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뇌염은 뇌의 감염 또는 염증입니다. 뇌 기능을 방해하여 행동 변화, 경련 및 의식 상실과 같은 증상을 유발합니다. 뇌염에서 회복 된 후, 사람은 간질, 근쇠약 및 기분 변화와 같은 장기적인 잔류 효과를 가질 수 있습니다.즉각적인 진단과 즉각적인 치료는 결과를 개선하고 지속적인 뇌 손상과 장애를 예방할 수 있습니다.뇌염 증상
뇌염은 점진적으로 시작될 수 있지만 빠르게 악화 될 수 있습니다. 종종 열, 무기력 및 집중력 저하와 같은 비특이적 징후로 시작됩니다.
어렵고 빠른 규칙은 아니지만 감염성 뇌염은 급성 인 경향이 있으며 빠르게 진행되고 매우 눈에 띄는 고통스러운 영향을줍니다. 기저자가 면역 질환과 관련된 염증성 뇌염은 만성적 일 수 있으며 더 미묘한 영향을 미칩니다.
뇌염의 징후는 다음과 같습니다.
- 발열
- 두통
- 집중력 감소
- 귀 통증
- 청각 장애
- 목 경직
- 졸음
- 다른 사람에게서 물러나거나 동요하는 것을 포함한 기분 및 행동 변화
- 메스꺼움 및 구토
- 심한 어지럼증 및 / 또는 균형 문제
- 몸의 한쪽 팔이나 다리의 쇠약
- 따끔 거림, 무감각 또는 통증과 같은 변화된 감각
- 시각 장애
- 왜곡 된 후각
- 착란
- 침략
- 환각
- 발작
- 호흡 곤란
- 의식 소실
만성 뇌염의 경우, 집중력, 기분 및 성격 변화가 발작이나 쇠약과 같은 신경 학적 문제보다 더 두드러 질 수 있습니다.
뇌염은 뇌에 널리 퍼지거나 심장 및 / 또는 호흡 기능을 제어하는 뇌 영역에 영향을 미치는 경우 치명적일 수 있습니다.
합병증
완전한 복구가 가능합니다. 그러나 장기적인 뇌 손상은 뇌염이 해결 된 후 잔류 효과와 함께 발생할 수 있습니다. 이 상태는 뇌 괴사 (조직 사망) 또는 뇌졸중을 유발하여 뇌의 영향을받는 영역을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.
뇌 조직 괴사는 염증의 직접적인 영향, 감염으로 인한 손상 또는 뇌졸중의 결과로 발생할 수 있습니다. 뇌염은 뇌의 혈류를 방해하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 뇌염 관련 뇌졸중은 허혈성 (뇌의 특정 부위에 혈액 공급 부족으로 인한) 또는 출혈성 (뇌의 출혈로 인한) 일 수 있습니다.
뇌염에서 회복 된 후, 그 결과 사고, 시각, 말하기, 근력 또는 기분에 영향을 미치는 장기적인 문제로 이어질 수 있으며 재발 성 발작을 유발할 수 있습니다.
원인
여러 위험 요소가 뇌염 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 면역 결핍이나 면역 억제제로 인한 약한 면역 체계는 감염성 뇌염에 걸리기 쉽습니다. 그리고 암에 대한 방사선 요법과 같이 뇌의 염증을 일으키는 의학적 개입은 염증성 뇌염을 유발할 수 있습니다.
염증성 뇌염을 유발할 수있는자가 면역 질환 및 화학 요법도 면역 결핍과 관련이 있으며 감염성 뇌염의 위험도 증가시킬 수 있습니다. 선천성 (출생부터) 뇌염은 드물지만 평생 영향을 미칠 수 있습니다.
전염성 뇌염
뇌 감염은 드물지만 이러한 유형의 감염의 원인으로 식별되는 경향이있는 특정 감염성 유기체가 있습니다.
일반적으로 뇌 조직은 수막 (뇌를 감싸고 보호하는 일종의 덮개)에 의한 감염으로부터 보호됩니다. 그리고 혈액-뇌 장벽으로 묘사되는 또 다른 유형의 보호는 뇌의 혈관 구조로 인해 감염성 미생물 (예 : 박테리아 및 바이러스)이 침투하기 쉽지 않습니다.
