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conization이라고도하는 원추 생검은 자궁 경부와 자궁 경관에서 원뿔 모양의 조직 조각을 제거하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 콘 생검은 자궁 경부 상피내 신 생물 (CIN), 전 암성 질환 또는 자궁 경부암과 같은 자궁 경부 질환을 진단하거나 치료할 때 유용합니다.테스트 목적
의사가 원추 생검을 지시 한 경우 자궁 경부에 비정상적인 세포가 있음을 나타내는 자궁 경부 세포 검사 결과가 있었기 때문일 가능성이 높습니다. 생검은 자궁 경부에서 전 암성 병변 (CIN) 또는 암 세포를 찾습니다.
또한 치료의 일부로 자궁 경부에서 비정상 조직을 제거하거나 이미 진단 된 자궁 경부암의 정도를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
콘 생검은 암 치료 후 또는 자궁 경부암이 매우 초기 단계 (단계 0 또는 IA1)에있을 때 생식력을 보존하고자하는 여성을위한 치료로 간주 될 수 있습니다. 생검의 가장자리에 암세포가있는 경우 원추 생검을 반복하거나 근치 자궁 경부 절제술 (자궁 경부와 질 상부 및 인근 조직 제거)을 고려할 수 있습니다.
원추 생검을 수행하는 방법에는 세 가지가 있습니다.
- 이산화탄소 레이저를 사용하여 조직의 일부를 절제
- 조직 조각을 전기적으로 제거하기 위해 발전기에 부착 된가는 와이어 루프를 사용하는 루프 전기 수술 절제 절차 (LEEP)
- 외과 용 메스를 사용하는 콜드 나이프 콘화 (CKC)
위험 및 금기 사항
의사는 원추 생검과 관련된 장기적인 위험에 대해 설명 할 것이지만 그 논의 이전에 그러한 위험이 무엇인지 파악하여 특정 질문을 할 수 있도록하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염의 재발 : 비교적 드물지만 고위험 HPV 균주 (특히 16 형)와 높은 HPV 바이러스 부하가있는 여성에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
- 비정상적인 자궁 경부 세포의 재발 (이형성증) : LEEP (loop electrosurgical excision procedure) 및 cryosurgery와 비교할 때 cold knife conization (2 % 미만)의 위험은 가장 낮은 경향이 있습니다.
- 조기 배송 : 이것은 흔하지 않지만 원추 생검의 결과로 발생할 수 있습니다. 2016 년 연구에 따르면 콜드 나이프 conization 후 위험이 LEEP 또는 cryosurgery에 비해 높았습니다.
- 결정적이지 않은 자궁 경부 세포진 검사 : 콘 생검은 향후 자궁 경부 세포진 검사를 해석하기 어렵게 만들 수 있습니다.
이러한 요인은 산부인과 전문의가 귀하의 병력에 대한 모든 세부 사항을 알고 있는지 확인하는 것뿐만 아니라 건강 제공자와의 일관되고 일상적인 후속 조치의 중요성을 강화합니다.
시험 전
수술 전에 의사가 절차를 설명하고 질문 할 기회를 줄 것입니다. 일반 또는 국소 마취가 귀하에게 가장 적합한 마취에 대해 논의합니다.
그때 의사에게 임신했거나 임신했을 가능성이 있다고 생각하는지 말하십시오. 또한 알레르기가 있거나 치유에 영향을 줄 수있는 출혈 장애가있는 경우 의사에게 알리십시오.
원추 생검이 끝날 때까지 중단해야하는 경우에 대비하여 의사는 처방전없이 살 수있는 약이나 처방약 또는 복용하는 약초 보충제에 대해 알아야합니다.
시술 전 24 시간 동안 성관계와 탐폰, 질 크림 또는 약물 사용, 물 주입을 삼가야합니다.
타이밍
원추 생검에는 약 15 분이 걸립니다. 그러나 양식을 작성하고 수술 전 및 수술 후 치료를 위해 시간이 필요하므로 몇 시간 동안 병원에있을 계획을 세워야합니다.
