![[7주.1] 사회보장의 이해(1) _ 구빈법 체제](https://i.ytimg.com/vi/NfP-6JCXb1c/hqdefault.jpg)
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오바마 대통령은 2010 년 3 월 Affordable Care Act를 법으로 서명했습니다. 대부분의 조항은 적어도 2014 년까지 연기되었지만 법의 일부는 법이 제정 된 후 처음 몇 달 동안 발효되기 시작했습니다.ACA가 법에 서명 되 자마자 보건 복지부 (HHS)는 필요한 일정과 일치하는 법률 조항을 구현하기위한 규정을 게시하기 시작했습니다.
2010 년에 시행 된 건강 개혁법의 중요한 조항 중 하나는 모든 청년이 저렴한 건강 보험에 가입 할 수 있도록 피부양자 보장을 26 세로 연장하는 것이 었습니다.이 조항은 2010 년 9 월 23 일에 시작될 예정 이었지만 , Kathleen Sebelius 당시 HHS 장관이었던 Kathleen Sebelius는 미국 최대 건강 보험 회사로부터 2010 년 5 월에 부양 가족 보장을 시행하겠다는 약속을 받았습니다. 이로 인해 많은 학생들이 보장 격차를 피하기 위해 늦은 봄에 대학을 졸업 할 수있었습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
연장 된 부양 가족 보장이 필요한 이유는 무엇입니까?
Affordable Care Act가 통과되기 전에 많은 보험 회사는 나이 및 / 또는 청년이 더 이상 부양 가족에 대한 IRS 정의를 더 이상 충족하지 못한다는 사실로 인해 부모의 건강 보험에서 청년을 탈퇴했습니다. 성인은 더 이상 정규 학생이 아닙니다. 이로 인해 많은 고등학교 및 대학 졸업생과 다른 청년들이 건강 보험이 없었습니다.
그리고 오바마 행정부가보고 한 정보에 따르면 :
- ACA 이전의 청년층은 모든 연령대 중 무보험 자 비율이 가장 높았습니다. 젊은 성인의 약 30 %가 보험에 가입하지 않았으며 다른 연령대보다 높은 비율입니다.
- 청년층은 고용주 기반 보험에 대한 접근 률이 가장 낮습니다. 청년층은 구직 시장에 처음 접하기 때문에 "일반적으로 건강 보험을 제공하지 않는 신입 직업, 시간제 직업 또는 소규모 사업체의 직업"이있는 경우가 많습니다. 이것은 몇 년 후에도 계속되지만 부모 건강 보험에 대한 접근은 격차를 해소하는 데 도움이되었습니다.
- 청년들의 건강과 재정이 위험했습니다. 많은 청년들 (및 다른 사람들)이 건강 보험이 필요하다고 생각하지 않지만 세 벨리 우스 장관의 말을 인용하면 "사고 나 재앙적인 사건에서 한 발짝 떨어져"라고 말합니다. 실제로, 청년 6 명 중 1 명은 암, 당뇨병, 천식과 같은 심각한 건강 문제를 겪고 있으며 ACA 이전에는 보험이없는 청년의 거의 절반이 ACA 이전에 의료비를 지불하는 데 어려움을 겪고 있다고보고했습니다.
건강 개혁은 어떻게 청년들에게 구호를 제공 했습니까?
Affordable Care Act는 청년이 세금 목적 상 피부양자로 간주되는지 여부에 관계없이 성인 자녀가 26 세가 될 때까지 해당 보장을 제공하기 위해 부모의 계획에 따라 부양 자녀에게 보장을 제공하는 건강 플랜을 요구합니다.
2010 년 5 월 10 일 연방 보건 복지부, 노동 및 재무부 (IRS)는 26 세까지의 성인 자녀에 대한 부양 가족 보장 확대를 구현하는 데 필요한 규정을 발표했습니다. 중요한 규칙 중 일부는 다음과 같습니다.
더 많은 성인 아동에게 적용 범위 : 피부양자 보험을 제공하는 건강 플랜은 성인 자녀가 더 이상 부모와 함께 살지 않거나 부모의 세금 신고서에 의존하지 않거나 더 이상 학생이 아니더라도 등록자의 성인 자녀에게 26 세까지 건강 보험을 제공해야합니다.
이 규칙은 기혼 자녀와 미혼 자녀 모두에게 적용되지만 플랜이 배우자와 자녀에게 보장을 확대 할 필요는 없습니다. 또한 개인 및 그룹 건강 보험 시장 모두에 적용됩니다. 부모가 고용주를 통해 건강 보험에 가입하든 스스로 구매하든 상관없이, 그들의 젊은 성인 자녀는 플랜이있는 한 플랜에서 보장받을 수 있습니다. 부양 자녀에게 적용 범위를 확장합니다.
