백혈병 대처

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백혈병에 대처하기 위해서는 좋은 의사를 찾고 치료를받는 것 이상이 필요합니다. 생존 후 수년 또는 수십 년 동안 발생할 수있는 감염 또는 새로운 문제 예방과 같은 신체적 문제를 관리해야합니다. 많은 사람들이 설명 하듯이 장기간 치료의 감정적 인 롤러 코스터는 스프린트보다 지구력 문제가됩니다. 관계 변화와 같은 사회적 문제에서 일상적인 책임 외에도 질병에 대처해야 할 필요성에 이르기까지 일상 생활에도 영향을 미칠 수 있습니다. 길을 편하게하는 데 도움이 될 수있는 전략을 채택하여 백혈병으로 최고의 삶을 살 수 있습니다.

감정적

백혈병 진단과 관련된 감정은 한두 단어, 심지어 열두 단어로 설명 할 수 없습니다. 많은 사람들은 때로는 하루에 광범위하게 변동하는 감정을 경험합니다. 감정의 다양성과 깊이에 놀라는 사람도 있지만 한 번에 느끼는 옳고 그름은 없습니다.

기복

백혈병의 롤러 코스터 타기를 완전히 이해하는 사람은 거의 없습니다.

어떤 사람들은 암을 치료되는 것으로 생각하고 사람은 살거나 죽습니다. 치료에 오랜 시간이 걸리거나 평생 지속될 수 있다는 사실을 이해하는 사람은 적습니다.

급성 백혈병의 경우 유도 치료가 공격적 일 수 있으며 통합 및 유지 치료가 수년 동안 계속 될 수 있습니다. 만성 백혈병의 경우 치료는 평생 동안 계속 될 수 있습니다. 목표가 치료제 인 경우에도 도달하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

격리

피로와 백혈병 치료의 순수한 성격은 고립으로 이어질 수 있습니다. 유도 화학 요법, 특히 줄기 세포 이식 전에 제공되는 고용량 화학 요법은 사람들을 매우 현실적이고 심각한 감염 위험에 놓을 수 있습니다. 그리고 친구와 가족이 건강한 경우에도 방문시 특별한 예방 조치가 권장됩니다. AML과 같은 급성 백혈병의 경우 초기 치료는 종종 최소 4 ~ 6 주 동안 입원해야하며, 이는 많은 사람들이 잘 알고있는 다른 암에 대해 몇 주마다하는 외래 주입과는 상당히 다릅니다.

긍정적 인 변화

전화 통화, 문자 및 화상 회의는 사람들이 연락을 유지하고 엄청난 영향을 미치는 데 도움이 될 수 있습니다. 도움이 될 것이라고 말하더라도 이런 식으로 의사 소통하도록 다른 사람을 초대해야 할 수도 있습니다.

최고의 정서적 지원 중 일부는 당신이 경험하고있는 것을 직접 아는 사람들로부터 올 수 있습니다. 백혈병 지원 그룹에 참여하는 것은 동일한 문제에 대처하는 다른 사람들과 대화 할 수 있기 때문에 매우 중요 할 수 있습니다. 종양학 간호사와 직접 면담에 대해 이야기하거나 백혈병 및 림프종 학회를 통해 지역 지원 그룹을 확인할 수 있습니다. 또한 신체적으로 여행 할 수없는 경우 특히 도움이 될 수있는 온라인 그룹을 찾을 수 있습니다. 또는 병원을 떠나십시오.

아무도 백혈병 진단을 받고 싶지는 않지만 도로가 모두 부정적인 것은 아닙니다.

연구에 따르면 암은 긍정적 인 방식으로 사람들을 변화시킬 수 있습니다.

암에 걸린 대다수의 사람들에게 연민, 공감 및 삶의 목적이 향상된다는 사실을 알고 있다고해서 누구도 진단을 받고 싶어하지 않을 것입니다. 그러나 고립, 슬픔 또는 두려움의 어두운 순간을 살아갈 때 이러한 은색 안감을 생각하는 것은 어느 정도 위안이 될 수 있습니다.

