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기면증은 주간에 과도한 졸음을 유발하는 드문 질병입니다. 수면 무호흡증을 포함한 다른 수면 장애도 졸음을 유발합니다. 따라서 치료를 받기 전에 적절한 진단을받는 것이 중요합니다. 기면증은 검사로 어떻게 진단됩니까? 진단이 수면 다원도 및 다중 수면 지연 테스트 (MSLT)를 포함한 일부 표준 수면 테스트에 의존하는 방법과 테스트를받는 방법을 알아보십시오.기면증이란 무엇입니까?
수면 장애 중 기면증은 수면 무호흡증 이후 과도한 주간 졸림의 두 번째로 흔한 원인입니다. 2,000 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다. 몇 가지 특징으로 구성된 증후군입니다. 과도한 졸음 외에도 감정을 동반 한 갑작스런 근긴장 소실 (무력화라고 함), 수면 시작시 생생한 환각 (최면 환각) 및 수면 마비가 있습니다. Cataplexy는 1 형 기면증을 특징 짓습니다. 이러한 특징적인 발견에도 불구하고 3 명 중 1 명만이 4 가지 증상을 모두 나타냅니다.
수면 발작이 진단되는 방법
기면증이 의심되는 경우 의사와 이사회에서 인증 한 수면 전문가의 평가를 받아야합니다. 단순히 충분한 수면을 취하지 않는 것을 포함하여 과도한 졸림의 다른 원인이 있으며이를 고려해야합니다. 신중한 평가와 검사 후 다른 수면 검사가 권장 될 수 있습니다.
기면증 진단을위한 표준은 수면 다원도 (polysomnogram)라고하는 야간 수면 연구에 이어 다음날 다중 수면 지연 검사 (MSLT)를 포함합니다. 자극제는이 검사 전 주에 중단해야하며 항우울제는 2 ~ 3 주 전에 중단해야합니다. 이러한 약물과 약물 중단은 그렇지 않으면 검사 결과를 방해 할 수 있습니다. 검사 결과가 유효한지 확인하기 위해 소변 약물 검사를 받아야 할 수도 있습니다.
수면 다원도는 수면의 본질을 평가합니다. 중요한 것은 수면 무호흡증,주기적인 수면 사지 움직임 (PLMS) 및 REM 행동 장애와 같은 기타 수면 장애를 포함하여 과도한 졸림의 다른 잠재적 원인을 식별 할 수 있다는 것입니다. 수면 무호흡증은 기면증보다 훨씬 더 흔하며 치료 방법도 매우 다릅니다.
많은 수면 발작 환자에서 수면 다원도는 자발적인 각성, 약간의 수면 효율성 감소, 수면 시작 20 분 이내에 발생하는 REM 수면을 보여줍니다. 정상적인 사람들은 잠자기 후 80 ~ 100 분까지 REM 수면에 들어 가지 않습니다. 기면증 환자는 수면 연구의 첫 60 분 동안 REM 수면을 취하는 것으로 자주 언급됩니다.
수면 다원도 검사가 완료된 후 다음날 다중 수면 지연 검사 (MSLT)가 수행됩니다. MSLT 또는 낮잠 연구에서는 2 시간마다 4 ~ 5 번의 낮잠 기회가 주어집니다. 건강한 사람은 일반적으로 10 ~ 15 분 안에 잠이 들지만 기면증이있는 사람은 8 분 이내에 잠이들 수 있으며 종종 최소 2 번의 낮잠에서 REM 수면을 취합니다. 두 번 이상 낮잠을 자거나 수면 다원도 진단을 받았을 때 수면 개시 REM (SOREM)이있는 경우, 이는 기면증 진단을 매우 시사합니다. 초기 REM의 발생 중 하나는 야간 연구의 일부로 발생할 수도 있습니다.
기타 테스트 5 월
기면증 진단에 사용할 수있는 몇 가지 실험실 검사가 있습니다. DQB1 * 06 : 02라는 유전자 검사가 있습니다 (완벽하지 않고 기면증이없는 사람들에게도 양성일 수 있음). 유전자 검사가 음성이면 기면증이있을 가능성이 적습니다.
또한 수면 검사가 음성 인 경우 요추 천자 절차로 뇌척수액을 검사하여 기면증의 존재를 나타낼 수있는 오렉신 (또는 하이포크 레틴 수치)을 검사하는 것이 유용 할 수 있습니다. 이 수치가 낮거나 심지어 0이면 기면증 진단을 약화시킵니다. 안타깝게도이 테스트는 널리 사용되지 않으며 Stanford University를 포함한 전문 센터로 샘플을 보내야 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
기면증을 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 이것은 종종 초기 증상과 문제의 원인에 대한 최종 답변 사이의 기간을 연장시킵니다. 희망을 잃지 마십시오. 답변을 얻기 위해 고군분투하는 경우위원회 인증 수면 의사의 평가를 고려하십시오. 어떤 경우에는 최종적으로 답을 얻기 위해 두 번째 의견이나 반복적 인 테스트가 필요할 수 있습니다. 이것은 궁극적으로 약간의 완화를 제공 할 수있는 약물 치료를 탐색 할 가능성으로 이어질 수 있습니다.