모든 적격 청소년은 1 회 특별 등록 기회를 가졌습니다. 2010 년 9 월 23 일 이후에 시작되는 계획 / 정책 연도에는 청년 성인이 26 세까지 부모의 계획을 유지할 수 있어야한다는 요구 사항이 적용되었습니다. 많은 보험사가이 조항을 더 일찍 시행했지만 모두 부모의 계획에 따라야했습니다. 2010 년 9 월 23 일 이후 첫 번째 갱신.
그리고 모든 계획은 적어도 30 일 동안 지속되는 특별 등록 기간을 구현해야했으며,이 기간 동안 부모의 보험에 가입하지 않은 청년들에게 계획에 추가 할 기회가 주어졌습니다. 이 등록 기간은 플랜의 일반 공개 등록 기간과 일치하는지 여부와 관계없이 가능했습니다. 이전에 부모의 계획에서 탈피 한 청년들과 다른 이유로 부모의 계획에 포함되지 않기로 선택한 청년들이 이용할 수있었습니다.
그 이후로 청년들은 26 세까지 부모의 계획을 유지할 수 있었지만 정규 연간 공개 등록 기간 동안 또는 자격을 갖춘 이벤트로 트리거 된 특별 등록 기간 동안에 만 부모의 계획에 다시 참여할 수있었습니다. 성인은 원할 때마다 단순히 부모의 건강 보험에 가입 할 수 없습니다.
보험료
25 세이고 부모의 건강 보험이 적용되는 청년은 동일한 보험에 가입 한 동생보다 보험료가 더 높습니다. 이 ACA 규정에 따르면 21 세 미만 자녀 최대 3 명의 보험료 만 포함되므로 한 가족에 21 세 미만 자녀가 3 명 이상인 경우 그 중 3 명에 대해서만 보험료가 부과됩니다. 그러나 21 세 이상 아동의 보험료는이 규칙에 의해 제한되지 않으므로 가족은 수에 관계없이 21 세 이상의 모든 아동에 대해 보험료를 지불해야합니다.
ACA의 보험료 등급 규칙은 대규모 그룹 시장에는 적용되지 않으며, 직원이 자기 전용 보장, 직원 + 배우자 보장, 직원 + 자녀 보장 또는 가족 보장 여부에 따라 요금을 보는 것이 더 일반적입니다. 이러한 종류의 시나리오에서 가족 보장을 가진 직원 (및 두 명 이상의 자녀)은 한 자녀가 연장 부양 보장 규칙에 따라 플랜에 남아 있는지 여부에 관계없이 동일한 보험료를 지불 할 수 있습니다.
청소년 보장을위한 새로운 세금 혜택
고용주가 후원하는 건강 보험의 때때로 눈에 띄지 않는 혜택 중 하나는 보장의 가치가 직원의 소득에서 제외된다는 것입니다. 귀하의 건강 보험 비용이 1 년 동안 $ 15,000 (귀하가 부분적으로, 부분적으로 고용주가 지불)하는 경우, 귀하는 그 $ 15,000에 대해 세금을 내지 마십시오.이것은 자신의 건강 보험에 가입하는 사람들과는 대조적으로, 건강 보험의 세금 공제 측면에서 훨씬 복잡한 규칙에 직면합니다.
Affordable Care Act에 따라이 혜택은 26 세까지의 청년 자녀에게도 적용됩니다. 직원이 26 세까지 청년 자녀를 보장하기로 선택한 경우, 고용주가 제공 한 청년 건강 보험의 가치는 직원의 보험금에서 제외됩니다. 이 혜택은 청년이 26 세가되는 과세 연도가 끝날 때까지 계속됩니다 (일부 고용주는 청년 성인 자녀가 26 세가되는 해가 끝날 때까지 플랜에 남아있게하는 대신 자녀를 계속 유지하도록 선택합니다. 26 세가되는 즉시 계획에서).
- 세금 혜택은 2010 년 3 월 30 일에 발효되어 ACA가 제정 된 즉시 사용할 수있게되었습니다.
- 세금 혜택은 연방 소득세 신고서에 자영업 건강 보험 공제 자격이있는 사람들에게도 적용됩니다. 건강 보험이 항상 세금 공제 가능한 것은 아니지만 자영업 개인은 공제 항목을 구분하지 않고도 보험료를 공제 할 수 있습니다. . 이 경우 26 세까지 플랜에 남아있는 젊은 성인 자녀의 보험료를 공제 할 수 있습니다.
결과
610 만 명의 청년 (19 ~ 25 세)이 2016 년 초까지 ACA에 따라 보장을 받았습니다. 2014 년에 교환, 보험료 보조금 및 Medicaid 확장이 발효 된 이후 절반 이상이 보장을 받았습니다. 그러나 230 만 청년이 증가했습니다. 26 세까지 부모의 건강 보험 플랜을 유지할 수 있도록 허용 한 ACA 조항의 결과로 2010 년과 2013 년 사이에 보장됩니다.