불임에 대한 참고 사항

화학 요법, 방사선 요법, 골수 및 줄기 세포 이식은 모두 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 실제로 이것은 백혈병 환자, 특히 급성 백혈병 환자에서 흔히 발생합니다.

자녀를 갖고 싶은 욕구가있는 경우 의사는 치료를 시작하기 전에 임신 가능성 유지 옵션에 대해 논의했을 가능성이 높으며 임신을 고려할 수있는시기와 그에 대한 신체적 영향에 대한 계획이 이미 마련되었을 수 있습니다.

불임 문제의 전망은 압도적 일 수 있습니다. 이런 느낌이 든다면 치료사와 이야기하는 것을 고려하십시오.

물리적 인

백혈병 치료 중 또는 심지어 당신의 뒤를 밟은 후에도 여러 가지 신체적 문제가 발생할 수 있습니다.

수혈

수혈 (적혈구, 혈소판, 백혈구, 혈장 및 냉동 침전물, 감마 글로불린 또는 알부민)의 필요성은 일부 형태의 백혈병에서 매우 흔합니다. 골수에있는 암세포는 다양한 유형의 혈액 세포의 생성을 낮출 수있을뿐만 아니라 백혈병 치료로 혈구 수를 줄일 수도 있습니다. 현재는 매우 안전하지만 (혈액은 많은 전염병에 대해 검사 됨) 수혈과 관련된 위험은 항상 적습니다.

수혈을 받으려면 열과 오한, 발진 또는 가려움증, 숨가쁨, 검은 색 소변 등과 같은 수혈 반응의 징후에 익숙해지는 것이 중요합니다.

수혈 반응의 징후

• 발열
• 오한
• 발진 또는 가려움
• 호흡 곤란
• 어두운 소변
• 너 자신이 아닌 것 같아

반응이있는 많은 사람들은 첫 번째 증상이 단순히 "다르다"또는 "이상하다"고 느끼기 때문에 귀하에게 우려되는 증상이 있는지 의사에게 알리십시오.

장기간 수혈하면 철분 과부하가 발생할 수 있습니다. 이 치료의 경우처럼 신체가 너무 많은 철분을 섭취하면 간, 심장 및 내분비선에 여분의 철분이 저장됩니다. 수혈이 많은 사람 (일반적으로 20 회 이상)의 경우 혈청 페리틴이라는 혈액 검사에 따라 킬 레이션 요법을 고려할 수 있습니다.

구강 관리

화학 요법 약물, 특히 세 루비 딘 (다우 노루 비신)과 같은 안트라 사이클린은 염증 및 구강 궤양 (점막염) 및 맛 변화를 유발할 수 있습니다.

대부분 성가신 것이지만 구강 궤양은 좋은 영양을 방해하고 아구창과 같은 이차 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 치아와 잇몸을 정기적으로 닦으십시오. 부드러운 칫솔과 순한 치약 (예 : 베이킹 소다)이 중요합니다.증상을 악화시킬 수 있으므로 구강 청결제를 피하십시오.

일부 사람들은 물 한 컵에 베이킹 소다 1 티스푼과 같은 가정용 구강 세정제를 사용했지만, 종양 전문의는 트리플 믹스 또는 매직 구강 세정제로 알려진 구강 세정제를 처방 할 수 있습니다. 입안에서 약 30 초 동안 휘젓고 빙빙 돌았 다가 삼키지 않고 뱉어냅니다.

구강 궤양의 경우 매운 음식, 짠 음식 또는 토마토와 같은 구연산이 포함 된 음식을 피하는 것이 좋습니다. 으깬 감자와 코티지 치즈와 같은 부드러운 음식은 일반적으로 멜론, 딸기, 사과 주스와 마찬가지로 내약성이 좋습니다.