그럼에도 불구하고 수막의 감염 또는 염증 인 수막염이 발생할 수 있습니다. 수막염은 특히 면역 체계가 약한 경우 뇌로 퍼져 뇌염을 유발할 수 있습니다. 때로는 감염이 혈관을 통해 뇌로 퍼질 수 있으며, 이는 면역 체계가 약할 때 더 가능성이 높은 상황입니다.
일부 전염성 뇌염 유형은 모기 또는 진드기에 의해 전염되며, 이는 이러한 벌레 물림을 통해 전염된다는 것을 의미합니다. 다른 유형은 공기 또는 음식을 통해 사람간에 전염됩니다.
뇌염을 일으킬 수있는 감염은 다음과 같습니다.
박테리아: 수막 구균 및 폐렴 구균. 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균 감염은 어린이에게 영향을 미치는 뇌염의 일종 인 신 덴함 무도병을 유발하여 비정상적인 움직임을 유발할 수 있습니다. 일부 어린이의 장기적인 행동 변화를 유발할 수 있지만 일반적으로 해결됩니다.
바이러스: 광견병은 개에게 물려 전염됩니다. 웨스트 나일 바이러스와 치 쿤구 니아 바이러스는 모기에 의해 전염됩니다. 플라 비 바이러스는 진드기에 물려 전염됩니다. 헤르페스 바이러스, HIV 바이러스, 홍역 바이러스, 수두 대상 포진 바이러스 (수두를 일으키는 바이러스) 및 엔테로 바이러스는 사람간에 전염되는 잠재적 인 뇌염 유발 바이러스의 일부입니다.
진행성 다 초점 백혈병 증 (PML): 이것은 무해한 존 커닝햄 (JC) 바이러스의 재 활성화로 인해 발생하는 심각한 뇌 감염으로, 일반적으로 강력한 면역 억제제로 치료 한 결과입니다.
기생충: 말라리아와 낭포 증은 뇌를 감염시킬 수있는 기생충입니다. 톡소 플라스마는 뇌를 감염시킬 수있는 단세포 기생충입니다.
진균류: 곰팡이 감염은 신경계를 감염시킬 수 있습니다. 예를 들어, 히스 토 플라스마 증과 칸디다는 사람이 심각한 면역 손상을 입은 경우 뇌염을 유발할 수있는 진균 감염입니다.
패혈증 또는 패혈증: 패혈증은 혈액 감염 (일반적으로 세균)이며 패혈증은 심한 혈액 감염에 대한 신체의 염증 반응입니다. 전염성 또는 비 감염성 뇌염은 패혈증 또는 패혈증과 함께 발생할 수 있으며, 일반적으로 심각한 전신 효과와 뇌에 미치는 영향을 초래합니다.
비 감염성 뇌염
뇌염은 뇌와 관련된 염증성 질환으로 인한 것일 수 있으며, 치료에 따라 염증이 발생할 수 있습니다.
뇌염을 일으키는 비 감염성 상태는 다음과 같습니다.
- 다발성 경화증 및 급성 파종 성 뇌척수염 (ADEM)을 포함한 중추 신경계 염증성 질환
- 유육종증, 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE), 류마티스 성 관절염 등 뇌와 관련된 전신 염증성 질환
- 뇌의 선천성 염증성 질환 라스무센 뇌염
- 중추 신경계 (CNS) 림프종과 같은 뇌암
- 뇌로의 암 전이 (확산) 또는 연수막 질환 (뇌와 척수 전체에 암이 퍼짐)
- 암 유발 항체 또는 뇌의 특정 세포를 표적으로하는 호르몬으로 인한 부신 생물 증후군
- 화학 요법
- 예방 적 두개골 방사선 조사를 포함한 암 치료를위한 뇌 방사선
COVID-19 관련 뇌염은 급성 코로나 바이러스 감염으로 설명되었습니다. 이 상태는 후각 감각 상실, 혼란 및 환각으로 나타날 수 있습니다. 전문가들은 여전히 증상에 대해 배우고 있으며 그것이 바이러스의 영향인지 또는 바이러스에 대한 염증 반응인지 아직 결정하지 않았습니다.
진단
뇌염을 식별하는 것은 간단하지 않습니다. 사람이 뇌에 감염이나 염증이 있는지 확인하는 것이 쉽지 않기 때문입니다. 진단은 임상 징후, 신체 검사, 혈액 검사, 뇌 영상 및 요추 천자 또는 뇌파 (EEG)와 같은 특수 검사의 조합을 기반으로합니다. 드물게 뇌 생검도 얻습니다.
