과체중 환자의 허리 수술의 가능한 합병증

콘텐츠

• 합병증의 유형
• 과체중 및 비만 환자가 더 위험한 이유
• 최소 침습 척추 수술의 이점

곧 허리 수술을 계획하고 있다면 잘못 될 수있는 모든 것에 대해 생각하고 초조 할 수 있습니다. 이를 "합병증"이라고합니다. 합병증은 수술 자체에서 발생할 수 있지만 약간의 계획과 훌륭한 건강 행동을 통해 이러한 원치 않는 많은 문제를 피할 수 있습니다.

허리 수술과 관련된 합병증은 과체중 환자에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 불행한 수수께끼는 과체중과 비만인 사람들이 종종 허리 수술이 가장 필요한 사람들이라는 것입니다.

합병증의 유형

과체중이거나 비만이고 곧 허리 수술을받을 계획이라면 어떤 종류의 문제를 염려해야합니까?

큰 문제는 의사가 귀하를 올바르게 진단했는지 확인하는 것입니다. 정확한 MRI 또는 ​​기타 진단 필름을 얻는 것은 건강한 체중보다 비만 환자에게 더 문제가 될 수 있기 때문입니다. 부정확 한 필름은 잘못된 진단과 잘못된 수술 절차로 이어질 수 있습니다. 또한 잘못된 척추 수준에서 수술로 이어질 수 있습니다.

그리고 탐색 할 여분의 조직으로 인해 외과의가 척추의 올바른 영역에 접근하기 어려울 수 있습니다. 필요한 곳에 수술기구를 배치하는 경우에도 마찬가지입니다.

여러 가지 의학적 문제도 가능합니다. 여기에는 심부 정맥 혈전증, 폐색전증, 감염, 폐렴, 심장 합병증, 신경 손상 및 수술 후 부기가 포함됩니다. 예를 들어 수면 무호흡증과 같은 마취와 관련된 합병증도 가능합니다.

중추 신경계에 작용하는 진통제와 마취는 호흡 중에 공기가 통과하는 구조 인 인두를 여는 근육을 억제 할 수 있습니다. 이 매우 심각한 상태는 비만과 관련된 호흡 문제를 더할 수 있습니다. 치명적일 수도 있습니다.

저산소증-저혈압은 또한 호흡 능력을 방해 할 수 있습니다. 병적 비만인의 10 %에게 존재하며 수술 중 또는 수술 후에 추가 산소 치료가 필요할 수 있습니다.

절차에 대한 포지셔닝은 또 다른 잠재적 위험입니다. 병적으로 비만인 사람이 수술대에있을 때 수술 부위에 도달하거나 다른 의학적 상태를 악화시키는 것 중에서 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 수술 중 혈압을 모니터링하는 것은 참석 한 의료진에게 추가적인 문제를 야기 할 수 있습니다.

척추 관련 합병증에 관한 한, 척추 융합은 외과 의사에게 특히 관심사입니다. 실패한 허리 수술은 그러한 가능성 중 하나입니다. 미국 신경 외과 학회 (American Academy of Neurosurgeons)는 요통을 완화하기위한 수술에서 병적 비만 환자의 실패율이 다른 환자보다 높다고 말합니다.

이와 같은 목록을 통해 외과 의사가 비만 환자에게 시술 전에 체중 감량을 지시하는 것은 놀라운 일이 아닙니다! 저널에 게재 된 2017 년 연구 외과 신경과 국제 비만 척추 환자를 위해 비만 수술을 포함한 주요 수술 전 체중 감소 전략을 고려할 것을 권장합니다.

실제로 일부 외과의는 병적으로 비만 환자를 수술하는 데 동의하지 않습니다.

과체중 및 비만 환자가 더 위험한 이유

진단 이미징을 위해 사용자를 조종하고 수술 도구를 등의 정확한 위치로 이동하는 것이 허리 수술의 유일한 잠재적 합병증이 아닙니다. 다른 건강 상태에서도 더 높은 위험에 처할 수 있습니다.

