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수렴 부족은 어린이와 청소년에게 흔한 시력 및 눈 장애입니다. 이 눈 근육 장애는 아래를 내려다 보며 읽기 나 초점을 맞출 때 눈이 안쪽으로 돌아가는 것을 어렵게 만듭니다. 가까운 물체에 초점을 맞추려고 할 때 정상적인 눈 근육으로 인해 눈이 수렴되거나 안쪽으로 돌아갑니다. 이것은 우리의 눈이 하나의 이미지를 유지하도록 좋은 융합과 양안 시력을 가질 수있게합니다. 눈이 충분히 수렴되지 않으면 읽기가 어렵고 복시를 경험할 수도 있습니다.증상이 다양 할 수 있기 때문에 누군가가 수렴 부족으로 고통받는 것이 항상 분명하지는 않을 수 있습니다. 집중력이 부족한 사람들은 독서를하거나 강렬한 근거리 작업을 할 때 종종 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 피곤한 눈
- 두통
- 단어 이동 또는 겹침
- 이중 시력
- 집중하기 어려움
- 모든 시간 동안 읽기 어려움
- 한쪽 눈을 가늘게 뜨거나 감기
20 명의 어린이 중 1 명은 수렴 부족이 있습니다. 모든 교실에서 한 두 명의 어린이가이 상태를 가지고있을 가능성이 높습니다. 융합이 부족한 어린이는 종종 교실에서 게 으르거나 방해가되는 것으로 생각됩니다. 그들은 주의력이 약하고 읽을 때 더 쉽게 피곤 해지는 경향이 있습니다.
진단
수렴 불충분은 일반적으로 정기적 인 시력 검사에서 감지되지 않습니다. 종종 적절한 진단을받을 수있는 유일한 방법은 안과 의사 나 안과 의사를 만나는 것입니다. 실제로 소아 또는 행동 시력 검안사 또는 안과 의사는이 상태를 다루는 데있어 더 나은 전문가입니다.
컨버전스 부족을 제대로 진단 할 때 안과 의사가 찾는 몇 가지 특성이 있습니다.
정상적인 외 사위보다 큼
첫째, 안과 의사는 수렴 부족으로 고통받는 환자가 큰 외사 감을 가지고 있음을 발견합니다. 포리 아는 눈의 자연스러운 휴식 위치입니다. 수렴 문제로 고통받는 사람들은 눈의 자연스러운 휴식 위치가 바깥쪽에 가깝습니다. 결과적으로 그 사람은 가까운 목표물에 수렴하려고 할뿐만 아니라 더 큰 바깥 쪽을 극복해야합니다. 안정된 자세를 취한 다음 대상에 정상적으로 수렴합니다.
감소 된 NPC
둘째, 수렴 부족으로 고통받는 사람들은 수렴 지점 (NPC) 근처에서 감소합니다. NPC는 좋은 양안 시력을 유지하면서 고정 대상을 코에 얼마나 가까이 가져갈 수 있는지 측정합니다. 일반 NPC는 최소 1cm 또는 코까지 갈 수 있습니다. 융합 성이 좋은 사람은 "코까지"타겟을 싱글로 유지할 수 있습니다. 단 10cm의 NPC는 원격 또는 정상 한계를 벗어난 것으로 간주됩니다. 사람은 눈을 안쪽으로 가져갈 수 없으며 10cm 이상의 지점에서 좋은 양안 시력을 유지할 수 없습니다.
낮은 쌍안 융합 예비
셋째, 수렴 기능이 부족한 사람들은 또한 수렴 범위가 낮습니다. 정상 시력을 가진 사람들은 양안 시력을 유지하기 위해 눈을 빠르게 모을 수있는 범위가 상당히 넓습니다. 융합 매장량이 적은 사람들은 보상 할 여지가 없습니다. 결과적으로 필요한만큼 수렴 할 수 없습니다. 융합이 불충분 한 일부 사람들은 복시를 호소합니다.