위치
콘 생검은 일반적으로 병원이나 수술 센터에서 일반적으로 산부인과 전문의가 수행합니다.
무엇을 입을 지
시술을 위해 병원 가운으로 갈아 입기 때문에 특별한 옷을 입을 이유가 없습니다. 그러나 병원은 쌀쌀한 경향이 있으므로 양말 한 켤레를 가져 오는 것이 좋습니다. 보석과 귀중품은 잃어 버리지 않도록 집이나 가족과 함께 두는 것이 좋습니다.
음식과 음료
마취를받을 것이기 때문에 시술 전 6 ~ 8 시간 동안 음식을 먹거나 마시는 것을 금해야합니다.
비용 및 건강 보험
시술을 받기 전에 보험에 드는 비용이 얼마인지 건강 보험에 확인하십시오.
어떤 걸 가져갈 지
병원에 서류와 건강 보험 카드를 지참하십시오. 의사는 시술 후 사용할 생리대를 가져 오라고 조언 할 수도 있습니다.
기타 고려 사항
마취를 받게되며 그 결과 시술 후 약하고 피곤함을 느끼기 때문에 나중에 집으로 데려다 줄 사람을 마련해야합니다.
테스트 중
원추 생검 당일 건강 관리 팀에는 수술 전 간호사, 마취 전문의 또는 간호사 마취 전문의, 산부인과 전문의가 포함됩니다. 시술 전에 질문에 답할 수 있습니다.
사전 테스트
병원에 도착하면 수술 전 간호사가 검사를 실시하고 시술 전에 필요한 모든 검사를 받았는지 확인합니다. 병원 가운으로 갈아 입은 후 보온을 위해 담요를받을 수 있습니다.
마취 전문의가 귀하의 병력에 대해 이야기 할 것입니다. 마취는 정맥으로 (바늘을 통해 정맥으로) IV 또는 마스크를 통해 제공됩니다. 당신과 의사는 긴장을 풀고 졸음을 유지하는 데 도움이되는 전신 마취 또는 약을 투여해야할지 미리 결정합니다.
시술을 위해 다리를 벌리고 자궁 경부에 접근 할 수 있도록 등자에 발을 대고 등을 대고 누워있게됩니다. 의사는 검경이라는 윤활 도구를 질에 삽입하여 질을 넓 힙니다. LEEP 생검이 수행되면 자궁 경부를 마비시키는 약물을 주사 할 수 있습니다.
테스트 내내
시술 중에 외과 팀은 시술 내내 활력 징후를 모니터링하여 모든 것이 원활하게 진행되는지 확인합니다.
검체를 절제하는 데 어떤 방법을 사용하든 채집 된 조직의 양은 너비 1.5cm, 깊이 1cm 정도입니다. 나중에 해당 조직 검체를 현미경으로 분석하여 암세포가 있는지 또는 전암 세포.
테스트 후
원추형 생검 후 자궁 경부에 압력 드레싱이 채워질 수 있습니다. 의사가 제거시기와 방법에 대한 지침을 제공합니다.
병원이나 수술 센터를 떠나기 전에 회복실에서 3-4 시간을 보내야합니다. 다시 말하지만, 누군가가 당신을 집으로 데려다 주거나 택시 나 자동차 서비스를 통해 픽업하도록 주선해야합니다.
테스트 후
시술 후 자궁경 부가 치유 되려면 4 ~ 6 주가 걸립니다. 다음을 포함 할 수있는 재택 간호에 대한 의사의 지시를 따르십시오.
- 목욕 대신 샤워하기 : 온수 욕조와 수영장을 포함한 물에 몸을 담그지 마십시오.
- 격렬한 신체 활동을 피하십시오. 여기에는 청소, 정원 작업, 무거운 식료품 및 세탁물 운반이 포함됩니다.
- 10 파운드가 넘는 물건을 들어 올리지 마십시오. 긴장은 출혈을 증가시킬 수 있습니다.
