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당뇨병이있는 경우 교대 근무로 인한 수면주기 장애로 인해 정신적, 신체적 문제의 위험이 높아질 수 있습니다. 교대 근무는 직원이 일반적인 근무 시간 인 오전 9 시부 터 5 시까 지 근무하는 시간으로 정의됩니다. 오후 교대 근무에는 야간 근무가 포함되기 때문에 정상적인 수면주기 (일주기 리듬이라고도 함)가 종종 중단됩니다.
미국에서 거의 1500 만 명의 사람들이 야간 근무 시간에 그곳에 있어야하는 일을합니다. 이 숫자에는 규칙적인 야간 근무자, 교대 근무 및 불규칙한 일정을 가진 사람들이 포함됩니다. 특히 심야 시간에 교대 근무가 심장 질환의 위험을 증가 시킨다는 증거가 증가하고 있습니다. 암과 당뇨병.
그렇다면 사람들은 야간 근무를 할 때 당뇨병을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있습니까 (특히 당뇨병 전증이있는 사람들의 경우)? 불규칙한 시간 (예 : 낮 시간) 수면은 사람의 신진 대사에 어떤 영향을 미치고 당뇨병에 영향을 줍니까? 그리고 아마도 가장 중요한 것은 이미 당뇨병을 앓고있는 사람들이 질병을 관리하면서 야간 근무에 어떻게 대처할 수 있는가?
교대 근무 및 당뇨병 위험
보스턴에있는 CU Boulder and Brigham and Women 's Hospital (BWH)의 보고서에 따르면 야간 근무를하는 사람들 (예 : 의료 종사자, 경비원 및 정기적으로 야간 근무를하는 사람들)은 Type 2에 걸릴 위험이 극적으로 더 높습니다. 며칠 만 일하는 사람들보다 당뇨병.
저널에 실린 2018 년 연구 당뇨병 관리, 일하는 밤이 많을수록 당뇨병에 걸릴 위험이 커진다는 사실을 발견했습니다 (유 전적으로 당뇨병에 걸릴 위험이 있는지 여부에 관계없이).
CU Boulder의 이전 연구에 따르면 수면 부족과 신체의 생물학적 시계 (일주기 리듬)가 잘못 정렬되면 포도당 내성과 인슐린 감수성 (당뇨병의 전조로 간주 됨)이 손상 될 수 있습니다. 연구 저자들은“사람들이 밤에 일하는 것을 피할 수없고 건강한 체중과식이 요법을 유지하고 충분한 운동과 수면을 취하기 위해 돌보는 것은 건강 위험을 완화 할 수 있습니다.”라고 썼습니다.
연구에 따르면 일주기 리듬이 중단 된 사람은 몇 년 동안 야간 근무 일정을 중단 한 후에도 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
정서적 영향
2019 년 연구 리뷰 미국 공중 보건 저널, 정상적인 수면 패턴을 방해하는 교대 근무를하는 사람들이 주간 근무를하는 사람들보다 우울증에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. 28,000 명 이상의 연구 참가자를 대상으로 한 7 건의 이전 종단 (장기) 연구에서 교대 근무가 정신 건강에 미치는 영향을 평가합니다.
연구 저자들은 교대 근무자들이 주간 근무 만하는 사람들보다 정신 건강 문제를 경험할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 연구 저자는“교대 근무자, 특히 여성은 정신 건강이 좋지 않은 경우 특히 우울한 증상이 나타날 위험이 높습니다”라고 결론지었습니다. 연구 저자들은 또한 교대 근무자의 일주기 리듬의 혼란이 기분과 짜증의 근본적인 원인이라고 설명했습니다.
정서적 문제를 관리하는 방법
우울증 및 기타 정신 장애와 관련하여 교대 근무의 영향을 해결하는 첫 번째 단계는 문제를 인식하는 것입니다. 많은 사람들이 야간 근무가 사람의 신체적, 정서적 건강에 미칠 수있는 영향을 인식하지 못합니다. 따라서 통계에 대해 배우면 일부 사람들은 작업 일정에서 다른 선택을하는 데 도움이 될 수 있습니다 (가능한 경우).
야간 근무를해야하는 경우 다음과 같은 우울증의 일반적인 징후와 증상을 인식하는 것이 중요합니다.
- 슬픈 느낌
- 사회적 / 격리에 관여하고 싶지 않음
- 식욕 부진
- 수면 문제 (야간 근무로 악화 될 수 있음)
- 취미 및 기타 활동에 대한 관심 상실
- 낮은 에너지 수준
- 집중하기 어려움
- 낮은 자존감
- 자살에 대한 생각
교대 근무는 우울증이나 기타 정신 건강 문제의 한 가지 요인 일 수 있습니다. 우울증 증상이 심해지면 전문가의 도움을받는 것이 중요합니다. 특히 자살 계획을 세울 때 자살을 생각하고 있다면 정신 건강 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
일주기 리듬, 우울증 및 당뇨병
일주기 리듬은 졸음과 각성 사이의 규칙적인 간격으로 순환하는 신체 내부 시계를 말합니다. 수면 / 기상주기라고도합니다. 시상 하부 (수면, 정서적 활동, 체온, 갈증 및 배고픔에 관여하는 뇌의 일부)는 일주기 리듬을 제어합니다.
