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자폐증은 영양 실조 나 음식 관련 문제로 인해 발생하는 것이 아니지만, 그렇다고 자폐증과 음식 사이에 연관성이 없다는 의미는 아닙니다. 사실, 연구에 따르면 식품 관련 문제가 스펙트럼의 많은 사람들에게 중요한 영향을 미친다고합니다.한 연구에 따르면, "자폐증 아동은 일반적으로 발달하는 아동보다 더 많은 음식 거부를 보였습니다 (41.7 % 대 제공되는 음식의 18.9 %)."또 다른 연구는 동의합니다. "... 자폐증이있는 아동은 훨씬 더 많은 수유 문제를 겪고 식사를합니다. 자폐증이없는 어린이보다 훨씬 더 좁은 범위의 식품입니다. " 즉, 잘 먹지 않는 자폐아가 있다면 혼자가 아닙니다. 열악한 식습관은 광범위한 영양 문제로 이어질 수 있으며, 이는 차례로 건강 문제에서 주의력 결핍, 행동 문제에 이르는 다양한 문제로 이어질 수 있습니다.
그러나 "불량한 식습관"과 "먹이 문제"는 여러 가지 원인과 심각도 수준이 있기 때문에 하나 이상의 범주에 속할 수 있습니다. 수유, 까다로운 식사, 음식 과민증 및 영양 결핍 문제를 해결하면 자녀의 삶에 큰 긍정적 인 변화를 가져올 수 있습니다. 수유 문제가 자녀에게 영향을 미칠 수있는 몇 가지 방법과 문제 해결을위한 몇 가지 제안이 있습니다.
감각 문제와 관련된 급식 문제
자녀는 브로콜리, 사과, 견과류 또는 아침 시리얼을 먹지 않습니다. 아니면 요구르트, 우유, 사과 소스, 수프 또는 오트밀을 만지지 않을 것입니다. 이 두 경우 모두 명백한 회피 패턴이 있습니다. 첫 번째 경우 어린이는 바삭 바삭한 음식을 거부합니다. 두 번째 경우에 그는 부드럽고 끈적한 음식을 용납하지 않을 것입니다.
자폐증이있는 사람들은 매우 감각적 방어적일 수 있습니다. 즉, 특정 감각적 경험에 쉽게 화를 낼 수 있습니다. 밝은 조명이나 시끄러운 소음을 싫어할 수 있습니다. 또한 강한 냄새와 특정 촉각 경험을 피할 수 있습니다. 특정 음식에는 강한 냄새와 맛이 있습니다. 다른 것들은 개별 어린이들에게 매력적이거나 역 겨울 수있는 특정한 질감을 가지고 있습니다.
감각 문제와 관련된 섭식 문제에 대한 몇 가지 간단한 수정 사항이 있습니다.
- 패턴을 감지하면 (예 : 바삭 바삭하지 않음) 바삭 바삭한 음식 제공을 중단하십시오. 그렇게 쉽습니다. 브로콜리가 부드러워 질 때까지 익 힙니다. Rice Krispies 대신 오트밀을 제공합니다. 주어진 질감, 냄새 또는 맛의 음식에 대해 항상 완벽하게 수용 가능한 영양 대체물이 있습니다.
- 자녀가 쉽게 견딜 수없는 특정 유형의 음식을 반드시 먹어야한다고 판단되면 다른 음식에 "숨기기"를 고려하십시오. 예를 들어 많은 부모들이 채소를 맛있는 퀵 브레드와 머핀에 넣습니다.
- 자녀의 필요를 수용하는 방법을 찾는 동시에 수유 문제에 경험이있는 감각 통합 치료사를 찾는 것을 고려하십시오. 그녀는 귀하와 귀하의 자녀가 더 넓은 범위의 음식을 먹는 법을 배우도록 도울 수 있습니다.
위장 문제와 관련된 수유 문제
다중 연구에 대한 한 리뷰에 따르면, "[자폐아의] 섭식 문제와 위장 기능 장애 사이에는 강한 관계와 유의 한 상관 관계가 있습니다." 이 발견은 매우 중요하지만 위장 문제가 실제로 자폐증을 유발한다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 이것이 의미하는 바는 자녀의 더 극단적 인 행동 중 일부가 가스, 팽만감, 설사 또는 위산 역류로 인한 통증 및 불편과 관련이있을 수 있다는 것입니다. 근본적인 문제를 해결하고 통증을 완화하면 자녀가 집중하고, 잘 생각하고, 감정을 제어하고, 더 적절하게 행동하는 것이 훨씬 더 쉽다는 것을 알게 될 것입니다.
