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부종 (부종), 타박상, 배꼽 주변 지방 조직의 변색 (배꼽), 췌장염 (췌장의 염증), 췌장암, 자궁외 임신, 간 문제, 갑상선암, 또는 복부 내부 출혈의 다른 원인. 1918 년 Thomas Stephen Cullen (1868-1953) 박사가 처음으로 확인한이 상태는 종종 복벽이나 옆구리의 멍이 든 그레이 터너의 징후와 공존합니다.발생은 상대적으로 드물지만 자궁외 임신의 1 % 미만, 췌장염 환자의 1 ~ 3 %에서 발생합니다. -Cullen 징후는 임상 적으로 심각한 건강 문제의 지표로 간주됩니다.
조짐
주로 Cullen 표지판은 배꼽 주변에 심한 변색과 멍이 생기고 그 부위가 부어 오릅니다. 멍의 색은 상태의 심각도에 따라 달라지며, 중등도의 경우 노란색 / 녹색에서 심한 경우 보라색까지 다양합니다.
또한 모든 환자는 아니지만 일부 환자는 해당 부위에서 통증과 불편 함을 느낍니다. 특히 급성 췌장염의 경우 증상이 발병 한 지 24 ~ 72 시간 후에 나타나는 경향이 있습니다.
원인
Cullen 징후를 유발하는 특정 질병에 관계없이 근본적인 원인은 배꼽 주변 피부 바로 아래 조직에 혈액과 췌장 효소가 고이는 것입니다. 이는 다음과 같은 다양한 경우로 인해 발생할 수 있습니다.
급성 췌장염
이것은 소장으로 방출되기 전에 소화 효소가 활성화되어 췌장의 염증입니다. 이 효소는 췌장 자체를 손상시키기 시작하여 통증, 내부 출혈 및 낭종 형성을 유발합니다. 급성 사례는 빠르게 형성 될 수 있으며 치료하지 않으면 치명적일 수도 있습니다.
자궁외 임신
이것은 수정란이 일반적으로 난관의 자궁강 외부 위치에 부착되는 경우입니다. 이 경우 임신은 가능하지 않으며 치료하지 않으면 그로 인한 내부 출혈이 매우 위험해질 수 있습니다.
파열 된 복부 대동맥
복부 대동맥은 심장에서 복부로가는 혈액의 주요 경로입니다. 이 혈관이 파열되면 그로 인한 출혈로 인해 허리뿐만 아니라 허리에 심한 통증이 생기고 Cullen 징후로 이어질 수 있습니다.
갑상선 암
갑상선 암의 많은 증상 중에는 인후에 나비 모양의 샘이 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 암은 무증상 일 수 있으며 적시에 잡히면 치료 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다.
파열 된 비장
비장 (왼쪽 흉곽 아래에있는 기관)의 파열은 복부 전체에 혈액이 고이게하므로 응급 상황으로 간주됩니다.
아메바 성 간 농양
특정 유형의 아메바가 엔타 메바 히스토리 티카, 간 조직을 감염시키고 고름이 쌓입니다. 이 문제는 위생 상태가 좋지 않고 환경이 붐비는 지역에서 더 흔하게 발생하며 다양한 건강 문제를 유발하며 Cullen sign으로 표현할 수 있습니다.
식도암
인후의 식도가 암으로 발전하는 경우 컬렌 징후는 특히 진행된 사례의 지표로 알려져 있습니다. 암이 몸 전체로 퍼지기 시작한 (전이) 신호이기 때문에 이러한 경우 예후가 매우 나쁩니다.
비호 지킨 림프종
비호 지킨 림프종은 암이 백혈구에서 발생하기 시작하여 다른 증상 중에서도 인후 림프절의 부종을 일으키는 위험한 상태입니다. 이 질병의 연속적인 영향 중에는 비장 손상이 있으며 이는 Cullen 징후로 이어질 수 있습니다.
경피적 간 생검
암이 의심되면 의사는 조직 검체 검사에 의존하여 암 세포의 성장을 찾습니다. 그러한 접근법 중 하나는 경피적 간 생검으로, 특수 바늘을 사용하여 장기에서 샘플을 추출하는 것입니다. 드물지만 검사로 인해 출혈이 과도 해져 Cullen 징후로 이어질 수 있습니다.
난소 낭종
여성의 경우 난소 낭종 (난소에 체액으로 채워진 주머니)이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우이 매우 흔한 상태는 무증상이지만 때로는 너무 커져서 제거해야합니다. Cullen sign은 임상 적으로 이러한 발달과 관련이 있습니다.
교살 된 제대 탈장
출생 후, 산모와 태아 사이의 연결 부위 인 탯줄은 대개 치유되어 아기의 배꼽을 형성합니다. 그러나 20 %의 경우이 치유가 발생하는 데 시간이 걸리거나 전혀 발생하지 않아 치료가 필요합니다. 복부 부위의 관련 출혈은 컬렌 징후로 이어질 수 있습니다.
췌장 / 복부 외상
사고 또는 사고로 인한 췌장 또는 복부 부위의 외상이나 부상도 내부 출혈을 유발할 수 있습니다. 이것은 차례로 Cullen 표시로 발생할 수 있습니다.
진단
이 상태를 진단 할 때 의사는 문제 자체보다는 근본적인 원인에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 이러한 의미에서 Cullen 징후가 보이면 급성 췌장염, 자궁외 임신 또는 기타 문제와 같은 더 심각한 상태를 조사해야한다는 것이 우려됩니다. 특히, 연구에 따르면이 마커를 나타내는 췌장염 사례의 최대 37 %가 결국 치명적이라고합니다.
치료
진단과 마찬가지로이 상태의 치료는 궁극적으로이를 유발하는 질병이나 장애에 대처하는 것을 의미합니다. 예를 들어, 췌장염은 지시 된 단식, IV를 통한 체액 대체, 통증 치료제 또는 췌장 또는 담낭 수술로 치료할 수 있습니다.
자궁외 임신은 일반적으로 화학 요법, 복강경 수술 또는 기타 의료 절차를 통해 이루어집니다.
췌장, 갑상선, 식도 또는 Hodgkin 림프종의 암은 수술, 화학 요법 또는 기타 유형의 방사선 치료가 필요합니다.
Verywell의 한마디
Cullen 표지판에 대해 놀라운 것은 그것이 나타내는 사례의 심각성입니다. 근본적인 문제의 대부분은 심각하며 심각한 치료가 필요합니다. 확실히이 상태의 징후가 보이면 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오. 인간 건강의 여러 측면과 마찬가지로 문제를 더 빨리 분리하고 해결할 수있을수록 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 항상 도움을 요청하는 것입니다. 제 시간에 그것을 얻는 것은 삶과 죽음의 차이가 될 수 있습니다.