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매년 15 세에서 44 세 사이의 수천 명의 여성이 "에스트로겐 충돌"을 경험합니다. 에스트로겐 수치가 갑자기 감소하여 여성이 조기 폐경기에 빠지게됩니다. 폐경은 전통적으로 노년층 여성의 문제로 여겨지지만 조기 폐경을 경험하는 많은 젊은 여성은 예기치 않은 변화에 대비하지 못하고 있습니다.에스트로겐 충돌은 여성의 난소가 모두 제거되거나 갑자기 기능을 멈출 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면 신체는 에스트로겐 생산을 중단합니다.
Dr. Lila Nachtigall, MD, 디렉터는 "당연히 폐경기 여성은 2 ~ 10 년 동안 에스트로겐 수치가 점진적으로 감소합니다. 이와는 대조적으로 수술 폐경기 또는 난소 부전을 겪은 젊은 여성의 에스트로겐 생산량은 갑자기 감소합니다."라고 말했습니다. 뉴욕 대학교 의과 대학 여성 건강과의 "결과적으로 혈관 운동 증상이 갑자기 나타나고, 일과성 열감, 식은 땀, 관련 수면 장애 및 질 건조증이 나타납니다."
미국에서 매년 50 만 명 이상의 여성이 자궁 절제술을 받고 있으며, 자궁 절제술의 절반 이상이 양측 난소 절제술 (양쪽 난소 제거)을 포함합니다. 양측 난소 절제술을받은 여성의 20 % 이상이 40 세 미만입니다. 여성 100 명 중 1 명은 40 세 이전에 난소 부전이 발생합니다.
폐경 대 에스트로겐 충돌
조기 폐경을 경험하는 여성은 종종 노년기에 자연적 폐경을 경험하는 여성과 상당히 다른 폐경을 경험합니다. 자연적 폐경기에서 에스트로겐 수치는 2 ~ 10 년에 걸쳐 점진적으로 감소하는 반면, 외과 적 폐경기 여성은 에스트로겐이 갑자기 감소합니다.
"일반적으로 자연적인 폐경기를 겪는 여성은 지속적으로 혈관 운동 증상을 경험하지 않을 것입니다"라고 Lila Nachtigall 박사는 말했습니다. "더 진보적입니다. 환자는 여기저기서 한 달 동안 안 좋은 시간을 보낼 수 있습니다. 그러나 양측 난소 절제술의 경우 효과가 훨씬 더 심하고 특히 젊은 환자는 심각한 반응을 경험할 수 있습니다."
Nachtigall 박사의 진료에서 외과 적 폐경기 여성의 100 %는 혈관 운동 증상을 보였고이 여성의 90 %는 평균 8.5 년 동안 지속되는 심각한 증상을 경험했습니다. 반대로 자연적으로 폐경기 여성의 85 %가 안면 홍조를 경험하지만 약 15 %만이 심각한 증상을 경험합니다. 여성이 자연적인 폐경기에 도달 할 때까지 약 43 %가 약 2 년 후에 가라 앉는 중등도에서 중증 증상을보고합니다.
양측 난소 절제술 후 갑작스런 폐경을 경험하는 여성은 종종 수술 직후 약을 삼키기에는 너무 아파요. 여러 번 의사는 피부에 착용하고 며칠 동안 피부를 통해 혈류로 에스트로겐을 전달하는 에스트로겐 패치를 처방합니다. 에스트로겐 패치의 이점은 시간이 지나면 전달된다는 것입니다.
이 패치 중 가장 작은 것은 Vivelle-Dot입니다. .05 mg / 일 용량은 우표 크기이며 평균 에스트로겐 패치보다 약 75 % 작습니다. 하복부에 착용하여 경피 피부 패치를 통해 에스트라 디올을 혈류로 전달합니다. 에스트라 디올은 난소에서 생성되는 주요 에스트로겐입니다. Vivelle-Dot는 매주 두 번 교체되며 샤워, 수영 및 기타 일상 활동을 통해 떨어지지 않고 지속됩니다. 패치는 일과성 열감, 식은 땀 및 기타 에스트로겐 충돌 또는 자연적 폐경기 증상을 완화합니다.
Vivelle-Dot는 세 가지 다른 용량 강도로 제공됩니다. .0375, .075 및 .1 mg / 일. 가장 흔하게보고 된 부작용은 경미한 두통과 경미한 피부 자극이었습니다. Vivelle (R) * (에스트라 디올 경피 시스템)과 위약의 전신 부작용에는 각각 두통 (36 % 대 30 %), 유방 압통 (4.9 %)이 포함됩니다. 1.1 %), 체액 유지 (3.8 % vs. 2.2 %). Vivelle-Dot (TM) 0.0375 mg / day를 복용하는 일부 환자는 효능 개시가 지연 될 수 있습니다.
특정 여성은 에스트로겐을 사용해서는 안됩니다. 여기에는 임신이 알려 지거나 의심되는 여성, 진단되지 않은 비정상 생식기 출혈, 유방암, 에스트로겐 의존성 신 생물, 활동성 혈전 정맥염 또는 혈전 색전증 장애 또는 이러한 상태의 문서화 된 병력이있는 여성이 포함됩니다. 에스트로겐은 폐경기 여성의 자궁 내막 암 위험을 증가시키는 것으로보고되었습니다.
Noven Pharmaceuticals, Inc.의 마케팅 및 판매 전무 이사 인 W. Neil Jones는 미디어 및 의료계가 젊은 여성이 에스트로겐 충돌의 가능한 결과를 이해하도록하여 자신이 직면 한 상황에서 올바른 결정을 내릴 수 있도록해야한다고 말합니다. 조기 폐경.
Vivelle-Dot (TM)는 뉴저지 주 이스트 하노버의 Novartis Pharmaceuticals Corporation과 플로리다 마이애미의 Noven Pharmaceuticals, Inc.의 합작 투자 사인 Novogyne Pharmaceuticals에서 판매합니다.
* 임상 시험에서 테스트 된 원래의 제형 (Vivelle) (R)은 패치 크기를 줄이기 위해 수정되었으며 수정 된 제형 (Vivelle-Dot) (TM)은 원래의 제형과 생물학적으로 동등한 것으로 나타났습니다.
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