"금속 입"의 맛 변화는 일반적으로 심각하지는 않지만 매우 성 가실 수 있습니다. 어떤 사람들은 플라스틱 식기를 사용하고 다양한 음식을 차갑거나 차게 먹는 것이 도움이된다고 생각합니다. 쇠고기와 돼지 고기는 가장 성가신 음식입니다. 미각의 대부분은 후각에서 비롯되기 때문에 빨대를 통해 음료를 마시는 것도이 증상을 줄일 수 있습니다.

피로

피로는 사람들이 백혈병에 대처하는 동안 언급하는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 암 피로는 일반적인 피로와 달리 일반적으로 휴식을 취해도 지속되며 일상 활동을 제한합니다.

암 피로의 일부 원인은 치료가 가능할 수 있으며 증상이 주로 성가신 것으로 심각하지 않다고 생각하더라도 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

도움을 요청하면 치료 중 피로에 대처하는 것이 더 쉬워 질 수 있습니다. 허용 다른 사람이 도와 줄 수 있음), 활동의 우선 순위를 정하고, 기분이 좋은 날에 과도하게하지 않도록 자신의 속도를 유지하고, 기분이 가장 좋은 날에해야 할 활동을 계획합니다. 암에 대한 대체 치료법, 요가, 명상, 이완, 안내 이미지 등도 일부 사람들의 피로를 줄이는 데 효과적입니다.

통증 조절

백혈병이있는 일부 사람들은 심각한 통증이있는 ​​반면 다른 사람들은 통증이 거의 없거나 전혀 없습니다. 고통에 대처하는 첫 번째 단계는 단순히 "용감한"것으로 간주되기 위해 그것을 참을 필요가 없다는 것을 이해하는 것입니다. 때때로 사람이 할 수있는 가장 용감한 일은 자신이 고통을 겪고 있다는 것을 종양 전문의에게 인정하는 것입니다. 그것을 해결하는 방법에 대해 이야기하십시오. 통증은 암과 함께 생활 할 때 정서적으로나 육체적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

암 통증을 평가하는 첫 번째 단계는 통증의 유형을 결정하는 것입니다. 백혈병에는 골통 (과민성 골수로 인한)에서 신경 관련 통증 (신경 병성 통증)에 이르기까지 다양한 유형의 통증이 있으며 각각 고유하게 치료됩니다.

암 통증을 관리하는 방법에는 여러 가지가 있으며 그중 몇 가지를 조합하는 것이 일반적으로 가장 성공적입니다. 여기에는 오피오이드 및 비 오피오이드 진통제, 신경 차단 및 척수 자극과 같은 중재 적 통증 기술, 경피적 전기 신경 자극 (TENS), 침술 및 마사지 (엔돌핀 방출 가능)와 같은 통합 요법이 포함될 수 있습니다. 스트레스 감소는 또한 암을 앓고있는 사람들의 고통을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 어려움을 겪고 있다면 종양 전문의가 통증 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.

예방 접종

암에 걸린 사람들을위한 예방 접종과 관련하여 몇 가지 중요한 문제가 있습니다. 생백신은 살아 있지만 약독 화 된 유기체로서 면역 억제 된 사람들에게 감염을 일으킬 가능성이 있습니다. 암 치료로 인해 호중구 감소증이있는 사람에게는 생백신을 투여해서는 안됩니다.

면역 억제 된 사람들은 또한 생백신을 접종받은 다른 사람들과의 접촉을 피해야합니다. 바이러스가 유출 될 가능성이 있고 따라서 감염 위험이 있기 때문입니다. 생백신의 예로는 FluMist (비강 독감 백신), 황열병 백신, Varivax (수두 주사), Zostivax (대상 포진 주사), Rotarix (로타 바이러스 용), BCG (결핵 백신), 아데노 바이러스 및 경구 장티푸스 백신이 있습니다.