자녀가 언어 적이며 신체적 감각을 설명 할 수 있다면 GI 문제가 있는지 쉽게 판단 할 수 있습니다. 다른 징후로는 설사, 변비, 헛배 부름 또는 딱딱한 배가 있습니다. 또한 자녀가 배를 베개 나 의자에 대고 눌러 압력을 완화하는 것을 볼 수 있습니다. 자녀가 GI 문제를 겪고 있다고 생각되면 다음과 같은 중요한 조치를 취하여 문제를 해결할 수 있습니다.
- 먼저 소아과 의사에게 연락하여 GI 평가를 요청하십시오. 소아과 의사가 회의적이라면 자녀의 증상을 설명하고 총에 집착하십시오.
- 평가를 기다리는 동안 자녀의 경험을 추적하는 일지를 시작하십시오. GI 증상은 언제 시작되는 것 같습니까 (식사 후? 식사 사이? 밤에?)? 어떤 음식이 증상을 유발하는 것 같습니까? 위장 통증이나 불편 함으로 인해 어떤 행동이 촉발되고 있다고 생각하십니까?
- 자폐증이있는 일부 어린이는 유제품 (카제인이라고하는 단백질 관련) 및 / 또는 밀 제품 (글루텐)에 대해 부정적인 반응을 보이는 것 같습니다. 이러한 반응은 알레르기가 아닐 수 있지만 매우 실제적인 증상으로 이어질 수 있습니다. 자녀가 우유 나 글루텐에 부정적인 반응을 보인다고 생각되면 글루텐 및 / 또는 카제인이없는 식단을 시작하는 것이 좋습니다. 하지만 자녀가 충분한 영양을 섭취하도록하는 것이 매우 중요하므로 소아과 의사 나 영양사와 함께 일하는 것이 좋습니다.
자폐 행동 패턴과 관련된 급식 문제
많은 아이들과 마찬가지로 자폐증이있는 아이들은 샐러드와 과일보다 치킨 너겟과 피자를 선호합니다. 그러나 많은 어린이 들과는 달리 자폐아들은 음식 선택에 절대적으로 집착 할 수 있으며 아주 작은 변화도 절대 거부 할 수 있습니다. 당근 스틱을 먹어야한다면 자폐아는 원자력 발전소처럼 녹아 버릴 수 있습니다!
이러한 극단적 인 선호도는 감각적 일 수 있지만 (위 섹션 참조) 자녀가 변경하기 매우 어려운 루틴을 개발했을 수도 있습니다. 일반적으로 자폐증을 앓고있는 사람들은 일상 생활에서 똑같은 기능을 선호하지만 때로는 똑같은 것에 대한 강한 요구가 적절한 영양 섭취를 방해 할 수 있습니다.
자폐아가 같은 음식을 매일 같은 순서로 먹을 필요가있는 경우, 실제 영양 문제가 있는지 확인하는 것으로 시작하십시오. 자녀가 제한적이지만 완전한 식단 (단백질 2 ~ 3 개, 탄수화물 및 지방 만)을 먹는다면 실제로 영양 문제가없는 경우 일 수 있습니다. 걱정이된다면 그의 식단을 종합 비타민으로 보충 할 수도 있습니다. 다음으로, 감각적 또는 생리적 문제를 배제 및 / 또는 해결합니다 (위 섹션 참조).
자녀의 식단이 정말 좋지 않고 이미 감각적 또는 신체적 문제를 해결했다고 가정하면 행동을 해결해야합니다. 취할 수있는 몇 가지 접근 방식이 있으며 다음과 같이 혼합 및 일치시킬 수 있습니다.