조절 부족
때때로 수렴이 부족한 어린이와 청년도 조절 기능이 부족합니다. 다른 하나 없이도 하나를 가질 수 있지만, 조정과 수렴이 신경 학적으로 밀접하게 얽혀 있기 때문에 둘 다 문제를 일으키는 경우가 많습니다. 조정은 가까운 물체에 초점을 맞출 때 발생하는 자동 반사입니다. 눈의 근육과 수정체는 초점을 맞추는 힘을 높이기 위해 변경됩니다. 이렇게하면 가까운 물체가 선명 해집니다. 조절 시스템과 눈의 수렴 시스템은 밀접하게 얽혀 있고 하나는 다른 하나에 영향을 미칠 수 있습니다. 수렴이 불충분 한 사람들은 종종 눈이하고있는 조정의 양에 따라 수렴의 양이 적절하지 않습니다. 그들은 조절-수렴 / 조절 비율이 낮다고합니다. 안과 의사는이 비율을 측정하여 정상 한계를 벗어나는지 확인할 수 있습니다.
치료
대부분의 안과 전문의는 "연필 푸쉬 업"이라고하는 가정 기반 요법을 사용하여 수렴 부족을 치료합니다. 연필 팔 굽혀 펴기를하는 동안 환자는 연필 위의 작은 글자 나 그림을 따라갑니다. 연필은 천천히 콧대쪽으로 가져옵니다. 목표는 이중 시력없이 편지를 명확하고 단일하게 유지하는 것입니다. 환자는 연필을 코에 더 가깝게 그리기 시작합니다. 매일 목표는 코에 가깝고 더 가깝게 가져오고 명확한 단일 비전으로 고정을 유지하는 것입니다. 연필 푸시 업은 하루에 10-15 분 동안 반복됩니다.
연필 팔 굽혀 펴기의 결과는 매우 다양하기 때문에 National Eye Institute에서 수행 한 연구는 Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT)로 알려져 있습니다. 이것은 다른 치료법을 비교하는 첫 번째 잘 설계된 연구였습니다. 12 주간의 연구는 3 가지 형태의 비전 테라피를 비교했는데, 그 중 2 개는 가정 기반 치료이고 1 개는 훈련 된 치료사가 수행하는 사무실 기반 치료였습니다. 이 연구는 훈련 된 치료사에게 사무실 내 치료와 재택 치료를받은 사람들의 약 75 %가 가정 기반 비전 치료를 단독으로받은 사람들에 비해 독서 및 기타 근거리 작업과 관련된 증상이 점점 더 적고 덜 심각하다고보고했습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
기타 치료
이미지를 움직이는 특별한 힘을 프리즘이라고하며 안경 처방에 넣을 수 있습니다. 프리즘은 수렴이 부족한 사람이 수렴 할 필요가 없도록 이미지를 변위시킵니다. 이것은 상태를 치료하지는 않지만 많은 증상을 해결합니다. 프리즘의 문제는 어떤 사람들이 그것에 적응할 수 있다는 것입니다. 결과적으로 동일한 효과를 얻으려면 더 많은 양의 프리즘을 처방해야합니다.
수술은 비전 테라피에 매우 잘 반응하기 때문에 수렴 부족의 마지막 수단입니다.
Verywell의 한마디
수렴 부족과 같은 상태가 어린이 또는 청소년의 읽기 능력, 집중력, 이해력 및 교육에 미칠 수있는 영향을 과소 평가하지 마십시오. 아이가 수업 시간에 외출을하고 있다면 컨버전스 부족과 같은 시력 문제 때문일 수 있습니다. 수렴 불충분은 읽고 이해하기 어렵게 만드는 수많은 증상을 유발할 수 있음을 부모는 알아야합니다. 그러나 의사들은 이제 훈련 된 치료사와 함께하는 사무실 기반 비전 테라피와 재택 치료 강화가 상태를 치료하고 증상을 제거 할 수 있다는 증거를 가지고 있습니다.