암 치료 중 몇 가지 권장 예방 접종이 있으며, 박테리아 또는 바이러스로 인한 감염 위험이 백신 자체의 위험보다 큰 경우 백신을 고려할 수 있습니다. 비활성화 된 백신은 일반적으로 안전하지만 (몇 가지 예외가 있음) 면역 체계가 정상적으로 작동하지 않을 때 항상 효과적인 것은 아닙니다. 리툭산 (리툭시 맙) 또는 백혈병에 대한 기타 단일 클론 항체로 치료중인 사람들에게는 예방 접종이 효과가 없을 수도 있습니다.

줄기 세포 이식 후 수혜자는 이식 후 첫 6 개월 동안 독감 예방 주사로 인한 혜택을받지 못합니다. 화학 요법의 일부로 스테로이드를 사용하는 사람들은 독감 백신으로 인한 위험이 증가 할 수 있습니다.

모든 사람이 다르기 때문에 종양 전문의와시기에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 그러나 예방 접종은 일반적으로 화학 요법을 시작하기 최소 2 주 전 또는 화학 요법이 완료된 후 4 주 후에 더 잘 작동합니다. 화학 요법 중간에 투여하는 경우 많은 종양 전문의는 백혈구 수가 가장 많은 다음주기 직전에 예방 접종을 할 것을 권장하지만 이는 특정 화학 요법에 따라 달라질 수 있습니다.

암에 걸린 사람은 다음과 같은 감염에 걸릴 가능성이 더 높지 않지만 감염된 사람은 질병에 걸리거나 사망 할 가능성이 더 높습니다.

• 폐렴 : 폐렴 구균 성 폐렴은 백신으로 예방 가능한 사망의 주요 원인입니다. 이전에 예방 접종을받은 적이없는 암 환자의 경우 Prevnar (PCV13)를 먼저 투여 한 다음 PPSV23을 투여해야합니다.
• 인플루엔자 : 질병 통제 센터 (CDC)에 따르면 인플루엔자는 미국에서 2017 ~ 2018 년 독감 시즌 동안 약 959,000 건의 입원과 79,400 명의 사망을 초래했습니다. 플루 존은 다음과 같은 사람들에게 권장되는 인플루엔자 백신의 한 형태입니다. 면역 억제입니다.

감염 위험

감염은 화학 요법이나 백혈병에 대한 줄기 세포 이식과 같은 치료를받는 사람들 사이에서 질병과 사망의 주요 원인입니다. 사람들이 면역 억제 상태에서 감염 위험을 줄일 수있는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 애완 동물과 함께 예방 조치하기 : 다른 사람이 새장, 수족관 또는 쓰레기통을 청소하도록하거나 개를 쫓아가는 것이 가장 좋습니다. 파충류를 피하는 것도 좋습니다.
• 음식에 대한 예방 조치 : 식 인성 질환은 심각 할 수 있습니다. 종종 권장되는 호중구 감소 성 식단은 날달걀, 육류 또는 해산물을 피하는 것과 같은 관행을 장려합니다. 모든 과일과 채소를 조심스럽게 검사하고 씻으십시오. 브리 또는 블루 치즈와 같은 부드러운 치즈를 피하십시오. 꿀을 피하는 등.
• 군중과 아픈 사람들을 피하십시오
• 손을 자주 씻으십시오 (그리고 친구와 가족도 손을 씻도록하십시오)

인플루엔자에 노출 된 사람들의 경우 치료를 통해 감염 위험을 줄이고 아플 경우 감염 기간을 줄일 수 있습니다. Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir) 및 Rapivab (peramivir)와 같은 약물은 노출 후 최대한 빨리 시작했을 때 가장 효과적입니다.

백혈병 의사 면담 가이드

올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.