- 행동 접근 방식을 사용하십시오. 이를 행동 치료 또는 뇌물이라고 부릅니다. 자녀에게 "시금치 한 입 먹으면 상을 줄게"라고 말하면 자녀의 식사 문제를 해결할 수 있습니다. 뇌물은 잘 작동 할 수 있지만 역효과를 낼 수도 있습니다. 예를 들어, 새 음식을 한 입 먹을 때마다 장난감을 제공하지 않도록주의하십시오. 자녀가 프롬프트와 보상에 의존하게 될 것입니다.
- 그의 즐겨 찾기와 유사한 음식을 찾으십시오.자녀가 치킨 너겟을 좋아한다면 치킨 패티 (다른 모양)도 즐길 수있을 것입니다. 그녀는 또한 피쉬 스틱 (같은 모양과 질감) 또는 치킨 프라이드 스테이크를 기꺼이 시도 할 수도 있습니다. 마찬가지로, 사과 소스를 좋아하는 어린이는 사과 조각이나 사과 파이를 기꺼이 시도 할 수 있습니다.
- 제안 옵션. 자폐증이 있거나없는 일부 어린이들에게 음식은 그들이 통제력을 발휘한다고 느끼는 몇 안되는 영역 중 하나입니다. 권력 투쟁에 빠지기보다는 자녀에게 몇 가지 음식 옵션을 제공하고 그가 선호하는 음식을 선택하게하십시오. 일부 부모는 머핀 통을 사용하여 수용 가능한 작은 가능성을 제공합니다.
- 소셜 스토리 작성. 사회 이야기는 짧은 이야기이며 때로는 삽화가 포함되어있어 자녀가 새로운 것을 준비 할 수 있도록 특별히 작성할 수 있습니다. 예를 들어, "저녁 식사 시간이되면 테이블에 앉습니다. 접시에 다른 음식이 있습니다. 모든 음식을 한 입씩 먹어야합니다."
- 은밀하게.때때로 아이가 그것이 일어나고 있음을 적극적으로 인식하지 않고도 아이의 지평을 넓히는 것이 가능합니다. 예를 들어, 좋아하는 스낵의 통밀 버전을 제공하면 영양가가 높아질 수 있습니다.
자원 및 연구
자폐증과 영양 문제에 대한 많은 연구가 진행되었습니다. 일부는 가족과 의사 모두를지도하는 데 매우 도움이됩니다. 그러나 모든 연구의 질이 동일하지는 않으며 일부 연구는 특정 의제를 염두에두고 수행된다는 점에 유의해야합니다.예를 들어, 연구자들은 판매하려는 제품을 확인하거나 특정 관점이 옳다는 부모를 설득하기 위해 연구를 수행 할 수 있습니다.
견고하고 반복 된 연구 결과는 다음과 같습니다.
- 사실 자폐 아동은 다른 아이들보다 섭식 문제가 더 많다.
- 사실 자폐아는 다른 어린이보다 위장 문제가 더 많습니다. 몇 가지 이론이 있지만 그 이유는 아직 결정되지 않았습니다.
- 일부 자폐아는 카제인, 글루텐, 인공 감미료 및 염료와 같은 특정 식품에 민감합니다 (자폐증이없는 어린이에게도 해당됨).
- 까다로운 식습관 때문에 자폐증이있는 일부 어린이는 보충제를 통해 해결할 수있는 영양 결핍이 있습니다.
- 일부 문제 행동은 음식 / 영양 관련 문제로 인해 거의 확실하게 증가하며식이 변화 및 보충제를 포함한 다양한 수단을 통해 완화 될 수 있습니다.
- 자폐증이있는 사람들은 종종 불안하고 불안은 종종 섭식 장애와 관련이 있기 때문에 자폐증이있는 사람들은 거식증 및 과식증과 같은 섭식 장애의 위험이있는 것 같습니다.
확실한 복제 연구는 자폐증이 특정 음식에 의해 발생하거나 모든 종류의 영양 변화를 통해 치료 될 수 있음을 시사하지 않습니다.
수유 문제 선별
Nicole Withrow와 Jennifer Franck는 SAMIE (Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating)라는 스크리닝 도구를 개발했으며,이 도구는 설문 조사를 통해 자폐증을 앓고있는 많은 어린이 및 청소년 그룹에 적용되었습니다. 이 도구는 부모와 실무자가 해결해야하는 특정 문제에 집중하도록 돕고 조치를위한 방향을 제공합니다.