콘텐츠
- 어린이를위한 이중 출구 우심실 수술이란?
- 왜 우리 아이가 이중 출구 우심실 수술이 필요할까요?
- 어린이의 이중 출구 우심실 수술의 위험은 무엇입니까?
- 우리 아이가 이중 출구 우심실 수술을 준비하도록 어떻게 도울 수 있습니까?
- 어린이의 이중 출구 우심실 수술 중 어떤 일이 발생합니까?
- 어린이의 이중 출구 우심실 수술 후 어떻게됩니까?
- 다음 단계
어린이를위한 이중 출구 우심실 수술이란?
이중 출구 우심실 수술은 이중 출구 우심실 (DORV)이라고하는 일종의 심장 기형을 고치는 시술입니다.
정상 심장에는 4 개의 방이 있습니다 : 2 개의 심방 (상방) 및 2 개의 심실 (하방). 혈액은 우심방에서 우심실로, 좌심방에서 좌심실로 흐릅니다. 심실과 심방 사이에는 벽이 있습니다. 심장의 왼쪽과 오른쪽 사이에 혈액이 흐르는 것을 막습니다.
정상적인 심장에서 좌심실은 대동맥에 연결되고 우심실은 폐동맥에 연결됩니다. DORV가있는 소아에서 폐동맥과 대동맥은 모두 동일한 심장 챔버 인 우심실에 연결됩니다. 이 대동맥은 부분적으로 또는 완전히 연결될 수 있습니다. 또한 거의 항상 좌심실과 우심실 사이의 벽에 구멍이 있습니다. 이 구멍을 심실 중격 결손이라고합니다.
대부분의 경우 DORV는 다른 심장 기형과 함께 발생합니다. 예를 들어, 심장 판막이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 또는 심실이 완전히 형성되지 않을 수 있습니다. DORV를 수정하는 데 사용되는 수술 유형은 존재하는 심장 문제의 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 외과의는 좌심실에서 대동맥으로의 정상적인 혈류 패턴을 수정하고 필요한 기타 수리를합니다. DORV가 매우 복잡하거나 심장 챔버 중 하나가 매우 작은 경우 외과의는 심장이 2 대신 하나의 심실로 작동하도록 일련의 3 회 수술을 수행해야 할 수 있습니다.
왜 우리 아이가 이중 출구 우심실 수술이 필요할까요?
DORV의 거의 모든 경우에 수술이 필요합니다. DORV를 앓고있는 어린이는 신체를 통해 혈액을 펌핑하는 데 어려움을 겪습니다. 이는 호흡 문제 또는 체중 증가 실패와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 심부전과 폐 혈관의 고혈압이 포함됩니다. DORV 수술은 혈액이 정상적으로 몸과 폐로 흘러 나오도록합니다. 의약품은 특정 증상에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 수술 만이 문제를 해결할 수 있습니다.
경우에 따라 의료 서비스 제공자는 심각한 증상이있는 영아를 위해 출생 후 처음 며칠 또는 일주일에 수술을 할 수 있습니다. 다른 경우에는 수리가 첫해 후반에 발생할 수 있습니다. 증상이 처음에는 심각하지 않더라도 종종 수술이 필요합니다. 나중에 문제를 해결하기가 더 어려울 수 있기 때문입니다. 증상은 결국 교정되지 않은 DORV를 가진 어린이에게 발생합니다.
DORV에 필요한 수술 유형은 심실의 구멍 위치에 따라 다를 수 있습니다. 또한 존재하는 다른 심장 결함에 따라 다릅니다. 자녀의 의료 서비스 제공자는 가장 효과적인 수술 유형을 결정하기 전에 심장을 자세히 살펴볼 것입니다.
때때로 DORV는 아동의 유전자 이상으로 인해 발생합니다. 과학자들은 DORV로 이어질 수있는 여러 가지 유전자를 발견했습니다. 어린이에게 특정 유전자의 비정상적인 수의 사본이 있으면 DORV로 이어질 수 있습니다. DORV는 또한 여러 유전 적 증후군과 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 DORV의 원인은 알려져 있지 않습니다.
어린이의 이중 출구 우심실 수술의 위험은 무엇입니까?
대부분의 아이들은이 수술을 잘합니다. 그러나 모든 유형의 수술에는 위험이 있습니다. 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 과도한 출혈
- 감염
- 뇌졸중이나 심장 마비로 이어질 수있는 혈전
- 비정상적인 심장 리듬
- 마취로 인한 합병증
- 호흡 부전
- 횡격막 신경 손상. 이것은 횡경막의 마비를 유발하여 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 신부전
위험은 존재하는 DORV의 종류, 존재하는 다른 심장 결함, 수술 유형 및 아동의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 자녀의 특정 위험에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
우리 아이가 이중 출구 우심실 수술을 준비하도록 어떻게 도울 수 있습니까?
