파킨슨 병에서 도파민 대체 요법

콘텐츠

• Levodopa의 작동 원리
• Levodopa 부작용
• 도파민 대체 요법의 유형

레보도파는 파킨슨 병에서 도파민 대체 요법의 황금 표준으로 간주됩니다. 이 약은 1817 년 제임스 파킨슨이 오늘날 우리가 파킨슨 병으로 알고있는 일련의 증상에 대해 쓴 후 수년 후 1960 년대에 개발되었습니다. 수십 년 후, 레보도파는 여전히이 만성 질환의 가장 일반적으로 사용되는 치료법입니다.

경구 복용시 레보도파는 소장에서 혈액으로 흡수됩니다. 그런 다음 뇌의 효소에 의해 도파민으로 전환되어 뇌 자체의 도파민 생성 뉴런이 죽으면 서 손실 된 신경 전달 물질을 대체하는 데 도움이됩니다.

Levodopa의 작동 원리

레보도파는 거의 항상 카르 비도 파 (브랜드 약품 시네 멧에서와 같이)와 결합되어 레보도파의 효과를 연장하고 약물이 뇌에 도달하기 전에 혈류에서 분해되는 것을 방지합니다. 처음에 필요한 고용량 대신에 carbidopa를 추가하면 레보도파를 더 적은 용량으로 투여 할 수 있습니다. 이것은 메스꺼움과 구토를 줄이고 종종 부작용을 약화시킵니다. 유럽에서는 levodopa가 브랜드 약품 Madopar에서 유사한 효과를내는 benserazide라는 다른 화합물과 결합됩니다.

도파민 대체 요법은 운동 증상을 조절하는 데 매우 효과적이며 파킨슨 병에 걸린 사람들의 일상 기능을 개선하는 데 도움이됩니다. 그러나 운동 이상증 (불수의적인 움직임)과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며, 이는 사용할 수있는 약물의 양을 제한 할 수 있습니다. 이로 인해 대부분의 사람들이 견딜 수있는 도파민 대체량만큼 과소 투여됩니다. 때때로 부작용은 치료중인 원래 증상보다 더 나쁩니다. 또한 환자의 대부분의 장애를 유발하는 것으로 알려진 파킨슨 병의 비 운동 증상을 다루지 않습니다.

Levodopa 부작용

도파민 대체 요법의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 저혈압, 현기증, 구강 건조 등이 있습니다. 어떤 사람들에게는 혼란과 환각을 일으킬 수 있습니다. 장기적으로 도파민 대체 요법을 사용하면 운동 장애 및 운동 변동이 발생할 수 있습니다 (즉, 약물이 잘 작동하지 않는 더 많은 "오프"기간).

도파민 대체 요법의 유형

도파민 대체 요법은 다양한 제형과 조합으로 제공됩니다. 보다 일반적인 준비는 다음과 같습니다.

레보도파 / 카르 비도 파 :이 조합은 단시간 형 (Sinemet)과 지속 형 (Sinemet CR)으로 제공되며 하루에 두 번만 투여하면됩니다. 레보도파 / 카르 비도 파는 또한 물을 필요로하지 않고 삼키는 데 어려움이있는 사람들에게 도움이되는 구강 붕해 정제 (Parcopa)로 제공됩니다.

레보도파 / 카르 비도 파 / 엔 타카 폰 : Stalevo는 레보도파 및 카르 비도 파 외에도 엔 타카 폰 약물이 추가 된 도파민 대체의 또 다른 브랜드 이름 장기 작용 제제로,이 제제의 효과를 더욱 연장시켜 더 긴 투여 기간을 허용합니다.

현재 캐나다와 유럽에서만 사용 가능한 레보도파 / 카르 비도 파 젤 (Duodopa)은 외과 적으로 삽입 된 튜브를 통해 소장으로 직접 전달되는 도파민 대체물의 한 형태입니다. 다른 사용 가능한 약물로 무력화 운동 증상을 통제 할 수없는 진행성 질환 환자에게 가장 적합합니다. 당뇨병에서 인슐린 펌프와 유사한 펌프 시스템을 사용함으로써 Duodopa는 하루 종일 지속적으로 약물을 전달할 수 있습니다.

레보도파에 관해서는 "오래된 것은 금이다"라는 인기있는 말은 확실히 사실입니다. 파킨슨 병 연구 분야의 발전에도 불구하고,이 질병의 운동 증상 완화 측면에서 레보도파만큼 효과적인 신약은 없습니다. 그러나 부작용, 특히 운동 변동 및 운동 이상증과 관련된 장기적인 부작용은 이상적인 치료법으로서의 진정한 효과를 제한합니다.

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