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척수 자극 (SCS)은 뇌에 전달되는 통증 신호를 수정하거나 차단하기 위해 척추를 따라 신경에 가벼운 전기 펄스를 전달하는 데 사용되는 의료 기술입니다.SCS는 1967 년 통증 치료에 처음 사용되었으며 나중에 1989 년 미국 식품의 약국에서 사용 승인을 받아 몸통, 팔 또는 다리의 신경 손상 (요통, 다리 통증 및 실패 등 포함)으로 인한 통증을 완화합니다. 수술).
이 장치는 척추 근처에 이식되며 심장 박동 조율기와 유사하게 작동합니다. 통증 대신에 사람은 일반적으로 가벼운 바늘과 바늘 감각을 느낄 것입니다. 2015 년에 승인 된 Senza 자극 시스템과 같은 최신 시스템은이 효과를 크게 극복 할 수있었습니다.
SCS 시스템은 함께 작동하여 통증의 원인 (통증 발생기라고도 함)에 전기 자극을 전달하는 네 가지 구성 요소로 구성됩니다. 오늘날 대부분의 장치는 무게가 1 온스보다 약간 더 나가며 펄스 발생기, 전기 리드, 리모컨 및 배터리 충전기로 구성됩니다.
이식 가능한 펄스 발생기
이식 형 펄스 발생기 (IPG)는 모든 SCS 시스템의 핵심 구성 요소입니다. 대략 바닐라 웨이퍼 크기이며 복부 또는 엉덩이 부위를 통해 외과 적으로 이식됩니다. 전기 리드는 IPG에서 척추관의 경막 외 공간으로 연결됩니다.
경막 외 공간은 척추의 덮개 (경막이라고 함)와 척추 벽 사이의 영역입니다. 임신 중 통증을 차단하기 위해 마취제가 일반적으로 주입되는 곳입니다.
오늘날 대부분의 IPG는 재충전 가능한 배터리로 구동되지만 기존의 비 충전식 장치는 여전히 사용 중입니다.
리드 및 전극
SCS 시스템의 리드는 본질적으로 전기 펄스를 수신하고 전달하는 IPG에서 나오는 절연 전선입니다. 라이브 배터리에서 죽은 배터리로 전기를 전송하는 데 사용되는 자동차 점퍼 케이블과 다르지 않습니다.
각 리드의 끝에는 경막 외 공간에 삽입되는 전극이 있습니다. 리드에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 간단한 절개로 연조직에 삽입되는 경피적 리드 ( "피부 아래"를 의미하는 경피적)
- 이름에서 알 수 있듯이 허리 수술 중에 삽입되는 외과 용 리드
리모콘
최신 IPG는 자극 수준을 어느 정도 제어 할 수 있도록 설계되었습니다. 이것은 특정 장치에 프로그래밍 된 원격 제어 장치를 사용하여 수행됩니다.
IPG가 전자기 간섭 (EMI)의 영향을받는 경우 원격 제어가 조정에 필수적 일 수 있습니다. 이것은 공항 보안 장치와 같은 강력한 전자기장을 생성하는 장비에 가까이있을 때 발생할 수 있습니다. EMI에 부딪히면 IPG가 꺼 지거나 전기 펄스가 불편할 정도로 강한 수준으로 증가 할 수 있습니다.
리모컨을 사용하면 필요한 경우 장치를 일시적으로 조정하거나 끌 수 있습니다. 끌 수없는 맥박 조정기와 달리 척수 자극기는 할 수 있습니다.
배터리 충전기
오늘날 재충전 할 수없는 IPG는 거의 없으며 그 이유는 분명합니다. 오래된 비 충전식 장치의 배터리 수명은 2 ~ 5 년입니다. 최신 제품은 10 년에서 25 년 동안 지속될 수 있으므로 사용자에게 더 큰 자유와 훨씬 적은 수술 개입을 제공합니다.
IPG 배터리는 무선 충전기를 장치 바로 위의 피부에 대면 충전됩니다. 조절 가능한 벨트 스트랩으로 고정되며 일반적으로 완전히 재충전되는 데 매주 몇 시간이 걸립니다. 배터리가 완전히 충전되면 신호음 및 / 또는 표시등이 알려줍니다.