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뇌종양은 현미경으로 의심되는 뇌종양 검체를주의 깊게 평가할 수있는 생검과 함께 뇌의 구조를 보는 영상 검사를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 검사를 지시하기 전에 뇌종양의 존재를 시사하는 신경 학적 변화가 있는지 여부를 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 결국, 뇌종양의 진단에는 MRI, CT 스캔, 혈액 검사, 요추 천자 및 생검이 포함될 수 있습니다.뇌종양에는 여러 유형이 있으며 일부는 암으로 빠르게 성장하여 인근 조직을 침범 할 수 있지만 일부는 그렇지 않습니다. 이러한 진단 검사는 의사가 뇌종양이 있는지 여부와 뇌종양이있는 경우 어떤 유형의 뇌종양인지를 의사가 알려주는 데 도움이 될 수 있습니다.
자가 점검
뇌종양은 두개골 내부에 있기 때문에 일반적으로 스스로 볼 수있는 변화는 없습니다. 그러나인지해야 할 뇌종양의 징후가 몇 가지 있는데, 특히 미묘하고 천천히 진행될 수 있기 때문입니다.
다음 중 하나를 기록하고 의사에게 알리십시오.
- 지속적인 두통 *
- 시력 변화
- 똑바로 일 어설 수 없거나 한 손을 사용하는 데 어려움이있는 것과 같은 조정 문제
- 설명 할 수없는 구토
- 팔이나 다리의 쇠약, 무감각, 저림
- 말하기 또는 이해하기 어려움
- 발작
* 지속적인 두통은 뇌종양의 징후 일 수 있지만 다른 증상이없는 경우에는 드물게 발생합니다. 그래도 의사를 만나십시오.
신체 검사
의사의 신체 검사는 뇌종양이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적으로 뇌의 한 부분에 해당하는 신경 학적 이상은 뇌종양과 관련이있는 반면, 뇌의 동맥에 해당하는 것은 뇌졸중으로 인해 발생합니다. 이러한 미묘한 차이는 신경과 전문의 또는 신경 외과 의사가 진단 정밀 검사를 효율적으로 계획하는 데 도움이되므로 올바른 진단을 더 빨리받을 수 있습니다.
신체 검사에서 뇌종양의 징후에는 떨림, 떨림, 신체 양쪽의 조정 문제, 눈의 경련 등이 포함될 수 있습니다.
가장 중요한 것은 검안경을 사용하여 눈을 면밀히 검사하면 부종이 드러날 수 있으며 이는 뇌종양으로 인한 뇌 압력 증가의 증거입니다.
뇌종양 의사 토론 가이드
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이미징
이미징은 종양의 크기와 뇌 내 위치뿐만 아니라 한 유형의 종양을 다른 유형과 구별하는 데 도움이되는 특성을 평가할 수 있습니다.
예를 들어, 뇌 전이는 종양 세포가 혈액 뇌 장벽을 통과 할 가능성이 더 높은 작은 혈관 근처에 위치하는 경향이 있습니다. 또 다른 유형의 뇌종양 인 다형성 교 모세포종은 뇌의 여러 영역에 퍼지는 큰 종양 인 경향이 있습니다. 희소 돌기 교종이라고하는 뇌종양은 뇌 내에 칼슘 침착으로 인해 뇌 CT 스캔에 밝은 점이있을 수 있습니다.
뇌종양에 대한 가장 일반적인 영상 검사는 다음과 같습니다.자기 공명 영상 (MRI) 과컴퓨터 단층 촬영 (CAT 스캔, CT 스캔)이 검사는 일반적으로 가장자리를 더 잘 정의하기 위해 뇌종양과 같은 단단한 영역을 둘러싸는 유체 인 조영제를 주입하여 수행됩니다.
연구 목적 및 때로는 수술 계획에 자주 사용되는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다. 자기 공명 분광법 (MRS) 과 기능성 MRI (fMRI), 뇌종양에서 발생할 수있는 대사 활동의 차이를 감지합니다. 확산 가중 이미지는 물 확산의 변화를 계산하는 소프트웨어와 연결된 MRI를 사용하며, 이는 뇌종양이있을 때 변경 될 수도 있습니다.
마찬가지로 양전자 방출 테스트 (PET) CT 스캔과 유사하며 일부 뇌종양에서 발생할 수있는 혈류 및 산소 소비의 미세한 변화를 감지 할 수 있습니다.