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사회적인

다른 사람들과의 상호 작용과 마찬가지로 백혈병에 걸렸을 때 사회적 지위와 그 자리가 바뀔 수 있습니다. 친한 친구는 일을 처리하는 방법을 모르기 때문에 사라질 수 있습니다. 종종 자신이나 사랑하는 사람에게 암에 걸린 새로운 친구가 나타날 수 있습니다. 가족에서 귀하의 역할이 변경 될 수 있으며 이는 도움이되고 스트레스가 될 수 있습니다. 확실히 이것은 모든 사람에게 해당되는 것은 아니지만 가능성을 인식하는 것이 좋습니다.

또한, 다른 사람과의 상호 작용은 질병을 탐색하고 가장 중요한 건강에 초점을 맞추기 위해 노력할 때 부담 스럽거나 부담 스러울 수 있습니다.

통신

인생의 다른 상황과 마찬가지로 좋은 의사 소통이 필수적입니다. 여기에는 한 번 예라고 말했을 때 아니오라고 말하는 것, 그리고 반복해서 강화해야하는 경우에도 강력한 경계를 유지하는 것이 포함될 수 있습니다.

자신의 소원과 필요를 존중하는 것이 중요합니다.

백혈병에 대한 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있으므로 친구와 가족이 다른 접근 방식을 선호한다고 표현하면 갈등이 쉽게 발생합니다. 사람들의 제안에 대해 차분하고 진심으로 감사해야 할 수도 있지만 선택은 혼자라는 것을 단호하게 알려주십시오.

아무도 마음을 읽을 수 없다는 것을 명심하고 사랑하는 사람들에게 상기 시키십시오. 단순히 누군가가 필요 사항을 보거나 감정을 인식하기를 바라기보다는 직접적으로 행동하면 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 상처를 입거나 원한을 품을 가능성을 줄일 수 있습니다.

백혈병에 직면하면 에너지가 제한되어 모든 전화를받을 필요가 없습니다. 대화를 나눌 수있는 사람과 만 대화 할 수 있도록 허용하면 스트레스를 줄이고 피로에 대처하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

사랑하는 사람을 계속 알기 위해 도움을 받으려면 이러한 목적으로 만 사용할 수있는 많은 온라인 도구 중 하나를 사용하거나 다른 사람이 대신 사용하도록하는 것이 좋습니다.

CaringBridge와 같은 사이트는 전화로 몇 시간을 보내지 않고도 모든 가족과 친구에게 업데이트를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 일기를 쓰는 것을 좋아하고 다른 사람들은 정기적으로 업데이트 할 친구를 지정합니다. 의견을 읽으면 유대감을 느끼고 지원을 제공 할 수 있습니다. MyCancerCircle은 암에 걸린 친구 나 가족을 돌보는 간병인의 개인 지원 커뮤니티입니다. Lotsa Helping Hands는 사람들이 가입하여 식사를 제공하고, 차량을 제공하는 등의 활동을 할 수있는 또 다른 사이트입니다.

실용적인

암 진단을 받았을 때 세상이 조금 느려지면 좋을 것입니다. 그러나 일상적인 문제는 사라지지 않으며 많은 유형의 백혈병을 앓고있는 정규직과 결합하면 압도적으로 느껴질 수 있습니다.

재정

다양한 형태의 백혈병에 사용되는 치료 유형과 기간을 고려할 때 의료비는 강력한 포트폴리오조차도 낭비 할 수 있습니다. 첫 번째 단계로 보험 정책을주의 깊게 검토하고 이해하지 못하는 사항에 대해 전화를 걸어 질문하십시오. 치료에 대한 사전 승인이 필요할 수 있으며 보장을 보장하기 위해 특정 조치를 취해야 할 수도 있습니다.

암에 대한 재정적 지원을위한 옵션이 있지만 이것은 또한 약간의 파고가 필요할 수 있습니다. 이용 가능한 옵션에 대해 암 센터의 누군가와상의하십시오. 일부 혈액 암 자선 단체 및 단체는 재정 지원을 제공하거나 어디를보아야할지 안내 할 수 있습니다. 자녀와 함께 소원을주는 단체도 확인해보세요.

