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6,450 만 명 이상의 미국인을 대상으로하는 Medicaid는 미국에서 가장 큰 건강 보험 제공 업체입니다. 1965 년 사회 보장법 개정에 따라 만들어진이 프로그램은 50 개주의 저소득층 개인이 이용할 수 있습니다. 콜롬비아 및 미국 영토. 기본 건강 관리에 대한 보장을 제공하기위한 연방 정부와 주 정부 간의 협력입니다.작동 방식을 이해하면 이점을 최대한 활용할 수 있습니다.
메디 케이드가 보장하는 것
메디 케이드는 반드시 모든 것을 보장하지는 않지만 많은 것을 보장합니다. 연방 정부는 모든 Medicaid 수혜자에게 특정 서비스를 제공하도록 요구합니다.
이러한 필수 서비스에는 다음이 포함됩니다.
- 지역 사회 보건소 및 농촌 보건소에서 제공되는 치료
- 21 세 이상 요양 시설에서 제공되는 간호
- 의사, 조산사, 간호사가 제공하는 치료
- 조기 및 정기 검사, 진단 및 치료 (EPSDT) 서비스
- 가족 계획 서비스 및 용품
- 요양 시설 서비스를받을 자격이있는 사람들을위한 가정 건강 관리
- 실험실 및 영상 서비스
- 의학적 이유로 운송
그러나 각 주에는 이러한 서비스를 확장 할 수있는 옵션이 있으며 종종 그렇게합니다. 이러한 선택적 서비스에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 사례 관리
- 치과 치료 (틀니 포함)
- 내구성있는 의료 장비
- 호스피스 케어
- 정신 건강 서비스
- 처방약
- 보철 장치
- 재활 서비스 (물리 치료 및 작업 치료 포함)
- 원격 진료
- 시력 관리 (안경 포함)
누가 메디 케이드를받을 수 있습니까?
저소득층의 많은 사람들은 정부 지원 없이는 건강 보험을 감당할 수 없습니다. 이것이 Medicaid가 작동하는 곳입니다. 미국 보건 복지부 (HHS)는 매년 연방 빈곤 수준 (FPL)을 결정하며이 값은 Medicaid의 자격 기준을 설정하는 데 사용됩니다.
모든 주에서는 저소득 가정, 아동, 임산부, 노인 및 장애인을 포함한 특정 범주의 사람들을 대상으로합니다. 연방 정부는 표준을 설정하지만 개별 주에서는 특정 소득 수준 이하의 모든 개인과 같이 이러한 한도 이상으로 보장 범위를 확장 할 수 있습니다. 주에서는 더 많은 사람을 포함하도록 소득 기준을 높일 수 있습니다. Medicaid.gov 웹 사이트에서 주 프로그램에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.
Affordable Care Act의 영향
2010 년에 제정 된 Affordable Care Act (ACA 또는 Obamacare)는 주에 Medicaid 확장을 제공했기 때문에 Medicaid 자격에 상당한 영향을 미쳤습니다. 다른 요인에 관계없이 FPL의 최대 133 %.(자녀가없는 개인은 더 이상 보장에서 제외되지 않습니다.) 나머지 주에서는 계속해서 전통적인 Medicaid 자격 지침을 따릅니다.
이민 신분 및 자격
미국 시민이되면 다른 요건도 충족되는 한 Medicaid 보장을받을 수 있습니다. 이민자 신분을 가진 사람들도 마찬가지입니다.
자격을 갖춘 비 시민권자는 일반적으로 소득 및 거주 기간에 대한 주 요구 사항을 충족하면 Medicaid를받을 자격이 있습니다. 종종 거주 요건은 합법적 인 영주권 (그린 카드) 상태를 획득 한 후 5 년입니다.
난민과 망명 허가를받은 사람들은 현재 또는 합법적 인 영주권자가되기 전에 (그린 카드 소지자) 예외가 있습니다.
불법적으로 입국 한 이민자는 응급 서비스 만받을 수 있으며 전체 Medicaid 혜택은받을 수 없습니다.
Medicaid 대 Medicare
이 두 건강 관리 프로그램은 모두 CMS에 의해 규제되지만 둘 사이에는 많은 차이가 있습니다.
메디 케이드상태 실행
노인과 장애가있는 사람들을 돌 봅니다.
건강 상태에 관계없이 모든 연령대의 저소득층에게 치료를 제공합니다.
수혜자에게 장기 요양원 간호 제공
연방 실행
노인과 장애가있는 사람들을 돌 봅니다.
요양원 간호를 입원 후 단기 회복으로 제한
8 백만 명 이상의 사람들이 Medicaid와 Medicare에 모두 자격이 있습니다. 이 사람들을 이중 적격자라고합니다. Medicaid는 Medicare가 보장하지 않는 서비스에 대한 비용을 지불하도록 도와줍니다.
Medicare와 Medicaid의 차이점Medicaid에 등록하는 방법
Medicaid 가입은 Medicaid.gov에서 온라인으로 쉽게 할 수 있습니다. 또는 지역 메디 케이드 사무실에 연락하여 전화로 신청하거나 직접 예약을 할 수 있습니다. 자격이되는 경우 혜택을 최대한 활용하기 위해 가능한 한 빨리 가입하는 것이 좋습니다.
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