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뎅기열은 다음을 통해 전염되는 바이러스 감염입니다.Aedes aegypti또는Aedes albopictus누군가 물렸을 때 처음으로 의심 될 수있는 모기가 갑자기 매우 고열을 일으 킵니다. 심한 근육, 뼈 및 관절통이 유발할 수 있기 때문에 때때로 골절 열이라고도합니다. 뎅기열은 주로 세계의 열대 및 아열대 지역에 사는 사람들에게 영향을 미치며 일반적으로 도시 지역에 퍼집니다.역사와 보급
질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 따르면이 질병은 원숭이에서 발생했으며 아프리카 나 동남아시아의 인간에게 100 년에서 800 년 전에 전염되었습니다. 1950 년대 필리핀과 태국에서 뎅기열 전염병이 발생했을 때 처음으로 인식되었습니다.
오늘날 뎅기열은 푸에르토 리코, 미국령 버진 아일랜드, 미국령 사모아 및 괌 (모든 미국 영토)을 포함한 아시아, 태평양, 아메리카, 아프리카 및 카리브해의 100 개 국가에서 발병합니다.
뎅기열은 미국 대륙에서 드물지만 2009 년 플로리다 키 웨스트에서 발생하는 것을 포함하여 몇 차례 발생했습니다. 미국-멕시코 국경은 또한 뎅기열 감염을 예방하려는 공중 보건 관리들의 초점입니다. 그러나 뎅기열에 걸린 미국인은 일반적으로 질병이 흔한 국가를 여행하는 동안 질병에 걸립니다.
세계 보건기구 (WHO)는 전 세계적으로 뎅기열 발병률이 지난 수십 년 동안 엄청나게 증가했다고 지적합니다. 매년 1 억 ~ 4 억 건의 뎅기열이 발생하는 것으로 추산되며 전 세계 인구의 약 절반이 위험에 처해 있습니다.
증상 및 합병증
CDC에 따르면 4 가지 혈청 형 뎅기 바이러스 중 하나에 감염된 사람의 75 %는 증상이 없습니다. 뎅기열의 주요 증상은 갑작스럽고 매우 높은 열 (최대 104도)과 다음 중 적어도 두 가지입니다.
- 심각한 두통
- 눈 뒤에 심한 통증
- 관절 통증
- 근육 및 / 또는 뼈 통증
- 발열이 시작된 후 2 ~ 5 일 후에 발생하는 피부 발진으로, 함께 이어지는 편평하고 붉은 반점으로 구성됩니다. 발진은 손바닥에서도 가렵고 벗겨 질 수 있습니다.
- 코, 잇몸의 가벼운 출혈; 점상 출혈로 알려진 피부에 작은 빨간색 또는 보라색 반점을 일으키는 깨진 모세 혈관; 멍 들기 쉬운
- 낮은 백혈구 수
이러한 증상은 일반적으로 사람이 바이러스에 감염된 후 4 ~ 6 일 후에 시작되며 해결되기까지 최대 2 주 동안 지속될 수 있습니다. 이전에 뎅기열에 감염된 적이없는 아주 어린 아이들은 나이가 많은 아이들과 성인보다 덜 심각한 증상을 보이는 경향이 있거나, 증상이 없거나 뎅기열의 전형적인 증상이 아닐 수 있습니다. 동시에, 면역 체계가 손상되었거나 이전에 뎅기열에 감염된 적이있는 사람들은 더 심각한 증상을 보일 가능성이 있습니다.
뎅기열은 대개 저절로 나아지지만 악화되는 경우가 있습니다. 결과는 잠재적으로 치명적인 질병의 두 가지 증상 중 하나 일 수 있습니다.
- 뎅기 출혈열지속적인 구토, 심한 복통 및 초기 열이 가라 앉은 후 호흡 곤란이 특징입니다. 다음 24 ~ 48 시간 동안 몸 전체의 모세 혈관이 누출되기 시작합니다. 이 작은 혈관을 빠져 나가는 혈액의 액체 성분은 복부 내막 (복막)과 폐의 흉강으로 흘러 들어갑니다. 림프절 손상과 간 비대도있을 수 있습니다.
- 뎅기 쇼크 증후군모세 혈관에서 혈액이 누출되어 순환계가 고장 나면 발생할 수 있습니다. 이것이 교정되지 않고 질병이 진행되면 저혈압, 혼돈 및 최소 배뇨를 특징으로하는 대량 출혈과 쇼크를 유발할 수 있습니다. 뎅기 쇼크 증후군은 결국 사망으로 이어질 수 있습니다.