신체 검사
뇌염이 있으면 활력 징후에 영향을 미칠 수 있습니다. 열, 빈맥 (빠른 심박수) 또는 서맥 (느린 심박수)이있을 수 있습니다. 빈호흡 (빠른 호흡)이 있거나 적절하게 호흡하지 않을 수도 있습니다.
신체 검사에서 확인할 수있는 다른 징후로는 근육의 쇠약 또는 경직, 혼란 또는 주의력 감소가 있습니다. 팔이나 다리의 무의식적 인 경련, 균형 장애 또는 비정상적인 안구 움직임도 나타날 수 있습니다.
아기에서 가장 눈에 띄는 뇌염 징후 중 하나는 두개골이 아직 형성되지 않은 머리 윗부분이 꽉 차거나 부풀어 오르는 천문 비대입니다.
때로는 세균성 수막염으로 시작된 뇌염도 피부 발진을 동반 할 수 있습니다.
안 저경으로 눈의 뒤를 검사하는 것을 포함한 눈 검사는 눈 뒤의 압력 증가 또는 눈의 혈관 모양 변화를 보여줄 수 있습니다. 이것은 뇌염으로 인해 두개골 내부에 압력이 증가하고 압력을 줄이기위한 긴급 치료가 필요하다는 신호입니다.
유두 부종 : 눈 뒤의 붓기혈액 검사
혈액 검사를받을 가능성이 높습니다. 혈액 검사는 패혈증이나 패혈증과 같은 문제를 식별 할 수 있으며 감염성 뇌염을 유발하는 미생물을 식별 할 수 있습니다. 그러나 감염성 뇌염의 경우 미생물이 뇌에만 국한되어 혈액 검사로 검출되지 않을 수 있습니다.
혈액 검사는 또한 급성 염증의 징후 (예 : ADEM) 또는 전신 염증 상태 (예 : SLE)가 작용하고 있으며 뇌염 증상과 관련이있을 수 있음을 나타낼 수 있습니다.
이미징 테스트
컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET)과 같은 뇌 영상 검사는 감염이나 염증과 일치하는 뇌의 변화를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사는 염증, 하나 이상의 농양 (감염 영역) 또는 기생충의 징후를 보여줄 수 있습니다.
뇌 영상 검사는 또한 염증으로 인해 복잡해질 수있는 암과 뇌졸중을 보여줄 수 있습니다.
부종은 염증 세포 나 체액에 의해 생성 될 수있는 부종이며 이러한 검사에서도 관찰 될 수 있습니다. 뇌염과 함께 뇌 전체에 국부적 인 부종 또는 부종이 발생할 수 있습니다. 부종은 종종 뇌에 압력이 가해져 건강한 부위를 압박하고 손상시킬 수 있다는 신호입니다. 부종은 긴급하게 치료해야하는 뇌염의 영향 중 하나입니다.
전문 테스트
뇌염이 있는지 확인하고 원인을 확인하기 위해 여러 가지 특수 검사가 필요할 수 있습니다.
뇌파 (EEG): 이것은 뇌의 전기적 활동을 파동 추적하는 비 침습적 검사입니다. 이 검사는 파동이 왜곡 된 경우 뇌염 진단을 지원하는 데 도움이 될 수 있지만 뇌염 외에 다른 EEG 패턴 변경 원인이 있습니다.
요추 천자 (LP): 척수 천자라고도하며 허리에 바늘을 삽입하여 척수액을 채취하는 침습적 검사입니다. 유체 압력을 측정하고 (증가는 염증 또는 부종을 나타낼 수 있음) 적혈구 (뇌염을 동반 할 수있는 출혈 징후), 백혈구 (감염 또는 염증을 나타냄) 및 감염성 미생물에 대해 검체를 검사합니다.
LP의 결과는 수막염과 뇌염을 구분하지 않지만 감염이나 염증이 척수액과 관련되었는지 여부를 보여줍니다.
뇌 생검
이것은 일반적인 테스트가 아닙니다. 뇌 생검에는 수술이 필요합니다. 침습적이며 뇌에서 출혈의 위험이 있으므로 치료 적 완화를 위해 뇌 수술이 필요하거나 다른 진단 검사를 기반으로 한 치료로 상태가 개선되지 않는 경우에만 수행됩니다.