수면 / 기상주기에 영향을 미치는 또 다른 요인은 외부의 어두움 또는 밝기 수준입니다. 바깥이 어두울 때 눈은 시상 하부에 멜라토닌을 방출하라는 신호를 보냅니다. 멜라토닌은 졸음을 유발하는 능력으로 잘 알려진 호르몬입니다. 따라서 몸은 낮과 밤의주기에 반응합니다. 따라서 교대 근무자들이 낮에는 잠을 자고 밤에는 깨어있는 것이 어려울 수 있습니다.
흥미롭게도, 당신의 일주기 리듬은 인슐린에 영향을 미치는 인슐린 및 기타 호르몬 수치에 영향을 주어 세포 대사를 조절하여 필요할 때 혈당 수치를 높입니다.
물리적 영향
당뇨병 관리는 정규 주간 근무보다 교대 근무자에게 더 어렵다고합니다.
교대 근무는 식사 시간, 먹는 음식을 변경하고 스트레스를 증가시키고 신체의 자연스러운 수면 / 각성 패턴에 영향을 미침으로써 다양한 방식으로 당뇨병 환자에게 신체적으로 영향을 미칠 수 있습니다.
교대 근무는 신체의 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. 수면 부족은 고혈당증 또는 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병이있는 사람들은 직장에서 혈당 수치를 관리하는 방법을 미리 준비하는 것이 중요합니다.
사람이자는 시간의 변화는 식사 시간에 영향을 미칠 수 있습니다. 교대 근무는 많은 사람들이 주간 근무를 할 때와 비교할 때 낮 동안 다른 시간 간격으로 배고픔을 느끼게합니다. 이것은 식단에 영향을 주어 건강에 해로운 간식이나 식사와 같은 음식을 빨리 먹을 가능성이 높아집니다.
내분비 학회 연례 회의에서 발표 된 2017 년 연구의 저자에 따르면,“야간에 일하는 당뇨병 환자는 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 의사가 처방 한 최적의 약물 사용을 통해 질병 관리에 특별한주의를 기울여야합니다.”
야간 근무는 또한 사람의 에너지 수준에 영향을 미칠 수 있으므로 규칙적인 운동 프로그램을 고수하는 것이 더 어려워집니다. 규칙적인 운동은 기분을 개선하는 것으로 알려져 있으며 수면을 촉진하는 데 도움이 될 수도 있습니다. 모든 유형의 운동 루틴을 시작하기 전에 담당 의사와상의하십시오.
심혈관 운동이 당뇨병에 중요한 이유사회적인
교대 근무는 종종 일하고 수면을 취하지 않는 사람들에게 사회적 고립으로 이어집니다. 사회적 고립은 우울증을 유발하여 불규칙한 수면 패턴의주기를 악화시킬 수 있습니다. 야간 근무를하는 사람들에게는 사회적 활동을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 사회적 상호 작용은 기분 개선과 같은 신체적, 정서적 건강상의 이점을 제공 할 수 있습니다. 흥미롭게도 네덜란드에서 실시 된 2017 년 연구는 사회적 고립이 당뇨병의 위험을 증가시킬 수도 있다는 사실을 발견했습니다.
우울증이있는 사람들을위한 지원 그룹에 참여하는 것을 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 밤에도 일하는 그룹의 다른 사람들을 만날 가능성이 있습니다. 또한 Meetup.com에는 야간 근무 근로자를위한 지역 지원 그룹에 대한 정보 (및 자체 지원 그룹 시작 방법)가 있습니다.
교대 근무자들의 일반적인 현상은 과도한 졸음과“미소 수면”입니다. 마이크로 수면은 졸음 또는 수면의 일시적인 에피소드로, 몇 초 이상 지속될 수 있으며,이 경우 사람이 잠에 빠져 감각 자극에 반응하지 않습니다. 졸음과 미량 수면이 가족 상호 작용 및 여가 활동을 방해하면 관계에 부담을 줄 수 있습니다. 이러한 유형의 과도한 졸음은 일시적인 구역 설정을 넘어선 다. 효과적으로 일하고 공부하고 사교하는 사람의 능력을 방해 할 수있는 지속적인 증상입니다.
사회적 상호 작용의 중요성
사회적 상호 작용에 참여하지 못하고 친구 및 가족과의 사회적 참여에 참여할 수없는 것은 종종 교대 근무자들에게 사회적 고립을 초래합니다.
