![[닥튜버] 건선 3번째 이야기 (분당오월의아침 박준홍 원장 & 대구고운미피부과 조재위 원장)](https://i.ytimg.com/vi/sUo3U5uQ0Pc/hqdefault.jpg)
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Novartis에서 제조 한 Cosentyx (secukinumab)는 활동성 강직성 척추염 및 활동성 건 선성 관절염이있는 성인의 치료를 위해 2016 년 1 월 15 일 FDA의 승인을 받았습니다. 전신 요법 또는 광선 요법 후보 인 성인의 중등도에서 중증의 플라크 건선에 대해 2015 년 1 월에 이미 승인되었습니다. 강직성 척추염과 건 선성 관절염은 척추 관절 병증으로 분류되는 염증성 관절염 유형입니다.강직성 척추염 및 건 선성 관절염에 대한 Cosentyx의 승인은 안전성과 유효성을 평가 한 2 건의 강직성 척추염과 2 건의 건 선성 관절염 위약 대조 임상 시험 결과를 기반으로했습니다. 이 실험에는 두 가지 질환 중 하나를 가진 1,500 명 이상의 성인이 참여했습니다. 이러한 상태를 치료하도록 승인 된 동급 최초의 약물입니다.
Cosentyx는 무엇입니까?
Cosentyx는 이러한 질병을 치료하기 위해 면역 체계에 작용하는 약물입니다.
IL-17A는 면역 체계의 특정 세포에서 생성 할 수있는 신호 분자입니다. 또한 다른 면역 세포, 뼈 세포, 연골 세포, 혈관 내막 세포를 포함하여 다양한 유형의 세포의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
전반적으로 IL-17A가 세포에 결합하면 면역 세포 활성화와 같은 염증 효과를 유발하여 강직성 척추염 및 건 선성 관절염의 증상을 유발하는 일부 변화를 촉진합니다.
Cosentyx는 AS 및 건 선성 관절염 증상을 유발하는 변화와 염증 효과를 차단합니다.
특히 혈액에 이미 존재하는 IL-17A에 결합하여 다른 세포에서 반응을 유발하지 못하게합니다.
IL-17A가 세포의 수용체를 열어 나중에 염증 효과를 일으키는 열쇠와 같다고 상상할 수 있습니다. Cosentyx는 키에 결합하여 근처 세포의 수용체를 "열지"못하게하는 단일 클론 항체입니다. 그러나 면역 체계는 그렇지 않으면 정상적으로 작동 할 수 있습니다.
약물은 어떻게 투여됩니까?
Cosentyx는 허벅지 상부 또는 복부에 피하 주사로 투여됩니다. 약물을 직접 투여하기 전에 의사 또는 다른 의료 전문가로부터 교육을 받아야합니다. 적절한 지침을받을 때까지 직접 시도해서는 안됩니다. 그러나 일단 방법을 알고 나면 어렵지 않습니다!
강직성 척추염 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
펜 대 주사기
Cosentyx는 일회용 Sensoready 펜에 주입 가능한 용액 (150mg / mL)으로 제공됩니다. 약물은 투여 전에 냉장고에 보관해야하며 약 15 분 전에 냉장고에서 꺼내야합니다. 펜을 흔들거나 재사용하지 마십시오.
매번 약간 다른 위치를 사용하여 허벅지 또는 아랫배의 한 지점을 선택합니다. 부드럽고 멍이 들거나 흉터가있는 부분은 피하십시오. 해당 부위를 청소 한 후 펜을 사용하여 약물을 주입합니다. 바늘에 문제가있는 경우 가족 중 다른 사람이 귀하에게 약을 줄 수 있습니다 (훈련을받은 경우).
처방받은 복용량에 따라 한 번 이상의 주사를 맞아야 할 수도 있습니다.
Cosentyx는 일회용 사전 충전 주사기 (150mg / mL)로도 제공됩니다. 투여 방식은 매우 비슷하지만 펜 대신 주사기를 사용합니다.
주사 후 출혈
이후 주사 부위에 소량의 혈액이있을 수 있습니다. 이것은 정상이며 걱정할 필요가 없습니다. 이런 일이 발생하면 몇 초 동안 면봉을 바르고 필요한 경우 붕대를 감을 수 있습니다.
처분
펜이나 주사기는 FDA에서 승인 한 적절한 날카로운 물건 폐기 용기에 폐기해야합니다.
