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수술 후, 특히 수술 후 처음 몇 시간 동안 혼란이 드물지 않습니다. 환자가 시술 중에 의식을 잃게 만드는 전신 마취는 다른 유형의 마취보다 혼란을 일으킬 가능성이 더 높습니다.마취와 진통제로 인해 질문과 답변을 잊고 반복해서 질문하는 것은 정상입니다. 대부분의 환자의 경우 이러한 건망증과 혼란은 수술 후 처음 몇 시간 안에 해결됩니다. 다른 사람들에게는 하루 동안 지속될 수 있습니다.
일부의 경우 시술 후 며칠 동안 혼란이 증가합니다. 이러한 경우 혼란의 원인을 파악하고 가능한 한 빨리 문제를 해결하는 것이 매우 중요합니다.
일반적인 원인
감염: 특히 고령 환자의 경우 감염은 심각한 혼란과 방향 감각 상실을 유발할 수 있습니다. 요로 감염은 환자의 비정상적인 행동을 유발하는 것으로 잘 알려져 있지만 다른 유형의 감염은 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
불쌍한 통증 조절 : 심한 통증을 겪고있는 환자는 혼란 스러울 가능성이 더 높습니다. 이는 통증 자체 또는 수면의 질 저하와 같이 통증이 유발하는 문제 때문일 수 있습니다. 이러한 환자들에게는 올바른 통증 조절이 필수적이며, 이는 통증이 없다는 의미가 아니라 통증이 감소하여 편안하게 쉴 수 있다는 것을 의미합니다.
수술 후 통증을 줄이는 실용적인 방법마취: 마취제는 혼돈을 일으키는 것으로 잘 알려져 있지만, 이는 일반적으로 신체가 약물을 처리하고 혈액 순환에서 제거함에 따라 감소합니다. 일부 약물은 수술 직후 몇 시간 동안 심각한 건망증을 유발할 수 있으며, 이는 마취의 정상적인 부작용입니다.
약물 상호 작용 : 수술 및 회복 기간을 위해 처방 된 새로운 약물은 환자가 집에서 일상적으로 복용하는 약물과 의도하지 않은 상호 작용을 할 수 있습니다.
새로운 약물 : 새로운 약물, 특히 통증과 수면을위한 약물은 방향 감각 상실, 욱신 거림을 유발하고 환자를 졸리 게 만들 수 있습니다. 드문 경우지만 새로운 약물은 동요 또는 불면증의 의도하지 않고 예상치 못한 부작용이있을 수 있습니다.
낮은 산소 수준 : 환자에게 충분한 산소가 공급되지 않으면 동요와 혼란이 첫 번째 징후 중 하나가 될 수 있습니다. 일반적으로 산소 수치는 수술 후 몇 시간 내에 모니터링되므로 보충 산소로 신속하게 교정 할 수 있습니다.
시술 후 험난한 환자 나 수면 무호흡증이나 폐 질환과 같은 호흡 문제가있는 환자는 수술 후 산소 공급 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다.
높은 이산화탄소 수준 : 환자가 호흡이 제대로 이루어지지 않으면 혈액에 이산화탄소가 남아있어 혼란과 동요를 유발할 수 있습니다. 이를위한 치료는 종종 산소 마스크로 환자가 더 효율적으로 호흡하고 더 많은 이산화탄소를 내뿜는 데 도움이 될 수 있습니다.
Sleep-Wake주기 중단 : 병원은 숙면을 취하기에는 끔찍한 곳입니다. 활력 징후는 24 시간 내내 확인되고, 약은 밤낮에 투여되며, 실험실 추첨은 종종 이른 아침 시간에 수행됩니다. 이러한 작업은 수면 부족의 비결입니다. 일부 환자는 낮과 밤을 혼동하거나 시간을 완전히 잊을 수 있습니다. 다른 사람들의 경우, 일상 생활의 이러한 중단은 성격에 극적인 변화를 일으킬 수 있으며 충분한 수면을 취하기 위해 의학적 개입이 필요할 수 있습니다.
병원에서 더 나은 수면을위한 15 가지 팁
섬망 상태: 섬망은 환자가 정상적인 정신 상태에서 심각한 혼란과 때로는 동요로 빠르게 변화하는 급성 문제입니다. 이는 중환자 실과 같은 24 시간 진료, 낮과 밤에 대한 방향 부족 (이 환자는 가능한 한 창문이있는 방에 있어야 함) 또는 오랜 입원이 필요한 심각한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 섬망이있는 환자는 종종 아침 시간에 더 경계하고 방향을 잡다가 저녁이나 밤에 악화됩니다. 문제의 원인에 따라 치료가 제공됩니다.
전해질 불균형 : 낮은 수준의 칼륨, 칼슘 및 기타 전해질과 같은 전해질 불균형은 환자를 아프게 할 수 있으며 이는 혼란을 증가시킬 수 있습니다.
빈혈증: 적혈구는 신체 세포에 산소를 운반합니다. 출혈을 경험했거나 적혈구가 충분하지 않은 환자는 저산소증이라고하는 상태 인 시스템의 산소 수치가 감소 할 수 있습니다. 저산소증은 뇌가 제대로 작동하기 위해 산소가 필요하기 때문에 심각한 혼란을 야기 할 수 있습니다.
철수: 혼란의 일반적인 원인은 금단입니다. 환자는 처방 된 약물, 불법 약물, 알코올 또는 담배를 금단 할 수 있으며, 이는 혼란과 동요를 포함한 금단 증상으로 이어질 수 있습니다.
백치: 수술 전에 정신 능력이 감소한 환자는 수술 후 혼란과 방향 감각 상실의 위험이 더 높습니다. 일상의 중단, 수술 전, 수술 중 및 수술 후 다양한 약물과 함께 수면주기의 중단은 기능 능력을 현저하게 악화시킬 수 있습니다.
ICU 정신병: 중환자 실 내 환자에게 발생하는 혼란은 수술 여부와 상관없이 발생할 수 있습니다. 이 혼동의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 지속적인 모니터링, 소음, 빈번한 활력 징후 및 혈액 채취 및 ICU 환경의 기타 유형의 자극으로 인해 발생한 것으로 의심됩니다.
Verywell의 한마디
수술 후 혼란은 친구와 가족에게 매우 놀라 울 수 있지만, 약물 변경, 호흡 치료 및 기타 호흡기 개입으로 해결 될 수 있습니다. 문제를 조기에 진단하고 치료할수록 짧은 에피소드보다 더 나은 장기간 혼란을 회복하기가 더 어렵습니다.