이러한 유형의 영상 검사는 모든 병원에서 제공되지 않을 수 있으며, 그 결과는 조영 증강 뇌 CT 또는 뇌 MRI와 같이 뇌종양 진단에서 신뢰할 수 있거나 일관된 것으로 간주되지 않지만 과학자들이 사용하는 미묘한 변화를 감지하기 때문에 가치가 있습니다. 뇌 질환에 대해 자세히 알아보십시오.
다른 영상 검사는 수술 계획에 사용될 수 있습니다. 예를 들어 혈관 조영술 CT, 초음파 또는 MRI를 사용하여 혈관을 관찰하고 종양이 혈관 근처에 있는지 의사가 확인할 수 있도록 사용할 수 있습니다.
뇌종양에는 최소 30 가지 유형이 있으며 각 유형은 영상 검사, 예후 및 권장 치료에서 서로 다른 모습을 보입니다.
가장 일반적인 종양 유형 / 설명은 다음과 같습니다.
- 원발성 뇌종양 : 원발성 뇌종양은 뇌에서 시작된 종양입니다. 원발성 뇌종양이 처음 시작된 뇌 세포의 유형에 따라 성장, 확산 또는 하나의 작은 지점에 머물 수 있습니다.
- 전이성 뇌종양 : 뇌의 전이성 종양은 유방, 폐 또는 결장과 같은 뇌 외부에서 시작하여 뇌로 퍼지는 종양입니다. 일반적으로 전이성 종양은 치료로 개선되지 않을 수있는 매우 공격적인 종양입니다.
- 수막종 : 이것은 뇌 자체가 아닌 뇌를 둘러싸고있는 보호 조직인 수막에서 자라는 원발성 뇌종양입니다. 수막종은 가장 흔한 유형의 뇌종양 중 하나입니다. 생검으로 결정되는 수막종의 등급에 따라 수술로 완전히 제거하면 좋은 예후를 보이거나 재발 또는 뇌 침범의 가능성이있을 수 있습니다.
- 뇌하수체 종양 : 완전히 치료할 수 있거나 매우 공격적인 또 다른 원발성 뇌종양 인 뇌하수체 종양은 호르몬을 제어하는 뇌의 구조 인 뇌하수체의 암입니다. 다른 뇌종양과 마찬가지로 뇌하수체 종양은 뇌 영상 연구에서 시각화 할 수 있으며 다른 뇌종양과 달리 신체에 광범위한 영향을 미칠 수있는 호르몬 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 신경 교종 : 뇌의지지 신경 세포 인 신경교 세포에서 발생하는 원발성 뇌종양으로, 신경 교종은 시신경, 뇌간 또는 대뇌 피질에서 시작할 수 있습니다. 신경 교종은 매우 공격적인 종양 인 경향이있어 집중 치료가 필요합니다.
실험실 및 테스트
혈액 검사는 또한 일부 유형의 뇌종양을 평가하는 데 도움이 될 수 있으며 요추 천자는 뇌의 전이성 (공격적으로 퍼지는) 종양을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생검은 주요 절차이며 뇌종양 진단을위한 가장 확실한 검사입니다.
호르몬 혈액 검사
뇌하수체 종양과 같은 일부 뇌종양은 혈액에서 발견되는 호르몬을 생성 할 수 있습니다. 뇌하수체 종양이있는 경우 성장 호르몬이나 갑상선을 자극하는 호르몬 인 갑상선 호르몬과 같은 호르몬의 비정상적인 농도가 혈액에있을 수 있습니다. 이러한 검사는 일상적인 검사가 아니므로 의사는 다음 경우에만 처방합니다. 호르몬을 생성하는 뇌종양에 대한 높은 의혹이 있습니다.
요추 천자 (LP)
일반적으로 척수 천자라고하는이 검사를 위해 의사는 바늘을 사용하여 하부 척추에서 체액을 추출한 다음 검사합니다. 감염, 염증 또는 암세포를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
암세포는 한 장기의 여러 부위가 전이성 암의 영향을받는 암종 증이있는 경우 뇌척수액 (CSF)에 나타날 수 있습니다. 암세포는 신체의 다른 곳에서 시작된 암으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌 내에서 뇌암이 퍼져서
그러나 암세포가 CSF에 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있기 때문에 LP는 일반적으로 뇌암 평가와 관련하여 신뢰할 수있는 검사가 아닙니다.