- 탐폰이나 물을 사용하지 마십시오. 이들 중 어느 것도 자궁경 부가 치유되는 데 걸리는 시간을 연장하고 감염 가능성을 높일 수 있습니다.
부작용 관리
회복은 사람마다 다릅니다. 원추 생검을받은 후 며칠 동안 피곤하고 복부 경련이있을 수 있습니다. 시술 후 2 ~ 3 주 동안 피가 나올 수도 있습니다.이 기간 동안 생리대를 착용해야 할 것입니다. 의사는 통증 완화를 위해 복용 할 수있는 약에 대해 조언 할 수 있습니다.
의사는 시술 후 누군가가 24 시간 동안 당신과 함께있을 것을 권할 수 있지만, 무거운 짐과 집안일을 돕기 위해 혼자 사는 경우 친구 나 가족이 며칠 동안 당신과 함께있을 것을 고려해야합니다.
원추 생검 절차는 일반적으로 잘 견딜 수 있습니다. 과도한 출혈은 거의 발생하지 않습니다. 때때로 감염이 가능하며 일반적으로 악취가 나는 노란색 또는 녹색 분비물이 특징입니다.
수술 후에는 항상 다리에 혈전이 생길 위험이 적습니다. 원추 생검에서는 흔하지 않지만 한쪽 또는 양쪽 다리에 통증, 발적 또는 부기가 있으면 의사에게 문의하십시오.
지속적인 골반 통증, 비정상적인 출혈, 악취가 나는 분비물, 오한, 화씨 101도 이상의 열 또는 당신을 놀라게하는 증상이있는 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.
결과 해석
영업일 기준 5 ~ 7 일 이내에 원추 생검 결과를 얻을 수 있습니다. 정상적인 결과는 자궁 경부에 전 암성 또는 암성 세포가 없음을 의미합니다.
비정상적인 결과는 전 암성 또는 암성 세포가 발견되었음을 의미합니다. 전암 세포는 다음 범주에 속합니다.
- CIN 1 : 저 등급 또는 경증 이형성이라고도하는 약간 비정상적인 세포입니다. 이들은 종종 치료없이 사라지지만 경우에 따라 암이 될 수 있습니다.
- CIN 2 : 중간 정도의 비정상적인 세포로, 고급 또는 중간 정도에서 현저한 이형성증이라고도합니다. 암이 아니지만 치료하지 않으면 암이 될 수 있습니다.
- CIN 3 : 고 등급 또는 중증 이형성증 또는 제자리 암종으로 분류 될 수있는 고도로 비정상적인 세포입니다. 치료하지 않으면 암이 될 수 있습니다.
각각의 경우 의사는 원추 생검으로 모든 비정상 조직을 제거 할 수 있는지 여부를 알려줄 것입니다.
후속 조치
시술 후 약 4 주 동안 후속 약속을 잡으라는 지시를 받게 될 것입니다. 또한 원추 생검을받은 후 더 자주 Pap 검사를받는 것이 좋습니다.
콘 생검으로 비정상적인 조직이 모두 제거되면 의사는 추가 치료없이 환자를 면밀히 모니터링합니다. 생검 결과 여전히 비정상적인 세포가있을 수있는 것으로 나타나면 원추 생검을 반복하거나 의사가 근치 자궁 경부 절제술과 같은 다른 옵션을 논의 할 수 있습니다.
자궁 경부암 치료 방법Verywell의 한마디
검사 결과를 기다리거나받을 때 불안하거나 걱정하는 것은 정상입니다. 긴장을 풀려면 신뢰할 수있는 가족, 친구, 그리고 의사에게 문의하십시오. 시술 전에 모든 질문을 주저하지 마십시오. 원추 생검이 필요한지 확실하지 않은 경우 주저하지 말고 두 번째 의견을 구하세요.
원뿔 생검을 받았지만 선택적으로 다른 사람에게 연락하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 다른 의학 분야와 마찬가지로 콘 생검은 지속적으로 개선되고 있습니다. 귀하의 시술이 효과적이고 합병증이 없을 가능성은 먼 과거에 시술을 받았을 수있는 사람보다 높습니다.
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