원인
사람들은 바이러스의 4 가지 혈청 형 (DENV-1, DENV-2, DENV-3 또는 DENV-4) 중 하나를 운반하는 모기에 물려 뎅기열에 감염됩니다. 뎅기열 바이러스를 옮기는 모기는 감염된 종의 암컷입니다Aedes aegypti또는Aedes albopictus, 지카 바이러스를 포함 할 수도 있습니다.
모기에서 사람으로 뎅기열 바이러스가 전염되는 것은 다음과 같습니다. 모기가 이미 바이러스를 옮긴 사람을 물고 먹이를줍니다 (발목과 목이 일반적인 표적 임). 모기의 몸에서 4 ~ 10 일 동안 배양 한 후, 바이러스는 모기에 물린 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. 뎅기열 바이러스를 옮기는 모기는 살아있는 동안 다른 사람들을 계속 감염시킬 수 있습니다. 온 가족이 2 ~ 3 일 안에 감염 될 수 있습니다.
뎅기열은 전염성이 없습니다. 아픈 사람에게서 직접 감염되거나 감염된 경우 다른 사람에게 전염 할 수 없습니다.
진단
뎅기열의 증상은 분명하며 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 질병이 만연하고 모기에 물린 적이있는 세계의 일부인 경우 반드시 의료 조치를 받으십시오.
뎅기열 바이러스가 번성하는 지역을 여행 한 후 증상이 나타나면 의사에게 여행에 대한 세부 정보도 제공하십시오. 귀하가 어디에 있었는지, 얼마나 오래, 얼마나 최근에 있었는지. 모기에 물린 지 2 주 이상이 지났다면 뎅기열 바이러스에 감염된 것 같지 않습니다.
뎅기열의 확실한 진단을 위해서는 혈액 검사가 필요합니다. 실제 바이러스 또는 감염에 대한 반응으로 면역 체계가 생성 할 항체를 확인합니다.
치료
뎅기열에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 바이러스에 의한 것이기 때문에 항생제는 쓸모가 없습니다. 통증과 고열의 경우 의사의 지시에 따라 제한된 용량의 타이레놀 (아세트 아미노펜)을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 뎅기열이있는 경우 아스피린, Aleve (나프록센) 또는 Advil 또는 Motrin (ibuprofen)을 복용하지 마십시오. 이러한 약물은 출혈을 증가시킬 수 있습니다.
대부분의 사람들은 질병이 진행되는 동안 충분한 휴식을 취하고 충분한 수분을 유지함으로써 10 일에서 2 주 후에 뎅기열에서 회복됩니다. 그러나 열이 내려간 후 다른 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.
그러나 뎅기 출혈열이나 뎅기 쇼크 증후군의 치료는 훨씬 더 공격적입니다. 일반적으로 입원이 필요하지만 이러한 질병을 치료하기위한 특정 약물은 없습니다. 대신 체액, 혈액 및 필수 영양소의 손실을 치료하기 위해지지 요법이 제공됩니다. 일반적으로 여기에는 정맥 수액, 혈액 제제 (수혈) 및 전해질이 포함됩니다. 일부 사람들은 산소 지원이 필요할 수도 있습니다.
신속하고 적절한 치료를 통해 심각한 뎅기열은 1 % 미만의 경우 치명적입니다.
예방
뎅기열 예방 백신은 2015 년 말과 2016 년 초 여러 국가에서 등록 된 Dengvaxia (CYD-TDV)입니다. 발병 지역에 거주하는 9 세에서 45 세 사이의 사람들에게만 제공됩니다. 미국에서는 해외 여행을하는 미국인도 사용할 수 없지만 미국 영토에서는 더 제한된 연령 그룹을 위해 사용할 수 있습니다.
따라서 뎅기열과 생명을 위협하는 합병증으로부터 자신을 보호하는 가장 효과적인 방법은 바이러스가 발견 된 장소에있을 때 모기에 물리지 않도록 최선을 다하는 것입니다.
안에있을 때는 문과 창문을 닫아 두거나 스크린이나 에어컨을 사용하십시오. 밖에있을 때는 피부와 옷에 DEET가 20 ~ 30 % 이상 함유 된 모기 퇴치제를 바르십시오. 긴 소매와 긴 바지도 입는 것이 좋습니다.
주변 환경을 통제 할 수있는 경우 (예 : 여행하는 동안 임대 한 집에 머물고있는 경우) 물을 모을 수있는 모든 실외 용품을 제거하거나 가리십시오. 암컷 모기는 물이있는 곳에 알을 낳습니다.
한 번 뎅기열에 걸렸다면 감염된 혈청 형에 대한 면역력을 갖게됩니다. 그러나 다른 세 가지 혈청 형에 감염 될 수 있습니다. 또한 두 번째 감염은 더 심각하고 위험 할 수 있으므로 뎅기열을 예방하기 위해 가능한 모든 예방 조치를 취하는 것이 우선되어야합니다.