뇌암 가능성이있는 경우, 영상 검사에서 뇌종양이 크게 나타나는 경우 의사는 LP를 반대 할 수 있습니다. LP로 인한 유체 흐름의 변화는 큰 뇌종양이있는 경우 뇌 자체에 위험한 움직임을 일으킬 수 있습니다.
생검
생검은 현미경 검사를 위해 채취 한 조직 샘플이며, 영상 검사 결과에 따라 필요할 수 있습니다.
일반적으로 뇌종양 유형은 영상 검사를 기반으로 결정할 수 있습니다. 종양이 전이성 인 것처럼 보이면 종양이 발생한 조직을 확인하기 위해 생검을 실시 할 수 있습니다.
생검은 또한 1 등급에서 4 등급까지 원발성 뇌종양을 등급 화하는 데 사용됩니다. 저 등급 뇌종양은 고급 뇌종양보다 덜 공격적인 것으로 간주됩니다 병리학자는 현미경으로 세포 모양의 특성을 기반으로 종양의 예상 성장률과 침입 가능성을 추정 할 수 있습니다.
마지막으로, 생검은 종양의 다양한 특성을 평가하기 위해 얼룩을 사용하여 종양이 다양한 유형의 치료에 얼마나 민감한 지 결정할 수 있습니다. 이 정보는 최상의 진료 라인에 대한 의사의 권장 사항을 안내 할 수 있습니다.
뇌종양 생검은 전신 마취하에 수술 절차가 필요하며, 일반적으로 뇌 조직에 접근하기 위해 두개골 부분을 제거합니다. 생검은 뇌 수술보다 덜 침습적이기 때문에 의사는 생검 절차 중에 전체 종양을 제거하여 가능한 한 다른 수술이 필요하지 않도록 시도 할 것입니다.
샘플이 적더라도 뇌 생검에서 회복하는 데 몇 주가 걸립니다. 시술 후 뇌에 출혈이나 부종의 위험이 있으며, 팀은 생검 후 신경 학적 변화를 면밀히 모니터링합니다.
차동 진단
뇌종양은 다른 질환과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 진단 평가는 뇌종양과 초기에 유사한 방식으로 나타날 수있는 다른 신경 학적 상태를 구별 할 수 있습니다.
- 뇌 농양 : 농양은 밀폐 된 감염 부위입니다. 상황에 따라 뇌에 농양이 하나 이상있을 수 있습니다. 이러한 감염은 매우 드물지만 영상 검사에서 나타나는 증상과 외모로 인해 뇌종양으로 오인 될 수 있습니다. 보통 영상 검사를 반복하면 농양과 뇌종양을 구별하는 데 도움이 될 수 있지만 농양으로 진단되는 경우도 있습니다. 생검.
- 뇌염: 감염이나자가 면역 질환에 의해 발생할 수있는 뇌의 염증, 뇌염은 영향을받는 뇌 부위에 따라 다양한 증상을 유발합니다.
- 결핵 (TB) 수막염 / 결핵 뇌염 : 뇌 영상 검사에서 반점으로 나타나는 흔하지 않은 감염인 TB 수막염의 병변은 뇌종양의 병변보다 더 작고 더 많은 경향이 있습니다. 이 감염은 LP로 진단 할 수 있으며, 신체의 다른 곳에 결핵이 있으면 의사가 뇌수막이나 뇌의 병변이 감염으로 인해 발생할 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- Neurosarcoid : 뇌 영상에서 결핵 수막염과 매우 유사하게 보이는 염증성 질환으로, 신경 육종을 이용한 뇌 영상에서 보이는 반점은 여러 전이성 뇌종양 병변으로 나타날 수 있습니다. 그들은 작은 경향이 있기 때문에 일반적으로 신경 육종의 특징 인 염증 세포를 보여줄 수있는 LP를 갖는 것이 안전합니다.
- 다발성 경화증 (MS) : 일반적으로 뇌 전체에서 탈수 초화의 작은 병변 (뉴런 주변의 지방 손실)이 많이 나타나는 MS는 몇 개의 큰 병변만으로 예기치 않은 모습을 보일 수 있습니다. 종종 조영제를 이용한 뇌 영상 검사를 반복하면 상태가 비슷해 보일 때 MS를 뇌종양과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.