자신의 옹호자가 되십시오

백혈병과 함께 생활 할 때 가장 중요한 조언은 암 치료에서 자신의 옹호자가되는 것입니다. 여기에는 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람의 암에 대해 가능한 한 많이 배우는 것이 포함됩니다. 그것은 많은 질문을하는 것을 의미합니다. 이는 치료 옵션에서 재정적 도움에 이르기까지 다양한 문제에 대한 답변이있을 수있는 다른 사람에게 직접 답변을 제공하지 않는 것을 의미합니다.

자신을 옹호하는 것은 일어나고있는 일을 더 잘 통제 할 수 있도록 도울뿐만 아니라 실제로 결과를 개선 할 수도 있습니다.

친구와 가족을 위해

고립 된 상태에서 암을 경험하는 사람은 거의 없으며, 사랑하는 사람이 여러 가지 방식으로 영향을 받기 때문에 백혈병을 "가족 질병"으로 간주해야합니다. 무력감은 특히 어려울 수 있습니다. 갈등도 매우 흔합니다. 두 사람이 똑같지 않으며 치료 선택 등에 대해 의견 차이가 발생할 수 있습니다.

사랑하는 사람의 소원을 존중하고 경청하는 데 시간을 할애하는 것 외에도 (그리고 문제를 해결할 필요가없고 종종 "고정"할 수 없다는 것을 깨닫는) 자신을 돌보는 것이 중요합니다. 수면 부족, 식사 거르기, 다운 타임 부족은 스트레스의 주요 원인 일뿐만 아니라 지원을 제공하는 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다.

생존

백혈병 치료 및 생존율이 향상됨에 따라 많은 사람들이 치료 후 (또는 치료를 계속하는 동안) 수년 또는 수십 년 동안 살고 있으며 이제 "생존"개념이 더 자주 언급되고 있습니다.

생존 케어

치료가 완료되면 많은 종양 전문의가 환자를위한 생존 관리 계획을 완료하고 있습니다.

미국 임상 종양 학회는 현재 생존 치료에 대한 지침을 가지고 있습니다. 여기에는 소아, 청소년 및 젊은 성인 암 생존자를위한 장기 추적 지침과 암 치료의 후기 효과를 선별하고 관리하기위한 지침이 포함됩니다.

불행히도 사람들이 백혈병에서 살아남아 "치료 된"것으로 간주 되더라도 치료와 관련된 건강 문제는 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 성인에서 후기 영향의 유병률은 잘 알려져 있지 않지만 소아암 생존자의 60 ~ 90 %가 화학 요법과 같은 이전 암 치료와 관련된 하나 이상의 만성 건강 문제를 가지고있는 것으로 밝혀졌습니다.

성인과 어린이 모두에서 발견되는 암 치료의 후기 효과 중 일부는 오래 지속되는 피로,인지 문제 ( "케모 브레인"), 뼈 얇아 짐 및 골다공증, 심장 문제, 말초 신경 병증 및 이차 암을 포함합니다.

생존자 치료 계획과 지침이 개발 된 것처럼, 사람들이 이러한 장기적인 영향에 대처할 수 있도록 많은 암 센터에서 암 재활 (예 : STAR 프로그램)이 채택되었습니다. 이러한 많은 문제에 대해 삶의 질을 향상시킬 수있는 치료법이 있습니다.

치료의 지연 효과는 아동의 학습 문제, 직업 차별, 성인의 건강 및 생명 보험 가입 어려움과 같이 사회적이고 실용적 일 수도 있습니다. 여러 조직에서 사람들이 이러한 문제에 대처하도록 도울 수 있습니다. 예를 들어 암 환자가 치료 중 및 치료 후 취업을 도와주는 비영리 단체 Cancer and Careers가 있습니다.

백혈병 위험을 어떻게 낮출 수 있습니까?