2016 년 의학 문헌 리뷰글로벌 척추 저널 "공동 병적"상태, 즉 비만과 함께 발생하는 추가 질병이 수술 후 합병증을 많이 유발할 가능성이 있음을 발견했습니다. 비만은 대사, 심혈관 및 당뇨병 및 심장 질환과 같은 기타 문제와 관련이 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 그러한 병적 상태의 존재는 의사가 사고없이 완료하기 위해 수술을 더 까다로울 수 있습니다.

뿐만 아니라이 연구는 단순히 병적으로 비만하면 수술 후 합병증에 대한 위험을 높일 수 있음을 발견했습니다.

Thomas Jefferson University의 연구원들도 동의합니다. 언론 자료에 따르면, 그들은 비만의 정도에 따라 수술 합병증의 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다. 즉, 체질량 지수 (BMI)가 높을수록 허리 수술과 관련된 문제를 경험할 가능성이 커집니다.

BMI 또는 체질량 지수는 신장에 대한 체중의 척도입니다. BMI가 30 이상이면 비만을 나타내고 BMI가 40 이상인 개인은 병적 비만으로 간주됩니다.

Thomas Jefferson 연구원은 건강한 체중의 수술 환자의 합병증 비율이 14 %라는 것을 발견했습니다. 그러나 병적 비만 환자의 경우 그 비율이 36 %로 뛰었습니다.

최소 침습 척추 수술의 이점

BMI가 30 이상인 경우 허리 수술을 수행하면 의사에게 추가적인 법적 위험이 발생할 수 있습니다. 마찬가지로 많은 전문가들은 비만 환자의 상태 때문에 허리 수술이 거부되지 않도록 권장합니다.

최소 침습성 척추 수술 (MIS)은 기존 유형보다 합병증 위험이 적으며 귀하를위한 옵션이 될 수 있습니다.

58 명의 환자를 대상으로 한 2008 년 연구에서는 비만 또는 과체중 인 MIS 환자의 합병증 위험 증가를 확인할 수 없었습니다.

많은 MIS 환자의 경우 시술 후 통증이 최소화됩니다. 이것은 일반적으로 MIS 환자가 전통적인 허리 수술을받은 사람들보다 더 빨리 업무 및 기타 활동을 재개 할 수있는 한 가지 이유 일 수 있습니다.

미국 신경 외과 학회 (American Academy of Neurosurgeons)는 연조직의 파괴를 줄였습니다. MIS는 형광 투시법을 사용하여 매우 작은 절개를 할 수있을뿐만 아니라 수술 도구를 더 잘 탐색 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

체중 감량은 성공적인 허리 수술을위한 최고의 전략이 될 수 있습니다. 수술 전 체중 감량은 올바른 진단 및 수술 절차, 안전한 위치 지정, 수술기구의 정확한 탐색, 수면 무호흡증의 위험 감소를 포함하여 마취 상태에서 안전을 유지하는 것과 같은 위에서 논의 된 문제 중 일부를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 더.

즉, 거의 모든 등 수술과 마찬가지로 비 침습적 치료를 먼저 시도하는 것이 좋은 생각 일 수 있습니다. 이것은 등 운동과 코어 강화를 강조하는 물리 치료 세션을 의미 할 것입니다.

과체중이나 비만은 운동 프로그램을 고수하는 것을 더 어렵게 만들지 만, 노력을 기울이는 것이 최선일 수 있습니다. 많은 사람들에게 적절하게 설계된 운동 프로그램은 척추 수술을 아예 피하는 열쇠입니다.미국 가정의 급성 허리 통증에 대한 물리 치료사 주도의 가정 운동 프로그램이 다른 의료 서비스에 대한 필요성을 줄여 비용 효율적인 치료 경로가 될 수 있다고보고합니다.

운동을 수행하는 것이 너무 어렵다면 치료사에게 수중 운동에 대해 물어볼 수 있습니다.이 운동은 관절에 더 쉬운 경향이 있습니다.