밤에 일하는 사람들은 정기적으로 친구 및 가족과 사교적으로 교류 할 수 있도록 일정을 조정하는 것이 중요합니다. National Sleep Foundation은 파트너 및 자녀와의 건강한 상호 작용에 대한 구체적인 정보를 포함하여 야간 근무시 건강한 사회 생활을 유지하는 방법에 대한 정보를 제공합니다.
실용적인 고려 사항
교대 근무를 할 때 수면 패턴을 개선하고 당뇨병을 더 잘 관리하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.
수면 패턴 개선을위한 팁
수면 패턴을 개선하면 교대 근무를 할 때 당뇨병을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. Keele University의 팁은 다음과 같습니다.
- 필요한 수면 시간을 확인하고 그에 따라 수면 일정을 계획합니다 (대부분의 성인은 매일 7 ~ 8 시간의 수면을 필요로하지만 나이가 들면이 숫자는 감소합니다).
- 필요한 시간을 얻지 못하면 낮잠을 자거나 최소한 휴식을 취하십시오 (잠들지 않더라도 휴식은 여전히 유익합니다).
- 자신에게 가장 적합한 시간을 찾기 위해 하루 중 다른 시간에 잠을 자도록 노력하십시오.
- 수면 일기에 수면 패턴을 기록합니다.
- 일주일 중 첫 번째 야간 근무 전에 잠깐 낮잠을 자거나 휴식을 취하십시오.
- 야간 근무를 할 때는 낮에 잠깐 낮잠을 자고 (하루 종일 자지 말고) 그날 밤 일찍 잠자리에 든다.
- 자신에게 잘 맞는 수면 패턴을 찾으면 유지하십시오.
교대 근무자를위한 당뇨병 관리 팁
캐나다 영양사는 교대 근무를 할 때 당뇨병 관리를위한 다음 팁을 제공합니다.
- 오후 12 시경 점심을 먹습니다. 저녁 6 시경 당신이 일하는 시간에 관계없이.
- 밤에는 과식을 피하십시오 (낮과 초저녁에 먹으면 혈당 균형을 유지하는 데 도움이됩니다).
- 에너지 수준을 유지하고 혈당 수준이 너무 빨리 떨어지지 않도록 배고프면 야간 근무 시간에 건강에 좋은 간식 (큰 식사 대신)을 드십시오.
- 너무 배가 고파서 무언가를 먹을 때까지 기다리지 마십시오.
- 사과, 치즈, 요거트, 통 곡물 그래 놀라, 후 무스가 들어간 생야채, 견과류 및 기타 고단백 스낵 (검은 콩 샐러드, 살코기 등)과 같은 건강에 좋은 간식을 포장하십시오.
- 간식으로는 흰 밀가루 나 설탕 스낵 대신 저혈당 지수 탄수화물 (예 : 통밀 빵 또는 크래커)을 선택하십시오.
- 근무 시간 동안 간식으로 튀겨지고 매운 음식을 피하십시오 (지방과 튀긴 음식은 혈당 조절을 더 어렵게 만듭니다).
- 자판기의 간식에 의존하지 마십시오.
- 설탕이 든 음료를 피하고 가능하면 물을 마시도록하십시오.
- 활동적인 상태를 유지하고 교대 전이나 중간에 규칙적인 운동 일정을 유지하십시오 (이렇게하면 기분을 개선하고 업무 교대 중에 더 많은 에너지를 제공하며 혈당 조절에 도움이됩니다).
- 가능하다면 교대 시간 동안 산책을하거나 최소한 휴식 시간에 스트레칭을하십시오.
- 교대 근무를 할 때 혈당 수치를 가장 잘 관리하는 방법에 대해 의료 서비스 제공자 및 당뇨병 팀과상의하십시오.
- 혈당을 확인하는 빈도, 약을 언제 복용해야하는지, 식사와 간식을 먹기에 가장 좋은 시간 등에 대해 당뇨병 팀이나 의료 서비스 제공자의 조언을 따르십시오.
Verywell의 한마디
교대 근무가 사람에게 미치는 영향을 이해하고 교대 근무의 일부 부정적인 영향을 해결하는 데 도움이되는 도구를 구현하면 교대 근무자의 전반적인 건강과 복지가 향상 될 수 있습니다. 모든 사람이 교대 근무에 적합하지 않은 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 교대 근무 중에 더 잘 기능 할 수있는 특정 일주기 패턴을 가지고 있습니다. 중요한 것은 저혈당증 또는 고혈당증과 같은 발생할 수있는 일을 인식하고 징후와 증상을 주시하는 것입니다. 문제가 발생하면 의사, 당뇨병 팀원 및 다른 사람들에게 연락하여 이야기하고 가능한 한 빨리 중재 조치를 시작하십시오.
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