수술 전 자정 이후에는 어떤 것도 먹거나 마시면 안됩니다. 자녀가 사전에 약 복용을 중단해야하는지 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 또한 준비해야 할 다른 방법이 있는지 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
자녀의 의료 제공자는 수술 전에 몇 가지 추가 검사를 원할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 흉부 엑스레이
- 심전도, 심장 박동 확인
- 일반적인 건강을 확인하기위한 혈액 검사
- 심장의 해부학 적 구조와 심장을 통한 혈류를 확인하기위한 심 초음파
- 심장의 구조와 기능을보기위한 심장 MRI
- 심장 카테터 삽입, 심장의 방과 연결된 혈관의 압력에 대해 자세히 알아보기
어린이의 이중 출구 우심실 수술 중 어떤 일이 발생합니까?
수술 중 예상되는 사항에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 수술의 세부 사항은 많이 다를 수 있습니다. 그들은 특정 유형의 DORV 및 존재하는 기타 심장 문제에 따라 다릅니다. 일반적으로 :
- 의료 서비스 제공자는 수술이 시작되기 전에 자녀에게 마취를 제공합니다. 이것은 종종 IV를 통해 이루어집니다. 수술 중에 아이는 깊고 고통없이 잠을 잘 것입니다. 그 또는 그녀는 나중에 그것을 기억하지 않을 것입니다.
- 수리에는 몇 시간이 걸립니다.
- 외과의는 가슴 중앙을 절개합니다. 심장에 접근하기 위해 의료 제공자는 흉골을 분리합니다.
- 자녀는 심폐 기계에 연결됩니다. 이 기계는 시술 중에 자녀의 심장과 폐 역할을합니다.
- 가장 간단한 유형의 DORV 복구에서 외과의는 패치를 사용하여 좌심실과 대동맥 사이에 터널을 만듭니다.
- DORV의 다른 경우에는 외과의가 "동맥 전환"이라는 절차를 수행합니다. (이 수술은 동맥이 역전되고 우심실에 모두 부착 된 경우에만 필요합니다.) 외과의는 폐동맥과 대동맥을 분할하여 외과 적으로 움직여 우심실이 폐동맥으로 이어지고 좌심실이 대동맥으로 비워집니다. 외과의는 또한 관상 동맥을 전환 할 것입니다.
- 매우 복잡하거나 심각한 DORV 사례는 3 번의 별도 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 수술은 하나의 심실 만 사용하는 기능하는 심장을 만듭니다.
- 외과의는 밸브 결함과 같은 다른 이상을 고칠 것입니다.
- 모든 수리가 완료되고 심장이 정상적으로 뛰면 심폐 기계가 제거됩니다.
- 유방 뼈는 와이어로 다시 결합됩니다.
- 근육과 피부 절개 부위가 닫힙니다. 붕대가 적용됩니다.
어린이의 이중 출구 우심실 수술 후 어떻게됩니까?
수술 후 일어날 일에 대해 자녀의 의료 제공자와상의하십시오. 그 후에 일반적으로 다음을 예상 할 수 있습니다.
- 자녀는 회복실에서 몇 시간을 보냅니다. 또는 수술 팀이 환자를 곧바로 중환자 실로 데려 갈 수 있습니다.
- 자녀의 활력 징후를 면밀히 관찰합니다. 여기에는 심박수, 호흡, 혈압 및 산소 수준이 포함됩니다.
- 귀하의 자녀는 필요한 경우 진통제를받을 것입니다.
- 자녀의 의료 서비스 제공자가 심전도 또는 심 초음파와 같은 후속 검사를 지시 할 수 있습니다.
- 귀하의 자녀는 수술 후 2-3 주 후에 집에 갈 수 있습니다. 수술 합병증이 있거나 수술 전에 자녀가 위독한 상태에있는 경우 자녀가 더 오랜 시간을 보내야 할 수 있습니다.
시술 후 집에서 :
- 자녀가 복용해야하는 약이 무엇인지 물어보십시오. 수술 후 혈액 희석제 또는 항생제와 같은 특정 약을 일시적으로 복용해야 할 수도 있습니다. 필요에 따라 진통제를 투여하십시오.
- 모든 후속 약속을 지키십시오.
- 자녀가 부기 증가, 출혈 또는 배액 증가, 열 또는 심각한 증상이있는 경우 자녀의 의료 제공자에게 전화하십시오. 현장에서 약간의 배수는 정상입니다.
- 자녀의 의료 서비스 제공자가 약, 활동,식이 요법 및 상처 치료에 대해 제공하는 모든 지침을 따르십시오.
- 시술 후 잠시 동안 귀하의 자녀는 특정 의료 및 치과 시술 전에 항생제를 투여해야 할 수도 있습니다. 이 약은 심장 판막의 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 후 귀하의 자녀는 심장 전문의와의 면밀한 후속 치료가 필요합니다. DORV로 태어난 사람들은 남은 생애 동안 때때로 그러한 전문가를 만나야합니다. 대부분의 아이들은 성인이되어 완전하고 활동적인 삶을 영위합니다.
다음 단계
자녀를위한 시험 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
- 테스트 또는 절차의 이름
- 자녀가 검사 또는 시술을받는 이유
- 예상되는 결과와 의미
- 테스트 또는 절차의 위험과 이점
- 자녀가 시험 또는 절차를받을시기와 장소
- 누가 절차를 수행 할 것이며 그 사람의 자격은 무엇입니까?
- 자녀가 검사 나 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
- 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
- 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
- 질문이 있거나 자녀에게 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
- 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?