COPD의 감별 진단 이해

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작가: Christy White
창조 날짜: 3 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 16 십일월 2024
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[폐 건강 팩트체크] 1강. 호흡곤란, 기침, 가래가 오래 되셨나요? 한번 체크해보세요~~ COPD 정의부터 진단까지!!   _한양대학교병원 호흡기알레르기내과 박동원교수
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혈액 검사 나 신체 검사로 쉽게 진단 할 수있는 질병이 많이 있습니다. 다른 것들은 그렇게 간단하지 않습니다. 어떤 경우에는 질병의 존재를 확인하거나 배제 할 수있는 단일 검사 나 절차가 없을 것입니다.

울혈 성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이 적절한 사례입니다. 폐활량계와 같은 다양한 호흡기 검사로 질병의 증상을 확인할 수 있지만 진단을 확인할 수는 없습니다.

이를 위해 의사는 감별 진단을 내릴 필요가 있습니다. 이것은 질병의 다른 모든 원인이 체계적으로 배제되는 과정입니다. 프로세스가 완료 될 때만 COPD 진단이 결정적인 것으로 간주 될 수 있습니다.

차별 진단이 필요한 이유

COPD를 확인하려면 감별 진단이 필수적입니다. COPD는 주로 담배 흡연과 관련이 있지만 모든 흡연자가 COPD를 가지고있는 것은 아니며 모든 COPD가 흡연자 인 것은 아닙니다.

더욱이 질병의 증상과 발현은 매우 다양합니다. 예를 들어 폐활량 측정 검사가 결정적이지 않은 사람은 종종 심한 COPD 증상을 가질 수 있습니다. 또는 현저한 장애가있는 사람은 증상이 거의없는 경우에도 종종 관리 할 수 ​​있습니다.


이 변동성은 의사가 질병을 다르게 바라 볼 것을 요구합니다. 그리고 COPD를 유발하는 원인을 아직 완전히 이해하지 못하기 때문에 의사는 올바른 전화를 걸기 위해 감별 진단의 안전망이 필요합니다.

이것은 특히 심장 및 폐 질환이기도 제한을 유발할 수있는 노인들에게 해당됩니다. 모든 속담을 뒤집 음으로써 의사는 종종 호흡 장애의 실제 원인 (추정되지 않고)을 찾을 수 있으며, 그중 일부는 치료할 수 있습니다.

감별 진단 과정에서보다 일반적인 조사에는 천식, 울혈 성 심부전, 기관지 확장증, 결핵 및 폐색 성 기관지염이 포함됩니다. 개인의 건강과 병력에 따라 다른 원인도 조사 할 수 있습니다.

천식

COPD의 가장 흔한 감별 진단 중 하나는 천식입니다. 대부분의 경우 두 가지 조건을 구분하기가 사실상 불가능합니다 (치료 과정이 매우 다르기 때문에 관리가 어려울 수 있음). 천식의 특징적인 특징 중 :


  • 질병의 발병은 일반적으로 초기에 발생합니다 (나중에 발생하는 COPD와 비교).
  • 증상은 거의 매일 다를 수 있으며 종종 공격 사이에 사라집니다.
  • 천식의 가족력이 흔합니다.
  • 알레르기, 비염 또는 습진이 종종 동반 될 수 있습니다.
  • COPD와 달리 기류 제한은 본질적으로 되돌릴 수 있습니다.

울혈 성 심부전증

울혈 성 심부전 (CHF)은 심장이 정상적인 기능을 유지하기 위해 신체를 통해 혈액을 충분히 펌프 할 수 없을 때 발생합니다. 이로 인해 폐와 신체의 다른 부분에 체액이 백업됩니다. CHF의 증상으로는 기침, 쇠약, 피로, 활동으로 인한 숨가쁨이 있습니다. CHF의 다른 특성 :

  • 청진기로들을 때 미세한 딱딱 거리는 소리가 들립니다.
  • 흉부 X- 레이는 과도한 체액과 심장 근육의 팽창을 보여줍니다.
  • 폐 기능 테스트는 부피 제한을 보여줍니다 (COPD에서 볼 수있는 기류 제한과 반대).

기관지 확장증

기관지 확장증은 선천성 (출생시 존재)이거나 폐렴, 홍역, 인플루엔자 또는 결핵과 같은 유아기 질환으로 인해 발생할 수있는 폐쇄성 폐 질환입니다. 기관지 확장증은 단독으로 존재하거나 COPD와 함께 발생할 수 있습니다. 기관지 확장증의 특징 중 :


  • 일반적으로 다량의 가래가 생성됩니다.
  • 환자는 세균성 폐 감염의 재발을 경험하게됩니다.
  • 청진기로 거친 딱딱 거리는 소리를들을 수 있습니다.
  • 흉부 X- 레이는 확장 된 기관지 튜브와 두꺼운 기관지 벽을 보여줍니다.
  • 손가락의 곤봉이 일반적입니다.

결핵

결핵 (TB)은 미생물에 의한 전염성이 높은 감염입니다. 결핵균. TB는 일반적으로 폐에 영향을 주지만 뇌, 신장, 뼈 및 림프절을 포함한 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

TB의 증상으로는 체중 감소, 피로, 지속적인 기침, 호흡 곤란, 흉통, 두껍거나 피가 섞인 가래가 있습니다. TB의 다른 특징들 중 :

  • 질병 발병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
  • 흉부 X- 레이는 액체로 채워진 공기 공간을 보여줍니다.
  • 혈액 또는 가래 검사를 통해 M. 결핵.
  • 이 질병은 일반적으로 지역 사회 내에서 보거나 발병의 일부로 나타납니다.

말살 성 기관지염

폐색 성 세기관지염은 생명을 위협 할 수있는 드문 형태의 세기관지염입니다. 세기관지로 알려진 폐의 작은 공기 통로에 염증이 생기고 흉터가 생겨 좁아 지거나 닫힐 때 발생합니다. 폐색 성 세기관지염의 다른 특징들 :

  • 그것은 일반적으로 비 흡연자에게서 더 어린 나이에 발생합니다.
  • 류마티스 관절염의 병력이 있거나 유독 가스에 노출되었을 수 있습니다.
  • CT 스캔은 폐 조직이 얇아진 저밀도 영역을 보여줍니다.
  • FEV1로 측정 한기도 폐쇄는 16 %까지 낮을 수 있습니다.