작은 폴립 환자는 결장암 발병 위험이 높지 않으므로 정기적 인 선별 검사 지침을 따라야합니다. 폴립이 더 크거나 폴립이 3 개 이상인 환자의 경우 후속 대장 내시경 검사를 더 자주 수행해야합니다. 권장 검사 일정에 대해 의사와 상담하십시오.

수술

결장암 치료는 수술을 통해 암을 제거하는 외과 적 절제술입니다. 수술은 암을 완전히 제거하고 가능한 경우 장을 재건하기 위해 시행되므로 수술 후 장 기능은 정상이거나 거의 정상입니다.

수술 기법에 영향을 미치는 요인

특정 결장 절제 전략은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 종양의 위치

• 다른 암이나 폴립의 존재

• 암의 단계

• 장래 대장 암 발병 위험

• 선호도

절제하는 동안 외과의는 암이 포함 된 결장 부분과 주변 정상 조직의 작은 부분을 제거합니다. 외과의는 림프절을 제거하고 암을 확인할 수도 있습니다. 수술 중에 암이 완전히 제거되고 초기 질환으로 확인되면 추가 치료가 필요하지 않습니다. 주변 조직이나 림프절에서 암세포가 발견되면 의사는 보조제 ( "추가"라는 의미) 화학 요법을 권장 할 수 있습니다.

수술 후 감시

대장 암 수술 후 경계 모니터링은 후속 치료의 중요한 부분입니다. 특히 암이 림프절과 관련된 경우 재발의 위험이 있습니다. 수술 후 의사는 다음 시간에 진료를받습니다.

• 3 년 동안 3 ~ 6 개월 간격으로

• 그 후 5 년 동안 6 ~ 12 개월마다

대장 내시경도 중요합니다. 대장 암 수술 후 1 년 후에는 대장 내시경 검사를 받게됩니다. 그런 다음 새로운 폴립이나 암을 확인하기 위해 첫 번째 감시 대장 내시경 검사 후 1 ~ 3 년마다 대장 내시경 검사를 받게됩니다.

일상적인 평가, 신체 검사 및 혈액 검사는 수술 후 평가에 중요하며 재발하는 질병을 모니터링하는 가장 좋은 방법입니다.

화학 요법

화학 요법 약물은 혈류를 통해 이동하여 원래의 종양에서 분리되어 신체의 다른 곳에서 다시 성장할 수있는 종양 세포를 파괴합니다. 경구 또는 정맥 내로 투여 할 수 있습니다.

화학 요법은 대장 암 치료의 다양한 단계에서 사용할 수 있습니다. 때로는 종양을 축소하고 수술 범위를 줄이기 위해 수술 전에 화학 요법을 실시합니다. 이를 신 보조 요법이라고합니다. 더 진행된 암의 경우 수술 후 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 이러한 유형의 화학 요법은 일반적으로 외래 환자를 대상으로합니다.

화학 방사선 요법 (방사선 요법과 결합 된 화학 요법)은 수술 후에 사용할 수도 있습니다. 일부 환자의 경우 화학 요법은 대장 암 치료에 방사선을 더 효과적으로 만들 수 있습니다. (방사선 요법은 대장 암 치료에 일반적으로 사용되지 않습니다.)

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