뇌 생검 샘플을 현미경으로 검사하여 직접 치료에 도움이 될 수있는 뇌 조직의 염증 또는 감염 징후를 확인할 수 있습니다.
뇌염 및 뇌병증
뇌염과 뇌 기능 장애인 뇌병증을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 뇌병증은 간부전이나 만성 알코올 중독과 같은 대사 문제로 인해 발생합니다. 뇌염과 유사한 증상을 유발할 수 있지만 염증은 두드러진 특징이 아니며 치료법이 뇌염과 다릅니다.
치료
뇌염 관리에는 질병의 장기적인 영향과 사망 위험을 줄이기위한 다각적 인 접근 방식이 필요합니다. 치료의 즉각적인 단계는 호흡 부전과 같은 생명을 위협하는 문제를 예방하고 뇌졸중이나 부종으로 인한 뇌 손상을 줄이는 데 중점을 둡니다.
호흡 곤란이있는 경우 응급 산소 보충 또는 기계적 호흡 지원이 필요할 수 있습니다.
뇌염의 원인을 치료하는 것이 우선입니다. 그리고 발작이나 동요와 같은 문제를 통제하는 것은 신체적 상해와 추가 뇌 결핍을 예방하는 데 중요합니다.
부종 관리
뇌의 부종은 체액 관리와 항 염증 스테로이드로 조절할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 체액과 스테로이드를 정맥 내 (정맥 내 IV)로 투여하고 전해질 농도를 세심하고 세 심하게 측정하는 매우 섬세한 과정입니다. 과수 화 또는 수분 부족을 방지하기 위해-둘 다 부종에 기여할 수 있습니다.
뇌에 대한 부종의 압력 유발 효과를 줄이기 위해 액체를 제거하기 위해 LP를 수행 할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 부기의 압력을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 또 다른 유형의 절차는 부종이 가라 앉으면 두개골의 일부를 제거하고 나중에 교체하는 것입니다.
때때로 수술 후 부종이 다시 쌓이는 것을 지속적으로 방지하기 위해 단락을 뇌에 삽입합니다. 부종이 계속해서 문제가되는 경우, 뇌염 에피소드에서 회복 된 후에도 션트가 수년간 제자리에있을 수 있습니다.
의사는 항 염증 치료로 부종을 치료할 수 있습니다. 까다로울 수 있지만 이러한 치료는 감염 위험을 높이거나 기존 감염을 악화시킬 수 있습니다. 뇌염 치료 전반에 걸쳐 감염 징후가 있는지 면밀히 모니터링됩니다.
약물
감염은 특정 감염을 표적으로하는 IV 항균제로 치료할 수 있습니다. 드물게 척수강 내로 (척수액으로) 치료를 시행 할 수 있습니다. 때때로 뇌염과 관련된 뇌의 종양이나 농양을 제거하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다.
염증성 또는자가 면역성 뇌염은 잠재적으로 장기적으로 면역 억제 요법으로 치료할 수 있습니다.
다른 치료에는 열을 낮추는 약물, 항 경련제, 초조 또는 환각을 조절하는 항 정신병 약, 뇌에 혈전이있는 경우 혈액 희석제가 포함됩니다.
복권
뇌염에서 회복 된 후에는 상태가 뇌에 미치는 영향으로 인해 손상된 기술을 다시 배워야 할 수도 있습니다. 의료 팀과 협력하여 균형이나 힘을 회복하고, 다시 의사 소통하는 방법을 배우거나, 기분 변화를 인식하는 것은 모두 재활 및 회복의 일부가 될 수 있습니다.
체력과 자기 관리 기술을 향상시키는 데 도움이되는 물리 치료와 작업 치료가 필요할 것입니다. 음식을 삼키고 안전하게 마시는 법을 배울 수 있도록 말하기 및 삼키기 치료가 필요할 수도 있습니다.
물리 치료 또는 작업 치료가 필요합니까?때때로 상담은 뇌염의 심리적, 정서적 결과를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 복구 프로세스는 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
Verywell의 한마디
뇌염은 흔하지 않으며 귀 하나 사랑하는 사람이 이처럼 심각한 뇌 질환을 앓고 있다면 스트레스를받을 수 있습니다. 상태를 치료할 수는 있지만 회복하는 데는 긴 여정이있을 수 있습니다. 귀하의 상태를 이해하고 회복 기간 동안 목표와 기대치를 설정하는 것에 대해 의료 팀과 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다.