복용량
활동성 건 선성 관절염 또는 강직성 척추염 환자의 경우 Cosentyx의 표준 권장 용량은 0 주, 1 주, 2 주, 3 주 및 4 주에 150mg의 부하 용량을 포함합니다. 그 후에는 4 주마다 투여 할 수 있습니다. 질병이 계속 활성화되면 300mg의 용량을 고려할 수 있습니다.
플라크 건선의 경우 권장 복용량은 0 주, 1 주, 2 주, 3 주, 4 주 및 그 이후 4 주마다 300mg입니다. 일부 사람들에게는 150mg의 더 낮은 용량으로 충분할 수 있습니다.
건 선성 관절염과 플라크 건선이 모두있는 사람들에게는 플라크 건선 프로토콜이 권장됩니다. 의사는 귀하에게 적합한 복용량을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.
부작용
Cosentyx와 관련된 가장 흔한 부작용은 비 인두염 (감기 증상), 상부 호흡기 감염 및 설사입니다. 다른 가능한 부작용으로는 두통과 메스꺼움이 있습니다.
일반적으로 이러한 증상은 심각하지 않으며 종종 일시적입니다. 필요한 경우 일반 비처방 제품으로 치료할 수 있습니다.
다른 부작용이 가능합니다. 우려되는 점이 있으면 의사에게 문의하십시오.
Cosentyx 복용 후 호흡 곤란을 경험하면 아나필락시스 반응이있을 수 있습니다. 즉각적인 치료를 받으려면 911에 전화하십시오.
누가 Cosentyx를 복용하지 말아야합니까?
secukinumab에 대해 심한 알레르기 반응을 보인 사람들은 약물을 사용해서는 안됩니다. 활동성 결핵 감염자도 Cosentyx를 사용해서는 안됩니다. 이러한 경우 다른 약물이 더 나은 옵션을 제공 할 수 있습니다.
예방책으로 Cosentyx로 치료를 시작하기 전에 결핵 여부를 확인해야합니다. 귀하의 의사가 귀하가 노출 되었기 때문에 결핵 위험이 있다고 생각하는 경우 Cosentyx를 시작하기 전에 결핵 치료를받을 수 있습니다.
일반적으로, 약을 시작하기 전에 예방 접종에 대한 최신 정보를 얻는 것이 좋습니다. Cosentyx를 복용하는 동안 생백신을 투여해서는 안되기 때문입니다. 약물이 면역계와 작용하는 방식 때문입니다.
경고 및주의 사항
Cosentyx는 모든 사람을위한 것이 아닙니다. 일부 시나리오에서 의사는 귀하가 좋은 후보가 아니라고 결정하고 대신 다른 치료를 제공 할 수 있습니다.
면역 체계 저하
Cosentyx는 면역 체계에 작용하기 때문에 감염과 싸우는 능력을 저하시키고 감염 위험을 높일 수 있습니다. Cosentyx를 사용하는 동안 심각한 감염이 발생하면 의사의지도에 따라 감염을 치료하는 동안 약물 치료를 중단하십시오.
현재 감염, 만성 감염 또는 재발 감염 이력이있는 경우 Cosentyx를 사용하기 전에주의를 기울이고 감염 이력에 대해 의사와상의해야합니다.
염증성 장 질환
임상 시험에서 염증성 장 질환의 새로운 발병 사례와 IBD 환자의 악화가 발견되었습니다. Cosentyx가 알려진 IBD 환자에게 처방 될 때주의해야합니다. TNF 억제제와 같은 다른 약물이 더 나은 선택이 될 수 있는지 의사와상의 할 수 있습니다.
임신과 간호
임산부 또는 수유부에서 Cosentyx에 대한 적절한 연구가 없습니다. Cosentyx가 모유로 배설되는지 또는 섭취 후 전신 흡수되는지 여부도 알려지지 않았습니다. 다른 치료 옵션이 귀하에게 적합한 지 의사와상의하십시오.
Verywell의 한마디
아시다시피, 약물은 약물을 사용하는 모든 사람들에게 똑같이 효과적이지는 않으며, 다른 사람들은 다른 의료 위험을 가지고 있습니다. 그렇기 때문에 여러 가지 치료 옵션을 갖는 것이 중요합니다.
코센 틱스는 약물 승인 이전에는 이용할 수 없었던 치료 경로 인 인터루킨 -17A를 표적으로 한 최초의 약물이다. 이 옵션에 대해 더 자세히 알고 싶다면 의료 전문가에게 문의하십시오. 그 또는 그녀는 귀하가 최선의 결정을 내 리도록 도와 줄 것입니다.
강직성 척추염에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?