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요로 문제는 제 2 형 당뇨병 환자에게 흔하며 배뇨 빈도와 긴급 성에서부터 성기능, 신장 건강에 이르기까지 모든 것에 영향을 미칩니다. 가장 중요한 원인은 요로 구조를지지하는 신경 손상 (자율 신경 병증)과 혈중 포도당 (당) 수치가 높은 영향을 포함합니다.해부학 적 차이로 인해 제 2 형 당뇨병이 요로계에 영향을 미치는 방식은 남녀마다 다를 수 있지만, 성별에 관계없이 당뇨병 관련 요로 문제는 일상 생활의 질에 극적으로 영향을 미칠 수 있습니다.
또한 당뇨병과 관련된 잠재적 인 요로 합병증의 별자리는 복잡 할 수 있습니다. 원인과 증상이 서로 겹칠 수 있습니다. 이를 이해하는 한 가지 방법은 방광 기능 장애, 요로 감염, 성기능 장애 및 신장 질환의 네 가지 범주로 분류하는 것입니다.
방광 기능 장애
제 2 형 당뇨병 성인의 절반 이상이 방광 문제를 가지고 있습니다. 연구에 따르면 종종 상호 연관되는 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 과민성 방광-방광 근육에 소변이 거의 없어도 경련 또는 수축하는 경우. 이것은 소변이 절박함-소변이 필요하다는 느낌으로 이어집니다. 지금.
- 다뇨증-일반적으로 하루에 2.5 ~ 3.0 리터 이상의 과도한 소변 생성
- 밤에 소변을 볼 필요가있는 야간에 자주 깨어남
- 요실금-소변 누출
당뇨병으로 인한 방광 기능 장애의 일반적인 원인은 두 가지입니다. 첫 번째는 방광 자체뿐만 아니라 요도 괄약근의 신경 손상입니다. 두 개의 근육으로 구성된이 구조는 소변이 방광을 빠져 나와 소변이 몸을 빠져 나가는 관인 요도로 흘러가도록하기 위해 열리고 닫힙니다. 이 근육이 제대로 기능하지 않으면 무의식적으로 소변이 새어 나올 수 있습니다.
높은 혈당 수치는 궁극적으로 다뇨증에 기여하는 일련의 문제의 원인이 될 수 있습니다. 과잉 설탕은 신장에 의해 여과되어 물과 함께 소변으로 들어가 다뇨증을 유발합니다.
방광 기능 장애에 대한 치료 옵션에는 약물, 시간 제한 배뇨와 같은 방광 훈련 방법, 전기 자극, 케겔 운동 및 수술이 포함됩니다.또 다른 옵션은 다발성 경화증 환자의 과민성 방광을 치료하기 위해 자주 처방되는 보톡스 (onabotulinumtoxin A) 주사가 당뇨병으로 인한 방광 문제가있는 사람들에게 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다. 이 약물은 미국 식품의 약국에서이 용도로 승인되었습니다.
요로 감염
당뇨병 관련 요로 감염 (UTI)은 요도, 방광 또는 신장에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 따르면 이러한 감염은 제 2 형 당뇨병 환자에서 더 심각하고 흔하며 결과가 더 나빠집니다.
이러한 감염의 증상으로는 잦은 배뇨, 통증 또는 배뇨시 작열감, 붉거나 탁한 소변 등이 있습니다. 여성은 치골 위에서 압력을 느낄 수 있습니다. 남성은 직장에서 포만감을 느낄 수 있습니다. 신장이 관련되면 메스꺼움, 허리 또는 옆구리 통증 및 발열을 포함한 추가 증상이 발생할 수 있습니다.
요로 감염은 고통스러운 배뇨를 유발할 수 있습니다.
자율 신경 병증은 당뇨병과 관련된 요로 감염에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)에서 설명했듯이 "방광의 마비는 이러한 유형의 신경 병증의 일반적인 증상입니다. 이런 경우 방광이 소변으로 가득 차게되면 방광의 신경이 더 이상 압력에 정상적으로 반응하지 않습니다. 방광에 머물러 요로 감염을 유발합니다. "
높은 혈당 수치는 또한 박테리아의 비옥 한 번식지를 조성하고 요로 감염을 유발할 수 있습니다. 요로 감염을 치료하려면 항생제가 필요합니다.
성기능 장애
요로와 성기능 및 욕망을 지원하는 기관 및 구조는 복잡하게 연결되어 있으므로 당뇨병이 전자에 큰 영향을 미치면 후자도 영향을받습니다. 이것은 남녀 모두에게 해당되지만 다소 다른 방식입니다.
NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 이러한 문제는 생식 기관 및 / 또는 주변 구조를 공급하는 신경 및 혈관 손상과 관련이 있습니다.
제 2 형 당뇨병으로 인한 성기능 장애의 치료는 문제의 성격에 따라 크게 달라집니다. 예를 들어, 성관계 중에 통증을 경험하는 여성은 윤활유를 사용하여 완화를 얻을 수 있고 ED로 고생하는 남성은 약물 치료를 통해 도움을받을 수 있습니다.
신장 질환 (당뇨병 성 신 병증)
고혈압과 함께 당뇨병은 만성 신장 질환 (CKD)의 주요 원인 중 하나입니다. NIDDK에 따르면 당뇨병 환자 4 명 중 1 명은 당뇨병 성 신 병증이라고도하는 신장 질환을 앓고 있습니다.
당뇨병 성 신 병증은 신장의 기능적 구조 인 네프론의 점진적인 손상으로 인해 장기간에 걸쳐 발생합니다. 각 신장에는 백만 개 이상의 네프론이 있으며, 각 네프론에는 혈액이 흐르고 노폐물과 체액이 제거되는 사구체라는 혈관 클러스터가 포함되어 있습니다. 네프론이 이것을 제대로 할 수 없을 때, 노폐물과 체액은 몸을 떠나지 않고 혈액에 축적됩니다.
CKD는 거의 (존재하는 경우) 명백한 증상을 거의 유발하지 않고 거의 신부전 (잠재적으로 치명적인 합병증) 지점까지 진행됩니다. National Kidney Foundation에 따르면, 제 2 형 당뇨병과 고혈압은 미국에서 신부전의 주요 원인입니다.
이러한 이유로, 제 2 형 당뇨병 환자는 신장 기능 장애의 징후에 대한 정기적 인 검사를받는 것이 중요합니다. 두 가지 일반적인 테스트는 ACR (알부민 대 크레아티닌 비율) 및 GFR (사구체 여과율) 테스트입니다. ACR은 소변에 알부민 (단백질의 일종)이 얼마나 있는지 확인하는 소변 검사입니다. 소변에 너무 많은 알부민이 있으면 신장 손상의 초기 징후입니다. GFR은 신장 기능의 척도이며 혈액 검사를 통해 수행됩니다. 귀하의 GFR은 귀하가 가지고있는 신장 질환의 단계를 결정합니다 – 5 단계가 있습니다.
만성 신장 질환을 진단하는 방법당뇨병 성 신 병증을 다루는 것은 그 원인이되는 질병을 관리하는 것으로 시작됩니다. 여기에는 혈당과 혈압 조절,식이 단백질 감소, 의사가 처방 한 약 복용이 포함됩니다. 실제로 이러한 조치를 취하고 체중 감량, 활동 증가 및 금연과 같은 기타 주요 생활 방식을 변경하는 것은 제 2 형 당뇨병으로 인해 발생할 수있는 모든 요로 문제를 예방 및 / 또는 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.