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이완기 기능 장애는 심장 심실 (주요 펌핑 챔버)의 "경직"으로 인한 심장 질환입니다. 이 상대적인 경직은 심장 박동 사이에 혈액을 채우는 심장의 능력을 제한합니다.이완기 기능 장애 자체는 종종 실제 증상을 일으키지 않지만 충분히 진행되면 이완기 심부전으로 이어질 수 있습니다. 모든 종류의 심부전과 마찬가지로 이완기 심부전은 장애와 사망을 초래할 수있는 심각한 상태입니다.
이완기 기능 장애 및 이완기 심부전이란 무엇입니까?
심장주기는 수축기와 이완기의 두 부분으로 나뉩니다. 수축 중에는 심실이 수축하여 혈액이 심장에서 동맥으로 배출됩니다. 심실 수축이 끝나면 긴장을 풀고 이완 기간 동안 다음 수축을 준비하기 위해 혈액으로 가득 차게됩니다. 이 심장주기의 이완 단계를음절 연장.
때로는 다양한 의학적 상태의 결과로 심실이 상대적으로 "경직"되기 시작합니다. 뻣뻣한 심실은 이완기 동안 완전히 이완 될 수 없습니다. 결과적으로 심실이 완전히 채워지지 않을 수 있습니다. 심실이 불완전하게 채워지면 후속 심장 박동으로 펌핑되는 혈액의 양이 약간 감소합니다. 또한 심장으로 돌아가는 혈액은 신체 기관 (주로 폐)에서 부분적으로 "감쇠"할 수 있습니다.
심실의 비정상적인 경직과 이완기 동안 발생하는 비정상적인 심실 충만은 다음과 같이 언급됩니다.확장기 기능 장애.
이완기 기능 장애는 처음에는 매우 경미하며 일반적으로 처음에는 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 이완기 기능 장애는 시간이 지남에 따라 진행되는 경향이 있습니다. 상태가 충분히 진행되어 폐 울혈 (즉, 폐로 혈액이 댐핑)을 일으킬 수있는 경우,이완기 심부전 존재한다고합니다.
일반적으로 의사가 이완기 기능 장애 및 이완기 심부전이라는 용어를 사용하는 경우, 이는 분리 된 이완기 이상을 의미합니다. 수축기 기능 장애의 증거없이 확장기 기능 장애가 있습니다. ( "Systolic dysfunction"은 심장 근육의 약화에 대한 또 다른 이름으로,보다 일반적인 형태의 심부전에서 발생합니다.)
최근 몇 년 동안 일부 심장 전문의들은 이완기 심부전을 "박 출률이 보존 된 심부전"또는 "HFpEF"라고 언급하기 시작했습니다.
이완기 기능 장애는 누구입니까?
이완기 기능 장애와 이완기 심부전은 상대적으로 "새로운"심장 진단입니다. 물론 그들은 항상 주변에 있었지만 지난 30 년 동안 만 심 초음파 검사가 심장 문제를 진단하는 데 널리 사용 되었기 때문에 이러한 상태가 일반적으로 인식되고 있습니다.
이완기 기능 장애의 진단은 현재 매우 자주 이루어지며, 특히 45 세 이상의 사람들에서 대부분 심장 문제가 있다는 소식을 듣고 충격을받습니다. 이 사람들 중 일부는 실제 이완기 심부전으로 발전 할 것이지만, 많은 사람들은 그렇지 않을 것입니다.
마찬가지로, 이완기 심부전도 오늘날 자주 진단됩니다. 급성 심부전으로 응급실을 찾은 환자의 거의 절반이 이완기 심부전으로 판명되었습니다.
이완기 기능 장애 및 이완기 심부전 환자는 나이가 많고 (45 세 이상), 과체중 또는 비만, 고혈압, 여성 일 가능성이 높으며 심장 마비 병력이 없습니다. 현재 이완기 기능 장애가 발생할 위험은 남성과 여성에서 동일하지만 비만이고 고혈압이있는 노인이 비슷한 연령대의 여성보다 심장 마비를 겪을 가능성이 더 높기 때문에 심부전이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이완기 심부전보다 "표준"울혈 성 심부전이어야합니다.
이완기 기능 장애의 원인은 무엇입니까?
심장의 이완기 경직에 기여하는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 비대성 심근 병증
- 대동맥 협착
- 관상 동맥 질환
- 제한성 심근 병증
- 당뇨병
- 비만
- 수면 장애 호흡
- 노화 (나이 자체가 심실의 경직을 유발하는지 또는 그러한 경직이 노화와 관련된 다른 의학적 상태와 관련이 있는지 여부는 아직 이해되지 않았습니다.)
조짐
이완기 기능 장애가있는 사람들은 일반적으로이 상태에서 명백한 증상이 없습니다. 그러나 그들은 운동 능력의 점진적인 감소를 알아 차릴 수 있습니다 (나이와 과체중 때문일 가능성이 높습니다).
확장기 심부전이 발생하면 울혈 성 심부전과 마찬가지로 주된 증상은 호흡 곤란 (숨가쁨)입니다. 그러나 울혈 성 심부전 (증상이 가장 일반적으로 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 점진적으로 축적됨)과 구별되는 경우, 확장 성 심부전을 동반 한 호흡 곤란은 발병시 매우 갑작스럽고 즉시 매우 심각 할 수 있습니다. 이러한 에피소드를 일반적으로 "섬 광성 폐부종"이라고합니다.
진단
이완기 기능 장애 및 심부전은 심 초음파로 진단됩니다.
이완기 기능 장애가있는 사람들의 경우, 이완기 이완의 특성에 대해 심 초음파도를 평가합니다. 즉, "강성"을 의미합니다.
이완기 심부전 환자에서 심 초음파는 심장의 정상적인 수축 (펌핑) 기능과 함께 이완기 경직을 보여줍니다. 특히 심부전 환자에서 좌심실 박 출률은 정상입니다. 실제로 오늘날 대부분의 심장 전문의는 "이완성 심부전"이라는 용어보다 "박 출률이 보존 된 심부전"또는 HFpEF라는 용어를 선호합니다.
이완기 심부전 및 확장기 기능 장애의 증상과 진단에 대해 자세히 알아보십시오.
치료
이완기 기능 장애를 치료하는 것은 근본적인 원인을 줄이는 데 목적이 있습니다. 체중 감량, 충분한 운동, 고혈압 치료, 당뇨병 관리 및 관상 동맥 질환의 위험 요인 감소는 모두 심장 확장 기능을 개선 할 수 있습니다.
울혈 성 심부전 치료에 효과적인 많은 약물이 효과가 거의 없거나 전혀 없기 때문에 확장기 심부전 치료가 어려울 수 있습니다. 급성 폐부종이있는 경우 이뇨제 (예 : Lasix)가 치료의 주된 역할을합니다. 이완기 기능 장애가있는 사람과 마찬가지로 생활 방식의 변화와 고혈압 및 당뇨병의 적극적인 치료는 심부전의 재발 예방에 도움이됩니다. 심방 세동이 발생한 경우이 부정맥의 재발을 방지하기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 확장기 심부전 환자에서 심장 부전을 유발할 수 있기 때문입니다.
이완기 기능 장애 및 이완기 심부전 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
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